Ендопротезиране на колянната става - видове протези, усложнения и възстановителен период

С високия професионализъм на лекарите ендопротезата на коляното значително повишава качеството на живот на пациента след операцията и почти напълно възстановява функционалността на движенията. Извършва се чрез замяна на повредени структури с изкуствени. Показания за такава операция могат да бъдат различни - от наранявания до сериозни възпаления, причинени от заболявания на опорно-двигателния апарат. Ще научите повече за това как се извършва протезирането на коляното и след това се възстановявате.

Какво е ендопротез на колянната става

Нарушения на функционалните способности на ставата или неговата цялост, които са придружени от постоянна болка или дори невъзможност да се огъне крака, е показател за ендопротезирането. Тази операция се състои в пълна или частична подмяна на естествените компоненти на коляното с изкуствени материали. Вместо сглобяване поставете протеза от метал, пластмаса или керамика. Резултатът от операцията е почти пълно възстановяване на стъпалото, подобрениемобилността и елиминирането на болката.

Показания

Замяната на колянната става като общо доказателство подчертава липсата на положителен ефект от интегрираното лечение с лекарства. Ако пациентът продължава да измъчва болката до невъзможността да се огъне крака и дори да върви, тогава единственият изход е операция. Хирургична операция за колянна смяна може да бъде предписана в следните случаи:

• деформираща артроза;
• прогресивен ревматоиден артрит;
• дисплазия;
• тумори и наранявания;
• асептична некроза на ставна глава или счупване;
• наличието на остеоартрит;
• инфекциозни заболявания, засягащи колянната става;
• деформация на ставите с възрастта;
• наличие в колянната става на шийната област;
• значителни промени в ставната форма.

Противопоказания

Сред противопоказанията за хирургична намеса за колянна става се различават редица абсолютни фактори. Те включват:

• инфекциозен процес в колянната става по-малко от 3 месеца преди операцията;
• гнойна инфекция;
• наднормено тегло, затлъстяване 3-4 градуса;
• отсъствие на костен мозъчен канал на бедрената кост;
• патология на съдовете на долните крайници;
• заболявания на органите на хемопоезата;
• Онкология 3-4 етапа;
• бъбречна недостатъчност;
• декомпенсиран стадий на сърдечно заболяване;
• недостатъчно развитие на скелета;
• тромбофлебит.

Видове ендопротези на колянната става

Има няколко различникласификация на ендопротезата. По вид на полиетиленова облицовка, те са разделени на подвижни и стационарни. Друга класификация се основава на броя на заменените повърхности, които се определят въз основа на увреждане на колянната става. Ендопротезата може да бъде:

1. Едно-мъгла. В този случай се сменя само една повърхност на фугата. Това се дължи на факта, че останалите части са останали непокътнати.
2. Биполярно. Тук протезата замества две повърхности на колянната става.
3. Триполюсни. Тази протеза заменя вече три ставни повърхности. Често се използва при тотална ендопротеза.

При смяна на коленната става, можете да използвате протези от различни материали - титан, комбинация от метал с керамика или титаниева пластмаса. Има още едно нещо - ендопротеза с висок вискозитет тип LCCK. Той е предназначен за случаи, в които не е възможно да се стабилизира колянната става поради традиционния четец на тъкани или в случай на нестабилни обезпечителни връзки.

Последната разработка е рядка протеза. Нарича се още имплант. Това е смес от натриев хиалуронат с хиалуронова киселина. Последното действа като основа и протеза на синовиалната течност на колянната става. Прилича на течност. Само тук хиалуроновата киселина се използва за заместване на синовиалната течност, което намалява триенето между хрущялите в колянната става и забавя деструктивните процеси. По тип връзка, ендопротезата може да бъде:

• несвързани;
• свързани;
• панти;
• polusvyazannыmy.

Подготовка

Когато са приети в болницата, пациентът се оглежда, задават се въпроси, след което се информират за предстоящата операция. В подготвителния период му се възлагат някои процедури:

• кръвни тестове и урина;
• рентгенография на гръдния кош;
• ЕКГ;
• спирограф;
• други изследвания според показанията на тесните специалисти.

По време на подготвителния период анестезиологът и хирургът оценяват състоянието на пациента като цяло, риска от неговите усложнения. Имайки това предвид, избира вида протеза. Преди това пациентът може да бъде помолен да достави кръв, за да запълни загубите си след операцията. Като обучители, лекарите започват да препоръчват предишно обучение с патерици. Така че рехабилитацията след ендопротезата ще бъде много по-лесна.

Как се променя колянната става

Техниката на замяна на коляното изисква хирург с висок професионализъм и концентрация. Цялата операция трае около 2-4 часа, в зависимост от броя на подменените повърхности. Тя е по-вероятно да бъде назначена на сутринта. Преди анестезия, здравият крак е свързан с пациента, за да се изключи образуването на кръвни съсиреци. Освен това вече се извършва анестезия. Това може да бъде обща анестезия и спинална анестезия.

Освен това е инсталиран катетър за контролиране на изхвърлянето от бъбреците в пикочния мехур. С настъпването на анестетичен ефект, лекарят започва операция. Техниката за замяна на колянната става е следната:

• се прави надлъжен разрез в централната част на коляното;
• разпъна тъканта настрананарязани;
• премества коляното, за да получи достъп до ставата;
• напрежението на сухожилията и меките тъкани отслабва;
• повредените костни елементи се отстраняват, ръбовете на среза се обработват;
• протезата първо заменя долната част на бедрената кост;
• в горния отдел на пищяла са фиксирани плоска титанова плоча и полиетиленова обвивка;
• Освен това тестът за функцията на ставите се извършва чрез поставяне на протезна протеза;
• след успешно тестване се установява истинска ендопротеза;
• бродирани нарязани тъкани, монтиран е дренаж;
• се поставят превръзката и гумата, след което пациентът се отвежда в отделението.

Рехабилитация след ендопротезиране на колянната става

В първия ден след операцията излизането от леглото все още е невъзможно, но движението на краката не е ограничено. При добро здравословно състояние пациентът може да седи, да постави краката си от леглото, но коленната става трябва да е под бедрото. Дори тогава е позволено да стои на патерицата с опората. Програмата за рехабилитация се прави от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните физиологични особености на пациента. Като цяло, тя включва няколко различни дейности - медицинска фитнес, правилно хранене и редица необходими процедури, като лимфен дренаж, криотерапия и др.

тренировъчна терапия

Терапевтичното упражнение заедно със специален масаж и физиотерапия е условие за успеха на дългата рехабилитация след ендопротезирането. Този етап продължавачетири месеца. По това време пациентът се учи да ходи по стълбите, правилно разпределя товара и увеличава силата на мускулите. Всичко това е необходимо за стабилното фиксиране на фугата. Лека подвижност с малка амплитуда на движение спомага за възстановяване на мускулния тонус и подобряване на движенията. Извършването на специални упражнения е лесно у дома, например:

• удължаване и огъване на глезена става;
• алтернативно свиване на бедрото и мускулите на краката;
• напрежението и задържането на леко повдигнат прав крак в легнало положение;
• алтернативно повдигане на изправени крака;
• огъване и разширяване на коленните стави, но не повече от 90 градуса;
• издърпване на крака встрани или обратно в изправено положение.

Масаж

Комплексът от рехабилитационни мерки не се ограничава само до физическото възпитание. Друг важен компонент на възстановяването е масажът, но той трябва да се извършва много внимателно. Не го правете сами. След операция масаж без риск и в съответствие с правилата в сила да изпълнява само специалист. Процедурите ще помогнат да се намали подпухналостта след ендопротезата, да се отпуснат мускулите и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. В допълнение, поради масаж, болката облекчава, подобрява общото състояние и ускорява зарастването на тъканите.

Усложнения

За разлика от ендопротезирането на тазобедрената става при замяна на коляното по-често се наблюдават усложнения, така че отговорите на операцията са толкова спорни. Намаляването на тяхната вероятност помага на всички да се чувстват спокойнипрепоръки на лекаря относно рехабилитационния период. Усложненията могат да засегнат самата ендопротеза или общото здравословно състояние на пациента.

Не трябва да се страхува от подуване след операция. Тя продължава около 10 дни. Ако подуването не премине през дълъг период от време, около 2 седмици, тогава съществува риск от развитие на инфекциозни процеси в протезата или проявата на алергия към неговите компоненти. След това трябва да се консултирате с Вашия лекар. Сред другите възможни усложнения се различават:

• изместване на протезата;
• тромбоза в краката;
• фрактура на бедрената кост;
• тромбоза на дълбоки вени на долните крайници;
• увреждане на съдовия сноп;
• несъответствие на раната;
• образуване на костни израстъци, прекомерни белези около ендопротезата;
• отхвърляне на протезата;
• дислокации.

Усложненията по време на операцията се дължат на физиологичните характеристики и здравословното състояние като цяло. Това може да доведе до сърдечна или дихателна недостатъчност, нарушена циркулация на кръвта в мозъка, увреждане на нервите и кръвоносните съдове, фрактури или фрактури на костите. След операцията всичко зависи от заболяването или нараняване, начина на живот и спазването на препоръките на лекаря. Пренебрегването на упражненията за подобрение влияе отрицателно на възстановяването.

Видеоклипове