Дифузна токсична щитовидна жлеза - признаци, прояви, диагностика и терапия на заболяването

Трудно токсична гуша (DTZ) - заболяване, характеризиращо се с увеличаване на щитовидната жлеза и прекомерно увеличаване на функцията му на произвеждащи хормони. Болестта се проявява чрез хиперфункция на тиреоидни хормони, които причиняват тиреотоксикоза (тиреотоксична гуша) и патологични промени в органите и тъканите. Други имена на тази често срещана ендокринна болест са свързани с имената на авторите, които са го изучавали и описвали в различни страни: болестта на Flayan в Италия, болестта на Грейвс в Англия, болестта на Baset в Германия.

Какво е дифузен токсичен шок

DTD е заболяване, което справедливо се счита за животозастрашаващо. Това се дължи на факта, че болестта причинява необратими промени в почти всички тъкани на човешкото тяло и, като правило, в нервната тъкан, сърцето, костната тъкан и кръвоносните съдове. Постепенно се увеличава горният праг на импулсното налягане. Според статистиката основната рискова група са младите хора, живеещи в големите градове.Заболяванията често могат да се появят при хора на възраст 20-40 години, а жените са по-склонни да страдат от това заболяване.

Код за MKH-10

МКБ-10 е международната класификация на болестите от десетата ревизия. Според нея всички болести се разделят на класове според клиничната картина и има двадесет и един класа. Лекарството дифузно токсично принадлежи към четвъртия клас - заболявания на ендокринната система, метаболитни нарушения на заболяването, блок Е00 - Е07 заболявания на щитовидната жлеза. Тиреотоксикоза - E05 (градация E05.0 - E05.9). На снимката е представена типична картина на DTD.

Симптоми на основното заболяване

Каква е болестта на Басет? Как да го разпознаем, още повече какво се случва като остро, постепенно проявление на симптомите:

• Първо, около очите се забелязва увеличаване на размера на очните ябълки, което е свързано с появата на екзофталмос, повишена нервност, възбудимост, емоционална нестабилност, увеличаване на обема - отсъствие на шията (присъствие на гуша), тиреотоксична криза.
Второ, самият пациент е загрижен за тахикардия и аритмия, тревожност, липса на сън, сърцебиене, болка в крайниците, хепатози, хипотиреоидизъм, изпотяване, оплаквания от умора.

Възможни са и други, по-рядко срещани симптоми на заболяването:

• стареене на стареене на пигментация;
• офталмопатия;
• непълно затваряне на клепачите, водещо до симптоми на конюнктивит, увреждане на роговицата, развитие на глаукома, нарушения на зрението;
• при тежки случаи е възможно да се развият дистрофични промени в миокарда, появата на сърдечна недостатъчност,белодробен оток;
• жените могат да спрат менструацията, развитието на безплодие.

Причини

Според най-новите данни, основната причина за STD са автоимунни патологии, които се развиват на фона на наследствена предразположеност, отрицателни ефекти на фактори на околната среда, стрес или промени в количеството на хормоните, като например по време на бременност, климактерий и др. Пропорционално на болестта са токсичните гуша жени в детеродна възраст, юноши, много по-малко - мъже.

Друга тиреотоксикоза с дифузна гуша може да причини други проблеми в работата на ендокринната система: захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипофизна болест, радиация, влияние на някои фармакологични агенти (радиоизотоп йод), вирусни заболявания. Клиничните прояви са свързани с продължително действие на тиреоидни хормони върху тъканите, телесните органи и метаболизма.

При деца

Токсичната щитовидна жлеза се появява, когато има инхибиране на клетките на тялото с антитела към имунната система. При децата болестта все още не е напълно изяснена, но причините за появата могат да бъдат: генетичен фактор, хронични инфекции на вирусната форма. Често болестта на Басет е придружена от диабет, болест на Адисън, витилиго, надбъбречна недостатъчност. Фактор, свързан с преливане в остра форма на болест на STD, е нервно-психологическо напрежение.

Класификация

Има три степени на тиреотоксикоза или DTD:

• Лесно. Симптомите на тиреотоксикоза не са тежки, cпредимно неврологични реакции; няма характерно усложнение в очите; телесното тегло се намалява с 10%, ефективността е същата.
• Средно. Отслабване за 10-20%, изразена офталмопатия, пулс - 100-120 уд /мин, ефективност намалява.
• Тежък. Симптомите на тиреотоксикоза са ясно изразени, очевидна офталмопатия, лезии на вътрешните органи, особено на черния дроб, симптоми на кахексия, загуба на повече от 20% от телесното тегло.

Диагностика

При диагностицирането на изходно заболяване или болест на STD се използват следните методи:

• изследване на функцията на щитовидната жлеза по метода на радиоизотопната сцинтиграфия, измерване нивото на йод и хормони в кръвта;
• провеждане на биохимични изследвания на кръвта (ниво на билирубин, холестерол, протеин, чернодробни ензими и др.);
• ултразвук, ЯМР на щитовидната жлеза и други вътрешни органи;
• напреднал невро-офталмологичен преглед на пациента и консултации със свързани специалисти (кардиолог, невролог, гинеколог).

Лечение на дифузна токсична гуша

Изборът на метода за лечение на DTD се определя от причините за заболяването, размера на гуша, възрастта на пациента, възможностите за хирургическа намеса и желанието за деца в бъдеще. Лечението може да се извърши както с медицинско, така и чрез операция, при която част от жлезата се отстранява, за да се намали производството на хормони.

Но основата на лечението на болестта на DTP е приемането на лекарства за пациента за подобряване на състоянието. Ако терапевтичната терапия не е дала резултати,Хирургично лечение се предписва, въпреки че не елиминира причината за заболяването. Възможен е еднократен прием на радиоактивен йод в началния етап на болестта на DTD.

Медицинско лечение

Основното средство за лечение на токсична гуша е антитиреоидното лекарство (пропилтиоурацил). Тази опция ще бъде ефективна, ако щитовидната жлеза е увеличена с не повече от 40 ml. При степента на заболяването токсичната гуша на леко до умерено лечение е насочена към намаляване на количеството хормони в щитовидната жлеза. Приемайте лекарства два пъти дневно, започвайки с големи дози. В този случай пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекаря.

Когато нивото на хормоните се нормализира, приемайте по-ниски дози, за да поддържате техните нормални нива. Курсът на лечение на DTP трае около 6 седмици. Карбазол се използва предимно. При деца и юноши също преминава лечението на токсична гуша, но резултатът се появява по-рано, приблизително месец по-късно. След това, за да се поддържа оптималното ниво на жлезата, количеството на получените лекарства се свежда до минимум.

Хирургия

Премахването на жлезата (тироидектомия) се препоръчва за млади пациенти на възраст под 25 години, тъй като в тази възраст лечението с наркотици често е неефективно и е възможна прогноза за рецидив. В допълнение, тироидектомията е показана в случаите, когато медикаментозната терапия е неефективна или неуспешна, или щитовидната жлеза се разширява, така че засяга вътрешните съседни органи. нотъй като след резекция на щитовидната жлеза остатъкът не може да изпълнява функцията на ендокринния орган като цяло, а впоследствие за живота се предписва хормонална заместителна терапия.

Народна обработка

Има много народни средства. Като се вземат предвид лечебните свойства на глината, те правят компреси, които се прилагат на предната и задната част на шията. За това, глина се разрежда до консистенция на гъста заквасена сметана, прилага на кърпа и се държат до часа на времето. През деня е необходимо да се проведат две такива процедури, докато се сменя глината. В допълнение, за лечение често се използват билки (цикория, валериана - алкохолни тинктури). Ефективно третира захарта - нормализира работата на жлезите и намалява нивото на хормоните.

Храненето има свои нюанси. Трябва да се има предвид, че при това заболяване скоростта на всички метаболитни процеси в организма е много по-висока от нормалната. Ето защо е необходима подходяща диета - с високо съдържание на калории, с достатъчно протеини, мазнини и въглехидрати. Продуктите трябва да бъдат богати на витамини, препоръчително е да се използват млечни продукти, зеленчуци и риба (с изключение на морските). В храната трябва да се избягват продукти, съдържащи кофеин и йод: ядки, морски дарове, пушено месо; не пийте газирани напитки.

Превенция

Индивидуалната превенция - не е трудна, но достъпна за всички. Най-лесният начин за предотвратяване на ДТ е да се добави йодирана сол към храната. Според СЗО, поради подобно превантивно действие, честотата на тиреоидна дисфункция намалява с 20%. заДруги продукти като хляб, вода се използват за йодиране, за да се предотврати DTP.

Задължителната профилактика на полово предаваните болести трябва да преминава хора, които попадат в рисковата група - бременни жени (нужда от йод - 200 микрограма на ден), деца, юноши. Те определено трябва да купуват от аптеките и да приемат лекарства, съдържащи йод, като калиев йодид. Моля, обърнете внимание, че необходимата доза е чисто индивидуална, така че трябва да посетите ендокринолога, преди да приемате такива лекарства. Бъдете здрави!

Видео: базедова болест