Cordaron - форма на освобождаване, активно вещество, дозировка, противопоказания, аналози и прегледи

При пароксизмални нарушения на сърдечния ритъм лекарите назначават Cordaron на пациентите. Той е инхибитор на реполяризацията, който има положителен ефект върху сърдечния ритъм, премахвайки патологичните явления на сърдечно-съдовата система. Проучването на инструкциите за употреба на лекарството ще помогне за премахване на проблемите на сърцето. Не забравяйте, че лекарството е предписано от Вашия лекар.

Инструкции за използване на Cordaron

Лекарството Cordaron е антиаритмично. Това означава, че елиминира ритъма на сърцето поради активното вещество в състава. Те имат амиодарон. Компонентът има редица свойства: адреноблокиране, антихипертензивно, антиангиално и коронарно разширяване. Това ви позволява да използвате лекарството за многобройни заболявания на сърдечно-съдовата система.

Структура и форма на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки и разтвор. Таблетите са с кръгла форма, линия за разлом от едната страна и двустраннафаска. Цветът е бял или бял с кремав нюанс. Над линията на разлома има гравиране във формата на сърце, под линията - числото 200. От краищата на таблетката има наклон в посока на линията на разлом. Разтворът е бистра течност с жълтеникав оттенък, освободен в ампули.

Склад	Тегло, mg
Таблетки
амиодарон хидрохлорид	200
лактоза монохидрат
царевично нишесте
магнезиев стеарат
K90F
колоиден безводен силициев диоксид
Решение
амиодарон хидрохлорид	150
Бензилов алкохол	60
Полисорбат 80	300
Вода за инжекции	3

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството комбинира антиаритмично, антиангинално, коронаризиращо, бета и алфа-адреноблокиращо действие. Той увеличава продължителността на 3-та фаза на потенциалното действие на кардиомиоцитите и намалява автоматизма на синусовия възел, което води до намаляване на честотата на сърдечните контракции. Лекарството няма отрицателен йонотропен ефект, намалява консумацията на кислород от миокарда, увеличава коронарния кръвен поток на миокардните клетки.

Действието започва да се развива една седмица след началото на приложението и продължава 10-30 дни след края, амиодарон се определя в кръвта още 9 месеца. Веществото има 50% бионаличност, достига максималната си концентрация за 3-7 часа, свързва се с албумин и бета-протеини с 95%.Лекарството се натрупва в мастната тъкан, далака, черния дроб, белите дробове, роговицата. Метаболизмът на амиодарон се появява в черния дроб, отделя се след няколко дни през червата.

Показания за употреба

Cordaron се предписва за предотвратяване на неочаквана смърт от аритмии, рецидиви на следните опасни за здравето и живота на държавите:

1. Дисфункционални вентрикуларни аритмии, включително камерна фибрилация и камерна тахикардия.
2. Пери-пароксизмална тахикардия:
   • пристъпи на персистираща суправентрикуларна пароксизмална тахикардия при пациенти с органично сърдечно заболяване;
   • рецидивираща, надкамерна пароксизмална тахикардия при пациенти, които нямат органично сърдечно заболяване, при условие че антиаритмичните лекарства от други класове са ефективни;
   • пристъпно-ремитентна над-вентрикуларна пароксизмална тахикардия при пациенти с болест на Wolf-Parkinson-Wyatt.
3. Предсърдно мъждене и мигаща аритмия.

Как да получа Cordaron

Когато приемате Cordaron, трябва стриктно да следвате предписаната от лекаря схема. Таблетките трябва да се приемат вътрешно преди хранене, да се пият с много вода. Приемането може да се извърши в болнична или амбулаторна обстановка. Лекарството има значителен полуживот, така че интервалите между приема трябва да са значителни (един до два дни).

Cordarone таблетки

В болнична обстановка, началната доза се разделя на няколко приема и е равна на 600-800 mg /ден до максимум 1200 mg) до натрупването на общатаДози от 10 g (по-често процесът отнема 6-8 дни). В амбулаторни условия първоначалната доза е 600-800 mg /ден (в няколко стъпки) до натрупване на доза от 10 g (10-14 дни в процеса). Поддържаща доза - 100-400 mg.

Cordaron разтвор

Интравенозното приложение се прилага, ако се изисква бърз антиаритмичен ефект. Смесването с други лекарства е забранено. Можете да го използвате с 5% разтвор на глюкоза. Инжектирането чрез потапяне става чрез централен венозен катетър. Натоварващата доза е 5 mg на kg в 250 ml 5% разтвор на глюкоза. Процесът на въвеждане продължава 20-120 минути. Поддържаща доза - 10-20 mg /kg /ден (600-800 mg, максимум - 1200 mg /ден) 250 mg 5% разтвор на глюкоза. Когато се използва кардиомиопатия, струйната интравенозна инжекция - 300 mg след разреждане.

Специални инструкции

Когато се използва лекарството, стриктно спазвайте инструкциите и нейните правила. Някои от препоръките:

• По време на лечението трябва да се избягва директна слънчева светлина, възможно е фотосенсибилизиране;
• преди лечението е изследвана електрокардиограма (ЕКГ), определено е нивото на калий в кръвта, за да се коригира възможната хипокалиемия;
• по време на парентерална терапия, на всеки три месеца, извършване на електрокардиограма, проверка на пулса, активност на ензими и други показатели за чернодробна функция;
• продължителното лечение води до увеличаване на честотата на вентрикуларна дефибрилация или увеличаване на спусъка на пейсмейкъра /имплантирания дефибрилатор - това моженамаляване на производителността на устройството;
• на всеки шест месеца е необходимо да се извърши рентгеново изследване на белите дробове;
• върху белодробната токсичност в хода на лечението може да посочи диспнея, суха кашлица, умора, треска, загуба на тегло;
• амиодарон може да предизвика невропатия, проблеми с нервни окончания, намаляване на зрителната острота (посещение на офталмолог преди лечението), повишаване на хемодинамичния риск от местна или обща анестезия, ускоряване на натоварването на седимента;
• съдържа деклариран йод, поради което може да наруши резултатите от изследването на щитовидната жлеза и да наруши абсорбцията на радиоактивен йод с кислородна терапия.

Колко дълго можеш да вземеш Cordaron

Курсът на насищане с лекарството е седем дни. След това, пациентът се прехвърля в поддържаща терапия, която продължава дълго време - до няколко години. Продължителността на лечението се определя от лекаря, той също контролира неговите показатели и решава дали да спре или продължи лечението. При продължително лечение е необходимо постоянно наблюдение на жизнените показатели.

По време на бременност

Според проучването е невъзможно да се определи дали има малформации в развитието на ембриона, ако жената приема амиодарон през първия триместър на бременността. Поради факта, че щитовидната жлеза започва да се свързва йод само от 14 седмици, тогава не се очаква, че лекарството ще повлияе отрицателно върху него. Излишният йод след това време води до хипотиреоидизъм и гуша. Следователно, използването на Cordaron е забранено по време набременност и кърмене (екскретира се с кърмата).

Лекарствено взаимодействие

Някои комбинации от Cordaron с лекарствени продукти са опасни поради развитието на отрицателни симптоми. Примери за комбинации:

• антиаритмични лекарства, невролептици, трициклични антидепресанти, антималариуми, макролидни антибиотици могат да доведат до камерна тахикардия;
• е забранено да се комбинира с флуорохинолони, лекарства за намаляване на сърдечния ритъм, бета-адренергични блокери;
• лекарства за обща анестезия могат да причинят брадикардия, понижаване на налягането и сърдечен дебит;
• амиодарон увеличава експозицията на сърдечни гликозиди, дигиталисови лекарства, изисква намаляване на дозата на дигоксин;
• увеличава риска от мускулна токсичност при статини, брадикардия при лидокаин, нефротоксичност при такролимус, психомоторни ефекти на мидазолам;
• намалява ефективността на клопидогрел;
• забранени комбинации със сок от грейпфрут, циметидин, HIV-протеазни инхибитори, рифампицин, лекарства за жълт кантарион.

Съвместимост с алкохол

На лекарите е забранено да комбинират Cordaron с алкохол, като етанолът и напитката въз основа на това се забраняват на цялата терапия и няколко месеца след края на лечението. Това се дължи на увеличаване на натоварването на черния дроб и възможната проява на признаци на интоксикация, странични ефекти и хепатотоксичност. Под забраната са алкохолни лекарства.

Странични ефекти

Според докладите на пациентите, страничните ефекти на Cordaron често се проявяват. Най-честите реакции включват:

• брадикардия, блокада, алвеолит на артериите, апнея, увреждане на паметта, парестезия;
• васкулит, камерна тахикардия, вътречерепен кръвоизлив, депресия;
• гадене, повръщане, загуба на апетит, понижаване на кръвното налягане;
• жълтеница, чернодробна недостатъчност, псевдо-алкохолна цироза, хепатит;
• белодробна токсичност, пневмонит, фиброза, плеврит, бронхиолит;
• задух, суха кашлица, обща слабост, повишена умора;
• загуба на телесно тегло, повишаване на телесната температура;
• бронхоспазъм, белодробен кръвоизлив, зрителни смущения;
• оптичен неврит, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, сънливост, тръпки;
• фотосенсибилизация, пигментация на кожата, еритем, кожен обрив, уртикария;
• дерматит, алопеция, тремор, нарушение на съня, миопатия, халюцинации;
• малка мозъчна атаксия, хипертония, замаяност, хормонални нарушения;
• импотентност, анемия, тромбоцитопения, ангионевротичен оток, гранулом на костния мозък.

Предозиране

В случай на перорално приложение на излишните дози от лекарството, могат да се наблюдават брадикардия, спиране на сърцето, тахикардия и увреждане на черния дроб. Като лечение се предписват стомашна промивка и използване на активен въглен. Когато брадикардия назначава бета-adrenostimulants или да се създаде пейсмейкър, с тахикардия интравенозно инжектирани магнезиеви соли или прекарваттемпото. Хемодиализата не е ефективна, няма специфичен антидот.

Противопоказания

Cordaron се предписва с повишено внимание при декомпенсирана или хронична сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване, бронхиална астма, респираторна недостатъчност при пациенти в напреднала възраст. Противопоказания са:

• синусова брадикардия, синотритна блокада (или атриовентрикуларен тип);
• хипоманиемия, хипокалиемия, интерстициална белодробна болест, хипотония;
• хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, деца до 18 години;
• проблеми с налягането;
• бременност, лактация, непоносимост към лактоза или други компоненти;
• свръхчувствителност към йод.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството може да се закупи само по лекарско предписание. Продуктът се съхранява при температура не повече от 30 градуса в продължение на три години.

Аналози

Всички известни аналози на Cordarone имат един и същ състав и активно вещество, което води до същото проявление на действие. Съществуват и лекарствени заместители, но те са малко. Аналози на лекарството:

• Амиодарон е същото активно вещество;
• Амиокордин - включва амиодарон хидрохлорид;
• Армитил, астемизол - хапчета със същия състав;
• Cardiardon - инжекционен разтвор;
• Ротариммилът е пълен аналог на медицината.

Ревюта

Анна, 49 години

През последната година страдам от смущения в сърдечния ритъм - бие твърде често, после бавно. Лекарите съветват да се вземат Cordaron таблетки. Това ми харесвалекарството действа бързо - след седмица на употреба преминах на поддържаща доза и оттогава забравих за проблема. Сърцето работи добре, доволен съм от резултата.

Владислав, 57 години

Имам коронарна недостатъчност, аритмия се е развила на нейния фон. Първата атака ме уплаши и аз отидох в болницата. Там направих няколко инжекции и ми беше предписано да инжектирам Cordaron в ампули. След курса на лечение аритмията спря да се тревожи. Лекарят предупреди, че ако се появи, ще трябва да намери по-сериозно лечение.

Marina, 30 години

Майка ми откри атрофичен пристъп и предписани хапчета Cordaron. За съжаление, лекарите не са предвидили, че майка ми има проблем с щитовидната жлеза, а тя е получила предозиране с йод. Необходимо е да се подложи на лечение за възстановяване на функциите и да се търси по-безопасно лекарство с опитен лекар, но със същия антиаритмичен ефект.

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.