Артроскопия на колянната става - описание на процедурата, етапите, рехабилитацията и обратната връзка

В случай на голяма патология на колянна става се препоръчва операция. Артроскопията е не само хирургична намеса, но и диагностична мярка, насочена към определяне на действителното състояние на ставните структури, съдържанието на кухината на ставата. Процедурата се извършва по препоръка на лекар, изискваща дълъг рехабилитационен период. Артроскопията на коляното е придружена от предхоспитализация, но осигурява стабилен терапевтичен ефект, като операция, и висока информативност на метода като диагноза.

Какво е артроскопия на колянната става

В медицината това е прогресивен метод за диагностика и хирургично лечение, чието осъществяване в ставна кухина чрез малка пункция, хирургът или артроскопист въвежда специално устройство, наречено артроскоп за визуализиране на ставата отвътре. Устройството се състои от тънка игла, снабдена с оптична камера и източник на светлина, която точно отразява състояниетоза да се открият патологични промени в увреждането на хрущяла или менискуса, омрежените връзки, да се открият хематоми и да се оцени областта на възпалителния процес. Изображението се показва на екрана.

Показания за операция

Анироскопията с менискус е необходима, за да се осигури траен терапевтичен ефект или за откриване на прогресиращ фокус на патологията. С помощта на стационарна процедура не само може да се ускори процеса на възстановяване на пациента, но и да се избере консервативна терапия, схемата на рехабилитационния период. Когато се въведе артроскоп, индикациите имат следната класификация:

1. Диагностични доказателства. Артроскопията се предписва от специалист за своевременно откриване на травма, деформиращ остеоартрит, фрактури, дислокация. Освен това трябва да се извърши биопсия на тъканите за хистологично изследване, да се извърши разтваряне на интраартикулационната торбичка.
2. Терапевтични показания. Операцията се извършва за отстраняване на фрагменти от костта по време на фрактури, подмладяване, дислокация на супраклона, отстраняване на невъзпроизводими части на хрущяла и менискуса при наранявания. По време на операцията се извършва отстраняване на увредена тъкан, омрежване, резекция или трансплантация на менискуса.
3. Санационна артроскопия. Специалистът назначава удължаване на прегледа по време на диагностично-терапевтични манипулации, пречистване на визуализираните огнища на патологията и осигуряване на период на ремисия.

Предимства и недостатъци на метода

С вътрешно-ставните увреждания, лекарите на колянотоПрепоръчително е да се направи артроскопия, за да се оцени визуално размерът на центровете на патологията, за да се предскаже клиничният резултат. Тази техника се отличава със своя висок информативен характер и други предимства на нейното прилагане на практика са посочени по-долу:

• ниска инвазивност, кратък период на рехабилитация;
• минималния риск от вторична инфекция;
• дрениране на течности по време на хирургическа намеса;
• неуловими козметични конци;
• без кървене, масивна загуба на кръв;
• кратък престой в болница (не повече от 2 - 3 дни);
• няма нужда от обездвижване на крайника.

Медицинските дефекти на артроскопията на колянната става са напълно отсъстващи, с изключение на осезаемите разходи за диагностичния метод, който е с порядък по-висок от цената на ЯМР. Не всички пациенти могат да платят за такава диагноза. Лекарите в повечето случаи в борбата срещу артрит или ставен артрит назначават лекар, който да приложи този диагностичен метод, са доволни от резултатите.

Подготовка

Преди да приложи този диагностичен метод или да извърши операция в болница, лекуващият лекар препоръчва цялостна диагноза, за да се изключат потенциалните усложнения със здравето на клиничния пациент. В допълнение към събиране на данни от анамнеза, индивидуални посещения на консултации на специалисти с тесен профил (ортопеди, хирурзи, анестезиолози, артроскописти) и проучване на оплакванията на пациентите, на лекарите се препоръчва да преминат през:

• Доплер и ЕКГ на миокарда;
• Рентгенова;
• коагулограма;
• Ултразвук на вените на крайниците;
• Рентгенова снимка с акцент върху крайника;
• общи и биохимични кръвни тестове;
• общ анализ на урината.

Методът на провеждане

Вечерта, в навечерието на артроскопията на ставите, е необходимо да се освободи червата - за почистване на клизма, да се пие лесно хапче за сън, 12 часа преди диагностичната мярка или хирургическа интервенция не пийте нищо. Тъй като операцията се извършва под упойка, преди да се открие ставата, е необходимо да се даде доброволно съгласие не само за оперативните мерки, но и за въвеждане на анестезия.

Самата процедура може да отнеме от 1 до 3 часа, в зависимост от тежестта на клиничната картина, задължително включва следната последователност от медицински мерки:

1. Пациентът се поставя на операционната маса по такъв начин, че да осигури на хирурга безпрепятствен достъп до центъра на патологията. Много е важно преди операцията да се огъне коляното под ъгъл от 90 градуса и да се фиксира или постави крайник в специален държач. Необходимо е да се осигури зона на недвижимите имоти за вреди за периода на хирургическа манипулация.
2. След това сърцето на патологията се лекува с местни антисептици, за да се изключи добавянето на вторична инфекция, замърсяване с кръв. След това на пациента се дава подложка от турникет, за да се ограничи кръвоснабдяването директно към центъра на патологията, да се извърши първата пункция и да се влезе в артроскоп (тънка игла с камера).
3. Поради друга пункция, излишното изпускане на ставната течност се изпомпва след шокиранеколянната става измита енергично. Направете още няколко разреза и въведете допълнителни инструменти, повторете подобни манипулации. Такива малки разрези за разкриване на ставите не надвишават 8, така че повредените връзки и менискусите бързо се възстановяват бързо.
4. Много е важно да се извърши процес на цялостно почистване и измиване на колянната кухина с промивка, за да се елиминират застояли явления, добавяне на вторична инфекция, нагряване и последващо увреждане на пациента. След операцията е важно да се намали натоварването на бившата зона на нараняване, в противен случай болестта прогресивно прогресира.
5. След приключване на всички манипулации, хирургът изважда артроскопичния инструмент от извършените срезове в коляното и допълнително извършва рехабилитация на ставите. Ако е необходимо, в центъра на патологията се въвежда лекарство с бактерицидно или противовъзпалително действие, за известно време оставя дренажната тръба. Пациентът остава под наблюдението на специалист в продължение на няколко дни.

Козметичните стави се налагат върху специализирани места за артроскопска пункция. Употребата на антибиотици и противовъзпалителни средства по време на операцията е подходяща само индивидуално, важно е да се вземат предвид медицинските противопоказания и лекарственото взаимодействие.

Анестезия с артроскопия на колянната става

Тъй като артроскопията включва минимално инвазивно разрушаване на колянната става, анестезиологът предварително избира ефективен обезболяващ ефект и за тази цел провежда редица диагностични мерки. В допълнение, изборът на анестезия е важенвзема предвид продължителността на операцията. Ето какво трябва да знаете за облекчаване на болката преди процедурата:

1. Местна анестезия. По-често използваният при провеждането на диагностичния метод за определяне на патологията, с кратък период от време, осигурява посредствен ефект.
2. Проводима анестезия. Осигурява вътреставно приложение на Лидокаин, който има аналгетичен ефект от 1 до 2 часа, не повече.
3. Епидурална анестезия. Най-честият метод на съвременната анестезия с минимални противопоказания, който позволява на пациента да остане в съзнанието, да контролира процеса на операцията.
4. Обща анестезия. Такъв "морално остарял" метод на аналгезия се използва изключително рядко, тъй като има много медицински противопоказания, уврежда здравето.

Рехабилитация

След като пациентът е освободен от състоянието на "анестезия", започва кратък период на възстановяване. При провеждане на този вид минимално инвазивни процедури рехабилитацията продължава от 2 до 7 дни, в зависимост от успеха на операцията, потенциалните усложнения и индивидуалните характеристики на организма. За да се намали този период и скоро да се почувства пълно възстановяване, лекарите след операцията дават ценни препоръки на пациентите на тема продуктивно възстановяване на повредената структура:

1. Първите дни след артроскопията трябва да се отървете от прекомерната физическа активност, да се придържате към почивка на леглото, да отпуснете мускулите, за да избегнете разкъсването на огнищата на патологията.
2. В резултат на това се наблюдава силно подуванеувреждане на хрущяла трябва да се прилага студени компреси, извършване на лимфен дренаж масаж, като по този начин "нарушават" застоялата съвместна течност.
3. Препоръчва се редовно да се сменят стерилните превръзки (1 път в 3 дни), за да се избегне образуването на кръвни съсиреци, задължително е да се използва компресиращо бельо от трикотаж.
4. Ако менискът е повреден след хирургическа манипулация, оперираното стъпало трябва да бъде разположено на височина, което изисква зацепване на фиксиращата лента.
5. За да се възстанови подвижността на ставите, е необходимо да се извърши пълен курс на физиотерапевтични процедури, да се следват всички препоръки за бърза рехабилитация.

Ако е извършена артроскопия на коляното, медикаментозните методи и физиотерапевтичното лечение са важен компонент на интензивното лечение. В последния случай става въпрос за електрофореза, курс на масаж, тренировъчна терапия, UHF терапия, физиотерапия, която е необходима за преминаване на пълен курс от 10 - 12 процедури. Обратната връзка на пациента за подобна рехабилитация е изключително положителна, тъй като възстановяването на структурата на колянната става протича с ускорено темпо.

Усложнения след артроскопия на колянната става

Нарушената функция на коленната става не се възстановява незабавно, но при отсъствие на планирана рехабилитация или нарушаване на изискванията за стерилност на медицинския инструмент, не може да се изключи влошаването на клиничната картина. Потенциалните усложнения значително намаляват качеството на живот на клиничния пациент, свързват се с леглото. Те са задължени да придружават възпалителния процеспроцеса. Следователно, пациентът се оплаква от:

• остра болка в центъра на патологията;
• повишаване на телесната температура;
• прекомерна подпухналост в коляното на пациента;
• хиперемия на кожата;
• болка в движение;
• намаляване на увреждането;
• емоционална нестабилност.

Отзиви

Ирина, 47 години

В моя случай артроскопията на колянната става е съпътствана от тежък оток. Според лекарите температурата и зачервяването трябва да изчезнат след 2-3 дни след процедурата, но моята рехабилитация е била забавена с почти 7 дни. Така че при завръщане у дома ситуацията не се е подобрила много, трябваше да се развива крак независимо.

Иван, на 45 години

Той е извършил такава сложна операция преди повече от 10 години след спортно нараняване, така че белегът остава за цял живот. Всичко ще бъде нищо, но все пак по време на ставите силно "обрат". Може би това е начинът, по който възрастта е засегната, но аз се позовавам на артроскопия. Въпреки че прегледите на операцията са положителни, препоръчвам въвеждането на заместител и вземане на друго хирургично лечение на коленете.

Olga, 39 години

Преди няколко години направиха артроскопия на баща си с меникус на колянна структура. Веднага след като течността се изпомпва, имаше зачервяване и тежък оток на коляното. В дома, татко следва всички препоръки на лекаря, така че много бързо се изкачи на крака. Неусложнени физически упражнения се извършват в домашна среда, работят бързо и ефективно.

Olga, 46 години

За мен, след травма, също така лекувах колянната става по този начин. Полученототерапевтичният ефект е много задоволителен, тъй като подвижността на крайниците не е ограничена, а белегът практически не се вижда. Единственият минус е общата анестезия, след което не можах да се върна за дълго време. За да се замени е по-добре да се избере епидурална анестезия.

Видеоклипове

Предоставената в статията информация е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.