Артропатия на коленната става: причини, симптоми и диагноза на заболяването

В резултат на трофични промени в костните и хрущялни структури на коляното се развива артропатия. Тя може да бъде резултат от инфекции, увреждане на нервната система или ендокринни заболявания. Патологията води до бързо месене и деформация. При адекватно медицинско лечение болестта има благоприятна прогноза. Ако лекарството не помага, се извършва операция, но такива случаи са рядкост.

Какво е артропатия на колянната става

Това заболяване принадлежи към категорията на средното, т.е. развива се на фона на други патологии на вътрешните органи и системи. Артропатия (латински "артропатия" - артрон съвместна + патоза страдание, болест) е промяна в храненето и инервация на ставата с развитието на възпаление в него или дегенеративни дегенеративни процеси. Друго заболяване се нарича реактивен артрит. Тя може да удари хора от всички възрасти.

Причини

Лекарите не наричат ​​точната причина за развитието на реактивен артрит. Импулсът към външния му вид са други болести. Причината може да са генетични аномалии на имунната система.В някои случаи първите признаци на артропатия се появяват почти веднага след развитието на основното заболяване. Общият списък на причините включва:

1. Ендокринна патология. Те включват захарен диабет и други заболявания на щитовидната жлеза.
2. Болести на нервната система. Реактивният артрит причинява хемиплегия, мозъчен тумор, енцефалит.
3. Поразяване на гръбначния мозък. В тази група патологиите разграничават Пото заболяване, остър миелит, травма и сирингомиелия. Често реактивният артрит засяга парализирания крак, който причинява прогресия на заболяването, причинявайки хидратрит и гнойни процеси.

При деца

Артропатията на ставите при деца и юноши често се свързва с генетични нарушения. Тези заболявания могат да причинят инфекции: чревни или пикочни пътища. Такива патологии са свързани с поражението на тялото чрез хламидия, салмонела, шигела, микоплазма. Сред другите причини за реактивен артрит в детска възраст са:

• системен васкулит - възпаление и разрушаване на стените на съдовете;
• алергии;
• инфекция с алфа вирус;
• ваксинация;
• бруцелоза;
• тик-борелоза;
• невро-артритна диатеза;
• инфантилни инфекции - рубеола, варицела, паротит и инфекциозна мононуклеоза.

Симптоми

Основният клиничен признак е слаба болка в коляното по време на ходене, след физическа активност или продължителен престой в изправено положение. Когато се натисне, тя се усилва. В покой, болката напълно отсъства. защотодеформации на ставите на коляното са изместени вътре, следователно, от страна на краката изглежда кръстообразна. Подуването се развива поради натрупването на вътрешковаклетъчна течностна кухина. Сред другите характерни признаци на артропатия са отбелязани:

• съвместно увеличение;
• хрускане в движение;
• зачервяване на кожата, локално повишаване на температурата;
• усещане за скованост в коленете;
• ограничаване на подвижността и загуба на моторната функция на коляното при прогресиране на артропатията.

Класификация

Тъй като артропатията е резултат от други системни заболявания, нейната класификация се основава на причината за развитието на патологията. Има много фактори за неговото развитие, а списъкът на видовете е много широк. В резултат на патологията на ендокринната, нервната и кръвоносната система се развива реактивна артропатия. Други видове:

1. Посттравматично. То е придружено от трофични промени в тъканите в резултат на по-рано пострадалата травма. Възпалителният процес в този случай е едностранчив.
2. Зареждане. Друг се нарича презареждане. Той причинява много големи натоварвания на коляното. Ценностите включват не само физически труд или интензивно обучение, но и повторение на равномерни движения през работния ден.
3. Пирофосфат. Друго име е хондрокалцинозата. Това е нарушение на процеса на метаболизма на калция в организма. В хрущяла се отлага калциевият пирофосфат. Тези процеси се провокират от хронични инфекции, наранявания или хипокалцемия.
4. Псориазис. Причинен от псориазис -автоимунно заболяване, което причинява образуването на пилинг плаки в цялото тяло.
5. Наследствен. Образува се дори в детска възраст поради генетични нарушения.
6. Идиопатично. Това е формата на болестта, причината за която не е установена.
7. Ювенилна ревматоидна. При тази форма се наблюдават левкемия и разширяване на лимфните възли. На техния фон температурата се повишава. Този реактивен артрит е типичен за юноши под 16-годишна възраст. Причината за неговото развитие не е точно установена.
8. Дистрофичен. Тя се развива в резултат на нарушение на доставката на хрущял, което е придружено от дегенеративно-дистрофични процеси. Този тип е характерен за хората от по-възрастната категория.

Диагностика

Честотата на увреждане на колянната става е характерна особеност. Подуването се образува буквално след няколко часа. Поради тази причина е много важно да се постави диагноза навреме. Анализите спомагат за откриване на патогенна микрофлора, която може да доведе до артропатия. Диагнозата помага да се изследват особеностите на увреждането на нервите. По принцип тя включва следните процедури:

• ЕКГ - електрокардиограма;
• ЯМР - магнитен резонанс;
• функционални тестове на черния дроб и бъбреците;
• кръвен тест за определяне на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
• радиография;
• общ анализ на урината;
• определяне на антиген HLA-B2;
• Откриване на пикочна киселина в серума.

Лечение

В борбата срещу артропатията на колянната ставаизползвайте комплексно лечение. Първоначално те прибягват до консервативни методи, включително такива като:

• приемане на лекарства;
• физиотерапия;
• терапевтични упражнения.

Артропатията на колянната става при деца се третира по същия начин, както се използва при възрастни. Назначават се методи на физиотерапия, като се взема предвид причината за патологията. Ако това е следствие от туморни процеси, тогава такива процедури ще бъдат противопоказани. В други случаи, за засегнатата става, назначете:

• електротерапия;
• водна терапия;
• електрофореза;
• парафинова терапия;
• Магнитотерапия.

Горните методи имат различни принципи на действие, но всички те са насочени към подобряване на храненето на ставните тъкани и предотвратяване на обостряния. Същият ефект се постига от медицинската гимнастика. Използва се като метод за рехабилитация след отложена артропатия. Терапевтичната терапия включва редуване на пасивни и активни движения в колянната става. По време на активното лечение, напротив, те оставят сами и дори поправят. Положителната обратна връзка на етапа на възстановяване е медицинска гимнастика в басейна.

Основата на лечението е лекарствената терапия. Целта е да се лекува самото съединение и да се елиминира инфекцията, която причинява артропатия. За тази цел се използват следните групи лекарства:

1. Антибиотици. Необходим за бактериалната природа на инфекцията. Новородените се предписват на цефазолин, оксацилин, аминогликозид, амоксицилин. Деца под 6 години могат да бъдатВземете Zeftriaxone, Cefotaxime. За възрастни, можете да използвате и Цефазолин, Clavulanate.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства. Те облекчават болката и възпалението. Добър противовъзпалителен ефект са Диклофенак, Ксефокам, Мелоксикам. Максималният аналгетичен ефект е показан при лекарствата на основата на кетопрофен. Предлагат се кратки курсове поради сериозни странични ефекти върху храносмилателния тракт.
3. Инжектиране на глюкоза и натриев хлорид (физиологичен разтвор) с анестетичен лидокаин. Те са насочени към елиминиране на болния синдром.
4. Предотвратяване на странични ефекти. Те включват фолиева киселина и метотрексат. Последният се прилага интравенозно или се прилага като таблетки.
5. Кортикостероиди. Те имат мощен противовъзпалителен ефект. Лекарствата се инжектират директно в ставата. Тази група лекарства включва преднизолон, метилпреднизолон (депо-медрол), дексаметазон, триамцинолон.
6. Хондопротекторы. Те подобряват храненето на хрущялите и го възстановяват. Брилянтният представител на хондопротекторите е лекарството Teraflex.

Нестероидните противовъзпалителни средства се предписват и отвън. Те са представени с мехлеми, които се прилагат директно към коляното за облекчаване на болката и възпалението. Примери за това са Fastum Gel, Fibrophid, Diclofenac маз, Naze и Voltaren. Като цяло, следните лекарства често се използват срещу артропатия:

1. Метотрексат. Име на едно и също име в композицията. Осигурява антитуморно и имуносупресивно действие. Сред заболяванията на опорно-двигателния апаратМетотрексат се използва за лечение на псориатичен и ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, дерматомиозит. В борбата срещу първите две болести приемайте 7,5 mg 1 път седмично. Според доказателствата, дозата може да бъде увеличена, но не повече от 20 mg. Страничните ефекти и противопоказанията са многобройни, така че те трябва да бъдат проучени в подробните инструкции за лекарството. Ползи от метотрексат: може да отнеме много време, да подобри поносимостта на физическата активност, добра комбинация с други лекарства срещу ревматоиден артрит.
2. Ksefokam. Съдържа Dornoksykam. Това е противовъзпалително и аналгетично лекарство. Използва се за краткосрочно лечение на болковия синдром, независимо от етиологията. Освен това, Ksefokam се използва за симптоматично лечение на ревматични заболявания. Таблетките се приемат преди хранене в доза 8-16 mg дневно. Преди да се вземат в инструкциите за лекарството, си струва да се изследват противопоказания и странични ефекти, защото те са представени от голям списък. Предимства на Ksefokam: няма опиоидно-подобен ефект, не причинява зависимост.
3. Depot-Medrol. Съдържа метилпреднизолон, който проявява следните действия: десенсибилизиращо, антиалергично, анти-шоково, противовъзпалително, имуносупресивно, антитоксично. Лекарството се използва при много заболявания на опорно-двигателния апарат за облекчаване на болката и възпалението. Възрастни Depo-Medrol инжектира 40-120 мг на ден. Лечението може да отнеме до един месец. Не можете да използвате този глюкокортикоид за артропластика, интраартикуларна фрактура, асептична некрозакости, липса на възпаление на ставите, системни миинфекции. Тъй като лекарството е хормонално, то има много странични ефекти, които трябва да бъдат проучени в подробните инструкции за лекарството. Плюс Depot-Medrol е удължено действие, което осигурява траен противовъзпалителен ефект.

Ако консервативната терапия не помогне, е необходима хирургична интервенция, но това е рядкост. Според показанията на пациента може да се извърши санаторна артроскопия. Операцията включва изследване на колянната става чрез ендоскопски инструмент. Представната кухина е запълнена със стерилна течност. Артроскопията е минимално инвазивна операция, която помага за премахване на болката и причината за заболяването.

Прогноза

Заболяването е в активна фаза в продължение на 4-6 месеца. Ако по това време на пациента е предоставена квалифицирана помощ, тогава идва периодът на рехабилитация. Да се ​​направи прогноза за резултата от лечението е трудно. Съвкупността е много по-добре възстановена с редовните упражнения. При някои пациенти нормалната двигателна активност е напълно възстановена. Всички останали животи остават с куцота или някои ограничения на движението.

Превенция

Съществуват няколко метода за предотвратяване на развитието на артропатия. Важно условие е редовната физическа активност, но не много интензивна. Полезно плуване, ходене, бягане. В този контекст е необходимо да се предприемат следните превантивни мерки:

• за укрепване на имунитета;
• Яжте добре;
• да се придържат към режимите на труд и почивка;
• своевременноза лечение на остри и хронични заболявания на вътрешните органи.

Видеоклипове

Представената в статията информация е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.