Алопуринол в подагра - как да го вземете правилно, съвместимост с алкохол, странични ефекти
Съдържание
Какво е алопуринол
Алопуриноловото вещество е инхибитор на ксантин оксидаза, катализатор, който улеснява превръщането на ксантина в пикочна киселина. Лекарството започва да се използва на етапа, когато тестовете показват хиперурикемия, т.е. повишаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта. Системно приложение на лекарствотостава необходимо, ако хиперурикемията е дала подобно усложнение като подагра.
Алопуринолът се предлага под формата на таблетки и се състои от 10 броя в блистерна опаковка. Лекарствата се продават в картонени опаковки с по 3 или 5 блистера във всяка. Лекарството може да бъде представено във флакони с непрозрачен цвят, съдържащи 50 единици (алопуринол 100 mg на таблетка) или 30 единици (300 mg активно вещество в таблетка). Флаконите се поставят в картонена кутия.
Лечение на подагра чрез алопуринол
Показания за употреба
Алопуринолът се използва за подпомагане на пациенти с диагноза хиперурикемия, които не могат да бъдат коригирани с диета. Лекарството се използва и по следните показания:
- уратна уролитиаза;
- уратна нефропатия;
- отстраняване на пикочната киселина;
- лечение на първична или вторична хиперурикемия с различен произход;
- вроден дефицит на ензими;
- уролитиаза;
- ефекти на бъбречна каменна болест (под формата на образуване на камъни);
- радиация, цитостатична терапия, както и лечение на кортикостероиди;
- профилактика на хиперурикемия.
Състав
Широко представено в аптечните мрежи лекарството има състав, който зависи от съдържанието на активното вещество. Една таблетка съдържа 100 mg алопуринол, с оцветяване от сиво-бяло до бяло, плоска форма. Състав:
- алопуринол - 0.1 g;
- лактоза монохидрат - 50 mg;
- картофено нишесте - 32 mg;
- повидон К25 - 6,5 mg;
- талк - 6 mg;
- магнезиев стеарат - 3 mg;
- карбоксиметил нишесте натрий - 2.5 mg.
Таблетките с алопуринол в обем 300 mg имат оцветяване от сиво-бяло до бяло, плоско, от едната страна на риска, а от друга - гравиране "E352". В допълнение към основното вещество, една таблетка съдържа следните компоненти:
- микрокристална целулоза - 52 mg;
- натрий карбоксиметил нишесте - 20 mg;
- желатин - 12 mg;
- колоиден дехидратиран силициев диоксид - 3 mg;
- магнезиев стеарат - 3 mg.
Фармакологично действие
Лекарството допринася за намаляване на концентрацията на пикочна киселина в урината и в кръвта, което намалява интензивността на процесите на отлагане на неговите кристали. Под въздействието на алопуринол кристалите, които вече са били депонирани, преминават постепенно разтваряне. Лекарството може да разстрои синтеза на пикочна киселина (уростатично действие), което води до намаляване на нивото му в организма.
Ефективност на лечението
Преди започване на лечението е необходимо внимателно да се проучат възможните противопоказания за лекарството ида ги сравни със здравословното състояние. Всички съмнения трябва да бъдат разгледани, като се свържете със специалист. При стриктно спазване на предписанията за приемане на лекарството, облекчението трябва да настъпи в рамките на няколко месеца. Лекарствата имат кумулативен ефект, така че е важно да се издържат всички курсове на приложение. В резултат на това броят и яркостта на атаките, скоростта на забавяне на уратите ще намалее значително.
Как да приемате алопуринол с подагра
Таблетките с подагра се приемат вътрешно, перорално, промиват се с вода, без да се дъвчат или раздробяват дозата. При бъбречна и чернодробна недостатъчност дозата на лекарствата се намалява и зависи от състоянието на пациента, клирънса на креатинина в серума. При лечение на таблетки е важно да се поддържа адекватна хидратация, да се пие много вода и да се следва определена диета за поддържане на нормална диуреза и повишаване на уртичната киселинност.
Дозировка
Прием Alopurinol се появява по време на подагра след хранене. Възрастни и деца над 10-годишна възраст предписват дневна доза от 100-300 mg /ден. Началната доза е 100 mg веднъж дневно, като постепенно се увеличава на всеки 1-3 седмици при 100 mg. Поддържащата доза е 200-600 mg /ден, в някои случаи лекарите назначават 600-800 mg /ден. Ако дневната доза надвишава 300 mg, тя се разделя на 2-4 дози на редовни интервали.
Максималната еднократна доза е 300 mg, дневната доза е 800 mg. Деца на възраст от 3 до 6 години получават доза въз основа на телесното тегло - 5 mg на килограм тегло, 6-10 години - 10 mg. Кратност - три пъти на денмаксималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg. При пациенти с нарушена бъбречна функция или хронична бъбречна недостатъчност се наблюдава намаляване на дозата от 100 mg на всеки 1-2 дни, при хемодиализа - 300-400 mg след всяка сесия (2-3 пъти седмично). Лекарството трябва да се изхвърли внимателно, не рязко, така че ремисия да продължи по-дълго.
Курс и продължителност на лечението
Нормализирането на нивата на пикочната киселина в кръвта по време на подагра се постига 4-6 месеца след началото на приема на алопуринол. Според прегледи, за да спре атаките може да бъде в 6-12 месеца, същото време е необходимо за резорбция на подагрични възли в ставите. Пийте таблетки 2-3 години с малки почивки. Независимото решение за спиране на приема може да предизвика обостряне и да унищожи всички резултати от терапията.
Противопоказания
Съществуват редица противопоказания - факторите, при които хапчетата от подагра са забранени или не се препоръчват от лекарите за опасни последствия за организма:
- повишена чувствителност към компонентите на лекарството;
- тежка бъбречна дисфункция, чернодробно заболяване, намален креатининов клирънс;
- остри болки и пристъпи на подагра;
- бременност;
- деца до три години.
Странични ефекти
Прием Alopurinol може да бъде придружен от появата на единични странични ефекти поради липса на чернодробна и бъбречна функция. Нежеланите последици са следните:
- фурункул;
- нарушения от лимфната и циркулаторнасистеми (анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкоцитоза, левкопения, еозинофилия и аплазия);
- имунна система: свръхчувствителност (артралгия, треска, белене на епидермиса, лимфаденопатия);
- метаболитни процеси (хиперлипидемия, захарен диабет);
- депресия;
- сънливост, главоболие, парестезия, невропатия, загуба на подвижност;
- зрение (промени в макулата, влошаване на зрението);
- симптоми на ангина пекторис;
- повишаване на кръвното налягане;
- диария, гадене;
- от жлъчните пътища и черния дроб - хепатит;
- обрив, синдром на Stevenson-Johnson, епидермална некролиза, загуба на цвят на косата;
- миалгия;
- хематурия, уремия, бъбречна недостатъчност;
- еректилна дисфункция, гинекомастия.
Предозиране
Приемането на 20 g алопуринол се понася от организма без отрицателни реакции. Понякога една доза, по-малка от тази, може да доведе до предозиране, което се проявява с гадене, диария, замаяност. Дългосрочното приложение на 200-400 mg таблетки /ден се характеризира с кожни реакции интоксикация, треска, хепатит. За отстраняване на признаци на отравяне се предприемат симптоматични и поддържащи мерки, адекватна хидратация, хемодиализа. Няма специфичен антидот за екскрецията на алопуринол и метаболитни продукти.
Съвместимост на алопуринол и алкохол
Лекарите не препоръчват комбинирането на алопуринол и алкохол, защото всички алкохолни напитки повишават нивото на пикочната киселина в организма, което само изостря болестта.Алопуринолът и алкохолът са антагонисти. Пиенето на таблетки по едно и също време и етанол не е възможно, това води до риск от замаяност, диария, повръщане, апатия и гърчове. Може да започне вътрешно кървене.
Аналози на препарата
Преките аналози на алопуринол в съдържанието на активния ензим са малко известни. Повечето заместители на наркотици имат друг активен компонент, но принципът на действие остава същият. На рафтовете на аптеките можете да намерите следните аналози на алопуринол:
- Alhohexal
- Adenurik;
- Febux-40;
- Allupl;
- алопрон;
- Purinol;
- Sanfipurol.
