Цефтриаксон инжекции: инструкции за употреба. Как правилно да разреждате Ceftriaxone?

От следната информация ще научите как правилно да използвате лекарството Ceftriaxone.

Активната съставка на цефтриаксон е бета-лактамен антибиотик, който принадлежи към третия поколение цефалоспорини категория. Характеризира се с широк спектър на действие, както върху грам-положителни, така и върху грам-отрицателни бактерии, дори когато те са резистентни на антибиотична терапия.

Бактерицидна активност, изразена чрез инхибиране на транспептидаза — ензим, участващ в образуването на кръстосани връзки между молекулите на пептидогликаните и в структурата на бактериалната стена, което определя лизиране на микроорганизми и осмотичен шок.

Клинична ефективност на цефтриаксон

Принадлежността към групата на метоксиимина придава на цефтриаксон естествена резистентност към бактериални бета-лактамази, антибиотичната му активност също се запазва за устойчиви на пеницилин видове.

Стафилококи, стрептококи, Escherichia coli, хемофилна инфекция, Klebsiella, proteobacteria, Neisseria и enterobacteria са микроорганизми, за които е доказано, че са ефективни in vitro и в естествени условия.

Невъзможността за абсорбция на цефтриаксон през стомашно-чревния тракт налага лекарството да се приема интрамускулно или интравенозно, което позволява поддържане на много висока бионаличност и дълъг терапевтичен ефект за около 8 часа.

Резултатите от анализа на ефекта на лекарството показват висока ефективност и безопасност на цефтриаксон, приеман ежедневно дози от 250 mg при лечение на гонорея, дори при пациенти с усложнения.

Проучване на 116 пациенти със сифилис, 80% HIV-позитивни, потвърждава, че употребата на лекарството е ефективна при лечението на първичен сифилис, а в някои случаи и на вторичен неврологичен и офталмологичен сифилис.

Фармакологично проучване, насочено към определяне на оптималната доза цефтриаксон при млади пациенти, показа не много добри резултати. За съжаление потенциалните странични ефекти силно ограничават употребата на този антибиотик, въпреки че той е особено ефективен при неонатална терапия.

Начин на употреба и дозировка на цефтриаксон

1. Прах и разтворител за цефтриаксон 250 mg 2 ml разтвор.
2. Прах и разтворител за Ceftriaxone 500 mg 2 ml разтвор.
3. Прах и разтворител за цефтриаксон 1 g за 3,5 ml разтвор.

Въпреки че стандартната доза за възрастни изисква 1 g цефтриаксон на ден, лекарят трябва да определи подходящия терапевтичен режим въз основа на физическите и патологични характеристики на пациента, тежестта на на клиничната ситуация и терапевтичните цели, които трябва да бъдат постигнати.

Необходима е адаптация на използваните дози при педиатрични и гериатрични (възрастни) пациенти или страдащи от бъбречни заболявания. Преди да приемете Ceftriaxone, би било препоръчително внимателно да проверите химичните и физичните свойства на лекарството, като избягвате употребата му при наличие на валежи.

Ceftriaxone се предписва от лекар под формата на инжекции директно в мускула или интравенозно. Лекарството не се прилага едновременно с инжекции, съдържащи калций.

• Възрастни и деца на 12 години и с тегло над 50 kg: 1 - 2 g веднъж дневно в зависимост от тежестта и вида на инфекцията. При тежки инфекции се предписва повишена доза (до 4 g на ден). Дневна доза над 2 m може да се раздели за приложение два пъти на ден.
• Деца от 15 до 12 години с тегло под 50 kg: 50-80 mg Ceftriaxone за всеки килограм телесно тегло на детето, в зависимост от тежестта и вида на инфекцията, еднократно. В случай на тежка инфекция се предписва повишена доза до 100 mg на kg телесно тегло.
• Кърмачета (до две седмици): 20-50 mg Ceftriaxone за всеки килограм телесно тегло на новороденото в зависимост от тежестта и вида на инфекцията. Максималната дневна доза не може да надвишава 50 mg на kg телесно тегло на детето.
• На пациенти с чернодробни и бъбречни проблеми се предписва доза, различна от обичайната. Лекарят ще реши какво количество цефтриаксон е необходимо и ще го държи под строго наблюдение в зависимост от тежестта на чернодробното и бъбречното заболяване.

Предупреждения при прием на цефтриаксон

Като се имат предвид потенциалните странични ефекти и селективността на терапевтичните показания, предвидени за употреба, би било препоръчително, така че лекарят внимателно да оцени здравословното състояние на пациента, като се увери:

• При липса на предишни реакции на свръхчувствителност към антибиотици и лидокаин.
• При липса на състояния, несъвместими с терапията с Цефтриаксон.
• В коректността на предписанието.
• При анализ на функциите на бъбреците и черния дроб.

Освен това е необходимо периодично проследяване на здравето на пациента, за да се избегне възможната поява на нежелани реакции.

В тази връзка пациентът трябва незабавно да информира своя лекар след появата на нежелани реакции и да обмисли спиране на терапията.

Дългосрочната антибиотична терапия, с течение на времето, в допълнение към стимулирането на появата на резистентни микробни щамове, може сериозно да променят чревната микрофлора, допринасяйки за появата на неблагоприятни ефекти и нарушавайки асимилацията на други активни съставки.

Ако цефтриаксон се използва за дълъг период от време, може да са необходими системни кръвни изследвания. Антибиотикът може да повлияе на резултатите от свързани със захарта тестове на урината и кръвен тест, известен като тест на Coombs. Важно е да се разгледа въпросът за намаляването на контрацептивната ефективност на оралните контрацептиви, приемани по време на антибактериална терапия.

Бременност и кърмене по време на приема на цефтриаксон

Цефтриаксон по време на бременност и в последващия период на кърмене трябва да се предписва с изключително внимание и само при в случаите, когато това е терапевтично необходимо.

Тези ограничения са оправдани от липсата на проучвания, които да характеризират безопасността на този антибиотик за здравето на плода.

Цефтриаксон: взаимодействие с други лекарства

За да се избегнат неприятни странични ефекти, понякога дори клинично значими, би било препоръчително да се избягва разтварянето на праха с разтворители, съдържащи калций, като се има предвид високата склонност към образуване на утаяване.

Проучванията показват синергичен ефект между аминогликозиди и цефтриаксон при контролиране на бактериалния растеж, въпреки че не могат да се прилагат едновременно поради физическа несъвместимост.

Противопоказания за прием на Ceftriaxone

Употребата е противопоказана при пациенти с повишена чувствителност към пеницилин и цефалоспорини или подобни помощни вещества. Не може да се използва при недоносени бебета и кърмачета на възраст под 4 седмици, както и при пациенти с жълтеница или хипербилирубинемия.