Болест на Кьониг на колянната става: причини, етапи на заболяването, прояви и симптоми, диагноза, лечение

В тази статия ще научим какво представлява болестта на Кьониг и как да се лекува.

Болест на Кьониг е вид остеохондроза, засяга предимно хора на възраст от петнадесет до тридесет години. По същество това е смърт на част от ставата. Повредената област на хрущяла се отлепва и в крайна сметка се отделя от костта. Патологията може да засегне ставите на човешкото тяло, коленните и глезенните стави са по-податливи.

Болест на Кьониг на колянната става: причини

Причината за дисекация при остеохондроза остава неизвестна, въпреки че много експерти смятат, че заболяването се появява в резултат от нараняване.

• Най-податливи на заболяването са по-често нараняваните тийнейджъри.
• Те развиват костна структура, играят спортове като футбол, ски, ръгби, при които рискът от нараняване е много висок.
• Причината за некроза е голямо натоварване и недостатъчно кръвоснабдяване на увредената става.
• Въпреки това, не може да се проследи ясна връзка между нараняване и заболяване — отхвърлянето от некротичната област се случва за дълъг период от време.

Етапи на болестта на Koenig

Остеохондрозната дисекация се класифицира в 4 етапа:

• 1 — малка издатина на костите
• 2 — частично отделяне на костна тъкан
• 3 — отделяне на хрущял без изместване
• 4 — пълно изместване на мъртъв хрущялен фрагмент

Ако заболяването не се лекува, крайният резултат може да бъде остеоартрит.

Прояви и симптоми на болестта на Кьониг

В млада възраст патологията изглежда безсимптомна, но с времето се появяват първите прояви.

• Увредените области на костната и хрущялната тъкан причиняват периодична болка, скованост и намалена подвижност на засегнатата става.
• В някои случаи натрупване на течност в ставната кухина.
• Появява се мускулна хипертрофия, походка с куцота.
• При отлепване на части от тъканта може да възникне блокиране на ставата под определен ъгъл.

Диагностика на болестта на Кьониг

Дори лекар визуално, в началните фази, не може да диагностицира с увереност наличието на Болест на Кьониг. В някои случаи лекарите използват "теста на Уилсън" - бърз медицински преглед - надежден ранен скрининг - тест за нарушения.

1. Седнете на масата, провесвайки краката си през ръба.
2. Свийте краката в коленете под ъгъл от 90°.
3. Вземете крака на пациента и го завъртете навътре, така че тибията да е обърната към другия крак. В случай на остеохондрит, когато кракът достигне около 30° ротация, има лека болка.
4. Помолете пациента да изпъне засегнатия крак, докато се почувства болка.
5. Върнете крака на пациента в нормалното му положение, като го издърпате напред. Ако това облекчи болката в коляното на пациента, тестът е положителен.
6. Повторете стъпки 3-5, за да потвърдите резултата.

Предупреждение:

• не извършвайте тестове на Wilson, освен ако не е препоръчано от лекар.
• уверете се, че пациентът изпълнява плавно, без резки по време на теста.

За точна диагноза лекарите в крайна сметка препоръчват по-напреднал скрининг на пациентите. Най-често това е рентгенова снимка. Целта е да се изключат костни аномалии, да се оцени общото състояние на ставата и да се определи фокусът на патологията. В допълнение към радиографската диагностика се използват:

• Ядрено-магнитен резонанс (MRI).
• Увреждането на хрущяла се открива още на 1-2 етапа на заболяването, размерът на лезията е видим.
• Компютърна томография; Определя заболяването в ранните етапи.
• Радиоизотопи; Изследването позволява да се определи стадият на заболяването и да се оцени динамиката на развитие.

Лечение на болестта на Кьониг

По правило болестта на Кьониг при деца и юноши се появява спонтанно, особено по време на фази на активен растеж. За лечение и премахване на симптомите са необходими почивка и въздържание от спорт с висок риск от въздействие.

Нехирургично лечение: Ако симптомите регресират след дълъг период на почивка, лекарят може да препоръча използването на гипс за обездвижване на засегнатата става по време на лечебния период. Повечето пациенти с болестта на Koenig започват да се чувстват по-добре след 2-4 месеца от началото на лечението, а след 6 месеца вече можете да мислите за възобновяване на прекъснати физически или спортни дейности.

Хирургично лечение ще бъде предложено, ако:

• Засегнат зоната се отделя от костта.
• Лезията е голяма (повече от 1 cm) и пациентът вече е завършил фазата на растеж.
• Болката продължава въпреки консервативните процедури.

Има няколко хирургични лечения за остеохондрит. Всеки се избира индивидуално за пациента.

Те могат да бъдат минимално инвазивни (артроскопия) и с отворена хирургия:

• Перфорация на засегнатата област и кост за осигуряване на кръвоснабдяване.
• Фиксиране на лезията с щифтове или винтове.
• Отстраняване на хрущялна лезия и перфорация на кост за създаване на нов хрущял.
• Заместване на увредената зона с присадки.

След операцията патериците ще продължат около 6 седмици, последвани от физическа терапия за около 2-4 месеца. Връщане към физически или спортни дейности се препоръчва след 5-6 месеца.

Видео: Болест на Кьониг