Цистит при деца - причини и видове възпаление на пикочния мехур, диагностика и методи на лечение

В педиатричната практика един от най-честите възпалителни заболявания на отделителната система е цистит. Тази патология може да се появи във всяка възраст и изисква незабавно действие. Важно е своевременно да се забележат признаци на заболяване, за да се предотвратят опасни усложнения. Симптомите и леченията на възпалението при деца от различни възрастови групи имат свои особености.

Какво е цистит при деца

Непарен орган на отделителната система на лице е представен от пикочен мехур (или карбамид). Функционалното предназначение на уретрата е да се събира и оттича от бъбреците през уретера на урината. В ранна възраст, пикочният мехур все още не е напълно оформен, неговото морфологично съзряване настъпва до 3-6 години. При развитите мукозни мембрани, еластичните и мускулните тъкани на стените му са все още много слаби, което служи като полезен фактор в застой на урината и развитието на инфекциозни заболявания.

Характеристики на пикочо-половата система на момичетата (кратък и широк канал на урина,Близостта му до ануса ги прави по-уязвими към инфекции и патогенни микроорганизми, но при новородени възпалителни заболявания на пикочната система са с еднаква честота. По отношение на патологии, причинени от възпаление на пикочния мехур, в урологичната практика се използва терминът цистит. Децата са по-трудни за разпознаване на това заболяване поради сходството на неговите симптоми с други заболявания и неспособността на детето точно да опише оплакването.

Причини

Човешкото тяло е пригодено за самопочистване на бактерии и вируси. Лигавичният слой на пикочния мехур е снабден с многобройни жлези, които произвеждат защитна тайна, а филтрационното налягане, създавано от текущата урина, спомага за измиването на патогенни микроорганизми, когато структурата на пикочната система или целостта на епитела се намалява.

При деца уретера е по-широк и по-конвулсивен, отколкото при възрастни, така че не могат да осигурят високо ниво на налягане, когато урината е празна, което води до застой на урината и имунната система е все още слабо развита и не се справя с всички инфекции. Основната причина за цистит при детето е храносмилането на пикочния мехур чрез следните видове инфекциозни агенти:

• бактерии - патогенни щамове на Е. coli, клебсиела, протеус, стафилокок, синя шейна;
• вируси - патогени parainfluenza, грип, аденовируси, херпес;
• задължителни вътреклетъчни паразити (хламидия) - микоплазма, уреаплазма;
• гъбички - предимно от родCandida.

Има няколко известни методи за разпространение на инфекцията и проникването му в пикочния мехур - това е изкачване от бъбреците, изкачване от уретрата, лимфогенен транспорт (от съседните органи на тазовото дъно), хематогенен трансфер (от други инфектирани органи) и пряк контакт през нарушения епителен Стълба от урея. За да могат инфекциозните агенти да преодолеят защитната бариера и да консолидират в организма необходимите условия. Фактори, които провокират възпаление са:

Ендогенна (вътрешна)	Екзогенни (външни)
Рефлукс на пикочния мехур-уретера (обратен поток на урината в уретера)	Инфекция поради инвазивни изследвания (цистография, цистоскопия)
Функционални нарушения (невродисфункция на пикочния мехур)	Преохлаждане на тялото
стесняване на уретрата (стриктура на уретрата)	Неспазване на хигиенните правила
Fimoz-стесняване на препуциума на главата на пениса при момчетата	Дългосрочно приложение на нефротоксични лекарства
Флутер на писоарите (дивертикул)	Наличието на чужди тела в пикочния мехур
Уролитиаза	Стрес, депресия
Бъбречна патология, причинена от метаболитни нарушения (дисметаболична нефропатия)
Липса на витамини в организма
Нарушаване на кръвоснабдяването на тазовите органи (поради тумори, запек, хиподинамия)
Ендокринни нарушения (захарен диабет)
Имунодефицит
Възпалителни процеси с образуване на тор (омфалит, стафилодермия, ангина)

Симптоми

Проява на признаци на възпаление на пикочния мехур при деца има отличителни белези при остър или хроничен цистит. Симптомите на заболяването се диференцират според възрастта. Родителите на дете под 1 година трябва да бъдат по-внимателни към промените в поведението си, които показват наличието на оплаквания за благосъстояние. Симптомите на цистит при малки деца се проявяват в следното:

• прекомерно вълнение или, обратно, летаргия (понякога тези държави се редуват);
• неспокоен сън;
• отказ от храна;
• често плач без видима причина (по този начин бебето изразява оплакванията си за болка и дискомфорт);
• повишено уриниране (честотата на изпразване на урината при новородени е 20-25 пъти на ден; при бебета - най-малко 15);
• забавяне на отделянето на урина;
• промяна в цвета на урината (става тъмно-жълт цвят).

При по-големите деца симптомите са подобни, но те вече могат да изразят чувствата си и да опишат къде са наранени. След една година, циститът се развива бързо и бързо се проявява в следните симптоми:

• често желание за уриниране (повечето от тях са фалшиви, причинени от дразнене на барорецепторите, които са подходящи за възпалени лигавици);
• лечение, болка по време на отделяне на урина;
• уринарна инконтиненция, енуреза;
• цвят на тъмна урина, външен видкална обсада;
• болка в надлобката, която се увеличава с палпация;
• появата на остър мирис на урина;
• разпределяне на кръв от уретрата след изпразване.

Остър цистит

Според формата и разпространението на възпалителния процес кистите се класифицират в две големи групи - остра и хронична. Хроничната форма на заболяването се характеризира с повтарящ се характер на възпалението и тежестта на лечението. Остър цистит при деца често е придружен от катарални (увеличаване на секретираната секреция жлези) или хеморагични (нарушение на нормалната хемостаза, кървене) промени в лигавицата на пикочния мехур. Симптомите на остро възпаление са:

• нарушения на уринирането (дизурия, поликурия, анурия);
• инконтиненция на урина (дори при по-големи деца);
• болка, когато се опитва да изчисти напълно уретрата;
• промяна в консистенцията на урината, появата на слуз в нея;
• субфебрилна телесна температура (37.1-38 градуса);
• децата могат да имат спастицит на уретралния сфинктер, което ще доведе до забавяне на уринирането.

Хронична

Причините за прехода на цистит към хронична форма са ненавременна или неадекватна терапия на остри форми на заболяването. Факторите, допринасящи за хронизацията на възпалителния процес при децата, са налични или придобити заболявания на пикочо-половата система, състоянието на имунния дефицит и соматичните заболявания. Хроничният цистит може да се прояви в две форми и се проявява с различни клинични признаци. Латентната форма на заболяването при децата не е такапричини видими симптоми, но присъствието на задействащите фактори повтаря, показано на

• уринарна инконтиненция;
• причинява болка в долната част на корема;
• чести призиви за уриниране.

Видове

Разграничаване от тип заболявания е необходимо да се определи правилното лечение и профилактика на патологии, свързани с риска. Локализация цистит е основата за разпределяне на тези видове заболявания:

• дифузно (общо) - възпалителните промени се разпределят в цялото тяло;
• локални (фокални) - лезии, открити в определени области на лигавицата.

Ако промени в структурата и функцията на пикочния мехур при деца не се е случило - цистит се определя като основен. В присъствието на анатомични и функционални дефекти във вътрешната структура на отделителната система, заболявания, свързани с вторичната. Факторите, причинили на ранно възпаление е основа за разделянето на патология в следните видове:

• улцерозен - има язва на стените на уретрата;
• катарален - възпаление е локализиран само върху лигавицата;
• хеморагичен - промените в хемостаза, които водят до разрушаване на слуз;
• цервицит - възпалителният процес засяга врата на пикочния мехур;
• tryhonyt - локализация на възпаление в mochepuzyrnoho триъгълник (площ на дъното на пикочния мехур, ограничени странично отверстията уретери, и отдолу - отваряне на уретрата);
• интерстициални - деструктивни промениурина, не причинена от инфекции.

Усложнения

При адекватна терапия и благоприятно протичане на заболяването при дете циститът изчезва след 5-7 дни. Ако присъствието на възпалителния процес е било диагностицирано късно или лечението е било прекъснато, заболяването може да се забави или да доведе до сериозни усложнения. Едно от най-опасните последствия от цистита е пиелонефрит, заболяване, характеризиращо се с възпалителни лезии на бъбречната таза. Предпоставка за заболяването е да се премахне урината не през уретрата, а нагоре през уретера.

Липсата на навременно лечение може да доведе до загуба на еластичност на стените на урината в резултат на тяхното увреждане на продуктите от живота на патогенните микроорганизми - засегнатият мускулен слой на пикочния мехур се заменя с белег. Този процес е необратим и придружен от силни болкови усещания. Ранната диагностика ще помогне за предотвратяване на усложнения от възпалителни заболявания.

Как да се идентифицира цистит при дете

Първите признаци на цистит при детето не трябва да се оставят без надзор. Ненавременното лечение може да доведе до усложнения и поява на съпътстващи заболявания. При кандидатстване на лекар, първичната диагноза се установява след преглед и събиране на информация за оплаквания и симптоми. За да се потвърди предварителното заключение, е необходимо да се извърши цялостен диагностичен преглед, който включва:

• Общ тест на урината. Ограден материал за изследвания се провежда в свободно утроМоже да се наложи уриниране след предварително хигиенично лечение на външните полови органи, затруднено отстраняване на урината, катетеризация на урината.
• Бактериологично смилане на урината. Определят се стерилността на биоматериала и чувствителността към действието на антибактериалните агенти. Оградата се извършва със средна част от урината. Методът помага да се установи наличието на хроничен цистит и да се намери адекватно лечение.
• Общо клинично изследване на кръвта. Оказва се наличието на усложнения на възпалителния процес.
• Проба от урина на две съдове. С помощта на тази техника се изключва наличието на възпаление на външните гениталии. Методът се състои в събиране на малка част от урината в един съд, и част от по-големия обем - във втория. При цистит се откриват признаци на възпаление и в двата съда, при заболявания на външните гениталии - само в първия.
• Ултразвук (ултразвук) на пикочния мехур. Оказва се удебеляване на лигавицата и наличието на суспендирани частици в кухината.
• Ендоскопско изследване. Визуална инспекция на лигавицата чрез вкарване на ендоскопа в уретрата.
• Мистична цистография. Рентгенови снимки на пикочния мехур, напълнени с контрастиращо вещество.
• Урофлоуметрия. Определяне на скоростта и налягането на урината с помощта на специални сензори.

Лечение на цистит при деца

Терапевтичните мерки за отстраняване на възпалителния център се извършват под наблюдението на лекар, но хоспитализацията се изисква само при изключителнислучаи. Когато се потвърди от клинични проучвания, диагностицирането на цистит при дете се извършва чрез набор от мерки:

• спазване на температурния режим (важно е да се избягва преохлаждане, да се гарантира затопляне със суха топлина в засегнатата област, но да се забранява гореща вана с цистит);
• Диетично хранене - премахване на пикантни храни от храната, увеличаване на консумацията на кисели млечни продукти, плодове и зеленчуци;
• осигуряване на почивка, почивка;
• поддържане на водния баланс - количеството консумирана течност трябва да се удвои, в основата на режима на пиене са слабо алкалната минерална вода, кимионът и мозули от червени боровинки;
• медицинска терапия;
• фитотерапия;
• физиотерапевтични процедури (електрофореза, магнитотерапия, електромагнитна терапия).

Лекарства

По време на лечението на остри форми на заболяването се използват средства за облекчаване на болката (обезболяващи, спазмолитици, аналгетици) и за нормализиране на нарушенията на уринирането (уросептици, успокоителни). Терапията с хроничен цистит трябва да бъде допълнена с използването на антибактериални средства. Следните лекарства често се предписват от ефективни лекарства, когато се диагностицира с възпалителния процес:

• Furagin;
• Monural;
• Al-Shpa;
• Spasmalgon;
• папаверин;
• Nevigramon;
• комбинирани сулфаниламиди (Biseptol, Bactrim).

Бързодействащ анестетик Baralginсе предписва по време на острата фаза на заболяването при по-големи деца, което е съпроводено със силни болкови симптоми. Лекарството има висока ефикасност, но трябва да се използва под наблюдението на лекар поради съществуващите противопоказания:

• заглавие: Baralgin;
• описание: комбинация от анелгетично действие, основните активни вещества на лекарството - метамизол натрий, питофенон и фенпирерин бромид са силни аналгетици на бързо действие, таблетките са показани при тежка стомашна и чревна колика, бъбречна болка, противопоказания за прием е нарушение на бъбреците, тахикардия, дефекти фагоцитоза, като страничните ефекти включват замаяност, понижаване на кръвното налягане, уртикария;
• дозировка: деца на 5-7 години предписват четирикратно приложение на 0,5 таблетки, пациенти 8-11 години приемат 0,5-1 таблетки 4 пъти дневно, от 12-годишна възраст, максималната дневна доза е 6 таблетки (1, 5 таблетки 4 пъти на ден);
• плюсове: бързо действие;
• минуси: при продължително приемане се нарушава микрофлората на стомаха и червата, по време на лечението може да се развие агранулоцитоза.

Ефективен антимикробен агент, предписан за цистит, е Furamag. Компонентите на лекарството имат висока активност по отношение на много патогенни микроорганизми. Механизмът на действие на лекарството е да потисне цикъла на трикарбонови киселини, което допринася за намаляване на интоксикацията на организма продукти от бактериална активност:

• заглавие: Furamag;
• описание: антибактериално лекарство, принадлежащо към групата на производнитенитрофуран (синтетични антибиотици не предизвикват устойчивост на микроорганизми) е показано на инфекциозни заболявания на пикочо-половата система, като таблетки е противопоказан при бъбречна недостатъчност, хронична и със свръхчувствителност към съставките на страничните ефекти са редки и са на загуба на апетит, гадене, повръщане, алергични обриви ;
• на дозиране, пациенти на възраст от 3 години назначават 1-2 таблетки три пъти дневно лечение е 7 до 10 дни, лекарството трябва да се пие много вода, за да се намали рискът от странични ефекти;
• pros: висока активност, ниска токсичност, активира имунната система;
• минуси: висока цена.

Антибиотици

антимикробна терапия за цистит включва антибиотици пеницилин група защитени (Amoxiclav, Flemoclav Soljutab, Augmentin), цефалоспорини (Tsedeks, Tseklor, Alfatset, Zynnat) производни fosfonovoy киселина (фосфомицин). Антибиотичната терапия се предписва в рамките на 5-7 дни, след което е необходимо да се направи преоценка на анализите. Едно от антибактериалните лекарства, предписани за деца на възраст от 1 месец, е Tecklor:

• заглавие: Ceclore;
• Описание: Активното вещество е лекарства цефаклор блокер синтез на пептидогликани клетъчни патогени индикации за лекарството са инфекциозни лезия на респираторни и пикочните пътища, противопоказания - възраст от 1 месец до странични ефекти включват диспепсия, сърбеж, левкопения;
• дозировка: максималната дневна доза е 20 mg на 1 kg телесно тегло, разделена на 3 приема;
• плюсове: ниска токсичност;
• минуси: продължителност на лечението.

Антимикробният Zynat, принадлежащ към групата на цефалоспорините, има широк спектър на действие. Бактерициден ефект е нарушение на синтеза на клетъчни структури на бактериите. Лекарството се предписва на деца от 2 години:

• заглавие: Zinnat;
• Описание: Антибиотик 2-ро поколение, показан при инфекциозно-възпалителни заболявания, лекарството е противопоказано при индивидуална чувствителност към цефалоспорини, може да причини диария, гадене, еозинофилия, да предизвика повишена активност на чернодробните ензими;
• дозировка: лекарството се приема 2 пъти дневно, еднократна доза от 10 mg на 1 kg телесно тегло на детето;
• плюсове: широк спектър на изпълнение;
• недостатъци: наличие на странични ефекти.

Особености на лечението при кърмачета

Бебетата не могат да опишат чувствата си и да разкажат за безпокойството си, така че цистит в тази категория пациенти рядко се появява на ранен етап. Поради незрялостта на всички системи при кърмачетата, тялото им е предразположено към бързо развитие на патологии. Възпалението може да се разпространи в съседни органи - пикочния канал, уретерите и бъбреците, което се проявява в симптомите, характерни за инфекциозни заболявания (треска, повръщане, летаргия).

Циститът, като самостоятелно заболяване, рядко се среща при малки деца, по-често е част от често срещани възпалителни процеси. приоткриване на признаци на заболяване, подозирано за други заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.), поради което е необходимо задълбочено изследване на бебето. Лечението и диагностиката на пациенти под 1 година трябва да се извършват в лечебни заведения под надзора на специалисти.

Народни средства за защита

Фитотерапевтичните препарати, приготвени на базата на рецепти на традиционната медицина, могат да допълнят традиционното лечение, но не го заменят. Като съставки за приготвяне на хомеопатични лекарства се използват растения с бактерицидно и таниново действие (лайка, живовляк, хвощ, жълт кантарион). За третиране се използват отвари (взети отвътре) и такси за тавите (външно). При къпане трябва да се има предвид, че температурата на водата не трябва да надвишава 37 градуса.

Превенция

Мерките за засилване и спазването на хигиенните правила ще спомогнат за намаляване на риска от развитие на възпалителни процеси в пикочните пътища. За да се предотврати детският цистит, трябва да се спазват следните правила:

• да се осигури пълна хигиена на гениталните органи на детето, което да му попречи да докосне ръцете на заразените зони;
• не позволяват преохлаждане на организма;
• поддържа водния баланс;
• ежедневно смяна на спално бельо;
• да предприемат своевременни мерки за лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания;
• да наблюдава общото здравословно състояние и емоционалното състояние на децата.

Видеоклипове

Информацията, предоставена в статията, се носихарактер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.