Тромбофилия - Какво представлява: Причини, симптоми и риск от развитие

Нарушаването на функционирането на кръвоносната система става причина за развитието на патологии. Това се случва с тромбофилия, когато по различни причини, промяна на състава на кръвта и нарушава процеса на нормалното функциониране на системата на кръвообращението. За да се предотврати развитието на такова състояние, е важно да се разберат неговите характеристики.

Обща информация за тромбофилия

За thromobophilia кръв разстройство, характеризиращо се с тенденцията да тромбоза и хемостаза нарушения (на тялото, поддържа кръв в течно състояние). Започването на заболяването може да продължи след наранявания с различна тежест, хирургическа намеса или по време на бременност. Според статистиката, 40% от хората, които се прилага в клиниката по хематология (специализирана в изследването на кръвта), Фтизиатрия (ангажирани в изследвания и лечение на вени), е бил диагностициран с това състояние.

Причини за тромбофилия

Факторите, които провокират развитието на патологията, са разделени на първични и вторични. Наследствена тромбофилия се открива при хора с генетично предразположение към заболяването. Основни причини (нарушения, произтичащи от биологичното естествоболести) са:

1. Липса на протеин С от наследствен тип. Последствието от нарушението на неговия синтез е тромбоза, която води до сърдечен удар или инсулт.
2. Неконтролираната активност на фактор V на коагулацията на кръвта, която забавя хемостазата, което може да доведе до прогресиране на патологичното състояние.
3. Генетично предразположение към тромбофилия, дължащо се на дефицит на антитромбин (антикоагулантен протеин).
4. Комбинирани наследствени патологии. В същото време от роднините прехвърлени няколко гени, които допринасят за развитието на болестта.

Вторичната тромбофилия се развива на фона на съпътстващи патологии. Те включват следните състояния и диагнози:

• нарушаване на работата на органите на хематопоетичната система;
• тромбоцитоза води до повишена тромбоза;
• еритроцитоза;
• злокачествени тумори;
• тежки травматични наранявания;
• химиотерапия с някои лекарства (напр. Изониазид);
• антифосфолипиден синдром;
• сърдечни заболявания;

Класиране

Сортовете от това състояние са групирани по различен начин. Една от често използваните класификации е разделянето на формите на патология от природата на съдовите разстройства и кръвна група 3:

• Съдова. Често се развива на фона на заболявания, които засягат капилярите и вените (атеросклероза, васкулит).
• Хематогенни. Същевременно реологичните свойства на кръвта (вискозитет, течливост) се нарушават, което води до тромбоза и емболизъм на съдове от различен калибър.
• Хиподинамика. С диагнозапатология на съкратен съдов капацитет.

Хематогенна тромбофилия

Всяко заболяване има свой собствен принцип на развитие (патогенеза). Патогенно разграничават три основни механизма на интраваскуларно тромботично образуване:

1. Scarification (увреждане) на съдовата стена, което насърчава агрегацията (асоциирането) на тромбоцитите и активирането на факторите на коагулацията на кръвта. Наблюдавано по време на колапса (внезапна сърдечна недостатъчност), намаляване на изтласкващата фракция (обемът се изтласква от кръвта).
2. Промяна на потенциала на клетката, нейната хемолиза (разпад) и левкоцитоза. Има нарушение на кръвната реология със синдром на увеличаване на вискозитета и забавяне на течливостта. Когато инфекциозни и токсикогенни влияния в кръвта са чужди агенти, които пряко засягат фибриноген, протромбин (протеини, отговорни за активирането на коагулацията).
3. аномалии или генетично предразположение към физиологични дефицити антикоагуланти, които включват C - и S-протеина антитромбин III (вещества, които пречат на кръвосъсирването), фактори на кръвосъсирването, злоупотреба фибринолиза.

Водещата роля в хематогенната тромбофилия се изразява в концентрацията на антитромбин III в кръвната плазма. Със своето процентно съдържание се определя степента на тежестта на заболяването:

Нивото на антитромбин III	Форма на патологията	Характеристики на държавата
Под 40%	Тежки	Характеризира се чрез спонтанен тромбоемболизъм, инфаркт на органи в млада възраст (20-35 години).
40-65%	Гранична линия	Развитие на тромбоемболизъмсе среща в млада и средна възраст (20-50 години) след тежка физическа активност, раждане и стрес.
65-75%	Потенциал	Провокативни фактори - затлъстяване, заседнала работа. Внезапна тромбоза отсъства, но може да се появи след интравенозни манипулации.

Наследствено

Генетичната тромбофилия се развива под влиянието на наследствеността, която се имплантира в ембрионалния период. Рискови фактори са радиацията, замърсяването на околната среда в местообитанието и използването на хранителни продукти, съдържащи ГМО. Вродената тромбофилия се характеризира с наличието на един или повече от следните признаци в кръвните роднини:

• тромбоза в ранна възраст;
• тромбоза на белодробната артерия, долни крайници в историята на семейството;
• Тромбоза при ранна бременност.

Придобит

Болестта може да има не само вроден, но и придобит произход. Често се проявява при диагностицирането на антифосфолипиден синдром (AFS) - комплекс от автоимунни заболявания. Заболявания придружени от неврологични заболявания, имунната тромбоцитопения, синдром на загуба на плода (бременна), венозна, артериална тромбоза. Има три вида AFS: първични, вторични и катастрофални. Синдромът се проявява на фона на туморни, инфекциозни или алергични заболявания.

Отличителна черта на придобитата тромбофилия е бавната прогресия. В допълнение към AFS причинява други заболявания и условия:

• хиподинамия;
• нарушение на хемодинамиката в периферното съдово легло;
• бъбречна, чернодробна или панкреатична недостатъчност;
• внезапно намаляване на антикоагулантите;
• нарушение на синтеза и разпадането на хормони, перорална контрацепция;
• наранявания;
• генерализирана инфекция (сепсис).

По време на бременност

По време на бременността жените преминават компенсаторни промени във всички органи на организма, за да се подготвят за комплексен физиологичен акт - раждане. Хематогенната тромбофилия по време на бременност играе водеща роля в такова сериозно усложнение като белодробната емболия (тромбоемболизъм на белодробната артерия). Според статистиката в 50% от случаите причинява смъртта на майката. Има две основни причини за тромбофилия при бременност:

• образуване на друг кръг на кръвообращението - плацента (освен големи и малки), което е допълнителна тежест за тялото на майката;

• разработването на засилен механизъм на коагулация на кръвта, за да се намалят възможните загуби на кръв в процеса на доставка.

Критичните точки, когато ефектът от патологията може да се появи, са 10 седмици и 3 седмици от бременността. Усложненията включват:

• множество аборти (главно в късна бременност);
• мъртвородени плодове;
• избледняване на бременност;
• отделяне на плацентата с масивно, животозастрашаващо кървене;
• преждевременно раждане;
• липса на хранене поради наличието на кръвни съсиреци в плацентата, което води до забавяне на развитието на плода.

Симптоми

Признаците за тромбофилия са толкова слаби, че пациентът можеза дълго време да не обръщат внимание на тях. Основният симптом, насочващ към прогресията на заболяването, е болезненото усещане в мястото на локализиране и оток на тромб. В венозна тромбоза на долните крайници може би опасни усложнения, водещи до смърт - белодробна емболия. В зависимост от локализацията на патологичния процес се разграничават три вида тромбози:

1. Мезентеристика. Развива се срещу запушване (запушване) на горната артерия на еритема. Основните симптоми на исхемична фаза са: абдоминална болка, диария, гадене, повръщане, треска, кожата цианоза, асцит.
2. Венозни. Заболяването е придружено от оток, цианоза в локализация на тромб, миалгия (мускулна болка), изтръпване, тежест в краката, поява на венозни язви, разширени вени, гангрена.
3. Артериална. Общи симптоми на този тип - изтръпване, остра болка при прикрепването на кръвен съсирек, който се разпространява в съседните зони в пулсации. В настъпва запушване на коронарна артерия при пациенти с: спукване и смачкване болка в гърдите, задух, често сърцебиене, бледа кожа. Това може да доведе до миокарден инфаркт.

Диагностика

За да се предотврати заболяването изисква бързо медицинска консултация fleboloha диагностика и избор на лечение. Основният метод е да тромбофилия лабораторен анализ, който се осъществява в два етапа. Първият (скрининг) - проведе за идентифициране на специално патология връзкаСистема за коагулация на кръвта. На втория етап се извършват диференциална диагностика и спецификация на патологичния процес с помощта на специфични анализи.

В момента методите за скрининг се използват широко за откриване на много заболявания. За да се идентифицират всяка форма на тромбофилия, се използва специфичен метод или тест и трябва да се посочат специфични признаци. Ето някои примери:

• повишен вискозитет изразен тромбоцитоза и повишен хематокрит (мярка за способността на кръвни клетки да пренасят кислород) показват hemoreolohycheskye форма на тромбофилия.
• Определянето на фактор на фон Вилебранд, повишена тромбоцитна агрегация свързан с ярко тромбофилия тромбоцитоза предполага, че поради нарушение на тромбоцитите хемостаза.
• За да се изследва недостатъците на природни антикоагуланти използвани методи за скрининг, които помагат за определяне на нивото на антитромбин III, C - и S-протеини.
• за нередности в системата на фактори на кръвосъсирването увеличат времето каза lyzyrovanyya ЧЗК и фибрин (време на съсирване).
• Наличието на тромбофилия, които предизвикват система нарушение фибринолиза, определено от "тест manzhetochnoy", определянето на дефицит на тъканен плазминогенен активатор и неговите инхибитори напомпани номер, преброяване на време лизис эuhlobulynov.
• За автоимунни тромбофилия в анализа чрез присъствието на лупус антикоагулант.

Разширената медицина се използва широко в съвременната медицинаметоди за диагностика на тромбофилия. Те включват:

• радиоизотопно сканиране;
141) ултразвукови съдове;
• венография;
• артериография;
• рентгеново изследване;
• анализ на присъствието на генетичния фактор на полиморфизмите.

Лечение

за диагностициране и лечение на различни форми на заболяването да се прилага за различни лекари. В проучване, промяната и корекцията на кръв участва хематолог, лечение флеботромбоза, тромбофлебит - fleboloh. Ако е необходимо, хирургическата интервенция трябва да бъде насочена към съдовия хирург. Лечението на тромбофилия е сложно и се избира индивидуално. Важно е да се помисли за механизмите на болестта, тъй като без преодоляване на първопричините не може да постигне добри резултати.

нормализиране на пациента постига чрез назначаване на антиагреганти (ацетилсалицилова киселина, дипиридамол, клопидогрел, Pentoksfyllyna, алпростадил). За всеки случай е индивидуално схема антикоагулантна терапия с лекарства като варфарин, Atsenokumarol, еноксапарин натрий Фондапаринукс.

В някои случаи се прилага фибринолитични лекарства, които изтъняване на кръвни съсиреци в венозен тромбоемболизъм (стрептокиназа 200 000 IU на час първите 6 часа и след това 100,000 единици на час, последвано от преминаването към интравенозно хепарин капки 10 000 единици) , Никотин и фолиева киселина. При наследствена тромбофилия се извършва заместваща терапия. 3 часа след последната дозаХепарин се инжектира с антитромбин III препарати. Допълнителните методи за лечение са:

• Хепаринизация. Могат да бъдат дозирани и общи. В първия вариант хепаринът се инжектира в кръвообращението с помощта на инфусомат (устройство за интравенозно приложение на лекарството с определена скорост). Общата хепаринизация се извършва при хемодиализа или при изкуствено кръвообращение, когато хепаринът се въвежда и в тялото на пациента. Процедурата помага за предотвратяване на тромбоза.
• Хемоделиране. Използвана еритроцитопороза, тромбоцитофореза, хирудотерапия. Това води до изкуствено понижаване на броя на еритроцитите и тромбоцитите, което подобрява реологичните свойства на кръвта.
• Трансфузия на прясна замразена плазма чрез инфусамат. В зависимост от клиничната форма на заболяването, обемът (до 900 ml на ден) и скоростта на инфузия се избират индивидуално. Като превантивна терапия са предписани ниски дози плазма (200 ml след 48 часа), в комбинация с интравенозно инжектиране с хепарин 5000 OD, преди хирургичните интервенции и в ранния следродилен период.

Диетични и народни инструменти

Диетата с тромбофилия и употребата на народни средства повишават ефективността на медицинското лечение на патологията. Вземете храна на малки порции 4-6 г /ден. Следвайте следните препоръки за диета:

• пие повече вода (най-малко 2 литра на ден);
• правят диетата разнообразна;
• ядат сурови зеленчуци и пресни плодове;
• да се въздържат от острите,пушени, пържени ястия;
• изключват спиртни напитки от диетата.

Народните средства трябва да се използват заедно с медицинско лечение и само след консултация с лекар. За терапия се използват инфузии, мехлеми, тинктури. Сред подготовката за домашно лечение са популярни следните рецепти:

• Тинктура от конски кестен. Този инструмент помага за омекотяване и постепенно разтваряне на кръвни съсиреци, облекчава подуване и болка. За да го приготвите, трябва 50 грама кестен коричка да излее 0,5 л водка, стойте на тъмно в продължение на 2 седмици. Вземете тинктура дневно за 30 капки, разредени във вода, 3 пъти преди хранене, 3 седмици. След това вземете 7-дневна почивка и повторете курса.
• Маз от ябълката на Адам. Устройството нормализира реологичните свойства на кръвта, подобрява кръвообращението и укрепва стените на съдовете. За да го използвате, е необходимо да се раздробява плътта на плода в каша, добавете 50 г настъргани моркови, разбърквайте. Съхранявайте мехлема в хладилника. Ежедневно разтривайте лекарството в кожата 1-2 пъти, преди да се използва за загряване.
• Тинктура от японски семена sopor. Този метод предотвратява образуването на кръвни съсиреци, затова ефективно помага при тромбофилия. За подготовката на тинктурата се изисква 100 грама суровина, за да настояват за 0,5 литра алкохол в продължение на две седмици. След това полученият разтвор за щам и ежедневно приемайте за 20 капки 3 пъти, в продължение на 3 седмици.

Усложнения на тромбофилия

При липса на своевременно лечение или помощ, състоянието на пациента може да бъде значително по-лошо.Тромбофилията е опасна патология, последиците от която могат да бъдат сериозни и заплашващи живота. Усложненията включват:

• остър коронарен синдром;
• мозъчен инфаркт;
• инфаркт на миокарда;
• тромбоемболизъм на белодробната артерия;
• мезентериална тромбоза;
• синдром DIC (дисеминирана вътресъдова коагулация) - прекомерно ускоряване на коагулацията вътре в съдовете;
• удари, кръвоизливи;
• гангрена на крайниците;
• пареза и чревна некроза, водят до копростаза (стагнация на изпражненията), чревна обструкция и последващ перитонит.

Превенция

За да не се сблъскаме с тромбофилия или нейните усложнения, периодично е необходимо да се предприемат мерки за предотвратяване на появата на патология. Основните методи за нейното предотвратяване са:

• отказ от тютюнопушене, алкохолни напитки;
• здравословен начин на живот, ежедневни разходки;
• правилно упражнение (нормализирано);
• носещи компресионно бельо, еластични бинтове (според свидетелството на лекаря);
• контрол на кръвното налягане, периодични прегледи на нивото на холестерола в кръвта.

Видео

Информацията, представена в статията, е от информативен характер. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.