Торакален хирург - при кои заболявания е показана консултацията и кои органи оперират
Съдържание
Областта на медицината, която е специализирана в гръдния хирург, се нарича гръдна хирургия и се занимава с лечението на заболявания на гръдните органи - белите дробове, хранопровода, бронхите, трахеята, плеврата. Как да стигнем до този специалист, какви методи за диагностика и хирургическа интервенция той използва - въпроси, които ще бъдат разгледани в тази статия.
Какво е гръдна хирургия
Грудната област се нарича област на гръдния кош, която включва гръдния гръбнак на хребетите, гръдния кош, диафрагмата и горната част на корема. Областта на операцията, с която се занимава гръдният хирург, обхваща широк спектър от заболявания на гръдните органи - белите дробове, плеврата, бронха, трахеята, хранопровода. Тя включва помощ при травми, остри състояния, патология, рак и възпалителни процеси.
С модерното разнообразие на диагностичните методи торакалният хирург има възможност обективно да оцени клиничната картина на заболяването, да избере подходящия метод за хирургично лечение. Съществуват следните основни методи на гръдна хирургия:
- торакотомия;
- торакоскопия;
- торакоцентеза;
- пункцияплеврална кухина;
- дрениране на плевралната кухина.
Торакотомия
Торакоскопия
Методът на ендоскопското изследване, наречен торакоскопия, позволява на торакалния хирург да извърши широка диагностика на плевралната кухина, външният бял дроб на белия дроб, позволява някои видове микрооперации на медиастиналните органи, плеврата, белите дробове. Торакоскопията се извършва с помощта на лапароскоп, вмъкнат в плевралната кухина заедно с камера, монтирана върху нея аспирационна система. Чрез нея е възможно да се направи биопсия, въвеждане на лекарствен препарат, използване на други хирургически инструменти.
Торакоабдоминна хирургия
Областта на операцията, която включва подпомагане на пациенти със заболявания на гръдния кош и органи, разположени в горната част на корема, като стомаха или диафрагмата, се нарича торакоабдоминална хирургия. Съответните отдели участват в лечението:
- тумори на перитонеума;
- емфизем на белите дробове;
- белодробен кръвоизлив;
- херния на гръдната стена, диафрагма;
- заболявания на хранопровода;
- малформации на медиастинума;
- наранявания на гръдната стена и техните усложнения;
- увреждане на трахеята и бронхите.
Гръдна онкология
Хирург, специализиран в лечението на доброкачествени или злокачествени образувания в органите на гърдите и горната част на корема, се нарича гръден онколог. Той отговаря за онкологията, развивайки се в:
- млечни жлези;
- бели дробове;
- сърце;
- хранопровод;
- медиастинум;
- черен дроб;
- стомаха;
- на щитовидната жлеза и тимусните жлези.
Какво лекува торакален хирург
Помощта за пациенти, страдащи от различни заболявания на гръдния кош, нейните основни органи, се осигурява от торакален хирург. Това могат да бъдат състояния, причинени от травми - хемоторакс, пневмоторакс и хилотаксис (клъстери в плевралната кухина на кръвта, въздуха и лимфата), лечение на тумори на гръдния кош, бронхиални заболявания, възпаление на белите дробове, патологии на плеврата или перикард (тъкан на сърцето). Специалист в областта на гръдната хирургия диагностицира и лекува пациенти с такива диагнози:
- плеврит;
- абсцес;
- запушване на белодробната артерия;
- стеноза на трахеята;
- натрупване на гной (емпиема) в плевралната кухина;
- ателектаза на белия дроб;
- възпаление на реберната костна тъкан;
- бронхиектазии;
- патология на хранопровода, щитовидната жлеза и тимусните жлези.
Щитовидната и тимусната жлеза
За развитието на основните хормони-регулатори на метаболитните процеси се лекува щитовидната жлеза. Той е предразположен към механично увреждане на открит и затворен характер, възпалителни заболявания (тиреоидит), може да се превърне в място за развитие на злокачествен тумор. Торакален хирург извършва точна диагностика и лечение (провеждане на хирургическа интервенция) при рак, кистични образувания, нодуларна или токсична гуша на жлезата.
Зъбците или тимуса, разположени в центъра на гръдната кост, произвеждат клетки на имунната система, извършват лимфопоетични, ендокринни и имунорегулаторни функции. Тя зависи от състоянието на цялата възрастна имунна система, развитието на всички системи на органи в детето. С увеличаване на размера, хипофункция или хиперфункция на жлезата и други патологии се развиват автоимунни заболявания, така че е важно да се направи своевременно преглед на лекар или хирург, който се специализира в заболявания на гръдния кош.
Наранявания на гърдите
Излъчва такива наранявания на гръдния кош, в които са пострадали за спешна помощ, доставена в отделението по торакална хирургия:
- проникващи рани (пожарни бригади, прободни рани);
- производство, пътнотранспортни наранявания, тъп характер;
- увреждане на стената на гръдния кош - фрактури, удари по ребрата;
- увреждане на медиастинума
Хирургът извършва визуална инспекция, перкусия и аускултация на дихателните шумове, пълен преглед на тялото, определя необходимите общи испециални лабораторни тестове. Първата помощ включва осигуряване на свободно дишане (когато се инжектира в раната на външни тела, те се отстраняват незабавно за освобождаване на целия дихателен тракт), отстраняване на шока, намаляване на пневмоторакс. По-нататъшно лечение се провежда в съответствие с естеството на увреждането, общата история на пациента.
Заболявания на дихателните органи
Хирург, който се занимава с болести на белите дробове и други дихателни органи е специалист с висока квалификация в тази област на медицината. Предмет на неговата дейност е възпаление, увреждане, вродена или придобита патология на бронхите, трахеята, дихателните пътища. Ако е необходимо, се провежда интервенция при туберкулоза или онкологични заболявания на тези органи.
Хирургично лечение на патологии на хранопровода
Необходимо е да се извърши операция върху хранопровода с такива патологии като дивертикулоза (деформация на стената на хранопровода с образуване на кухини в стените му, което води до натрупване на остатъчна храна в тях), образуване на злокачествени и доброкачествени тумори, химични или термични изгаряния. Тя може да бъде извършена от хирург, специалист в лечението на органи на тораки, специалист в областта на гръдната хирургия.
Какво да направя
В областта на компетентността на хирурга, занимаващ се с болести на тораките, включва диагностика с помощта на съвременни диагностични методи (ултразвук, ЯМР, томография, рентгеново изследване), решение за необходимостта от хирургическа интервенция, операцията,провеждане на пациент в следоперативния период. Хирургията на гърдите изисква висока квалификация, така че най-известните медицински институции имат отдели, които обучават тези специалисти.
Методи за диагностика на заболявания на гръдния кош
Хирурзите, участващи в торакалната хирургия, се предлагат с всички видове ултрамодерни или традиционни диагностични методи, което повишава точността на диагнозата и определя ефективността на по-нататъшното лечение. Използвана диагностика с помощта на следните инструменти и методи:
- ултразвуково изследване;
- Рентгенова снимка;
- CT на гръдния кош;
- магнитен резонанс;
- компютърна томография;
- бронхоскопия;
- спирография;
- Торакоскопия;
- плеврална пункция;
- биопсия;
- ангиография (за определяне състоянието на кръвоносните съдове).
Когато торакален хирург се нуждае от консултация
Други специалисти - терапевти, пулмолози, гастроентеролози и онколози - често са насочени към консултации с хирург, който се занимава с оперативно лечение на органите на тораките.
Самонасочването към този специалист с тесен профил е възможно при наличието на такива симптоми като затруднено дишане, нарушаване на процеса на преглъщане, постоянна кашлица с гнойно отхрачване, следи от кръв при повръщане, фокална болка в гърдите или обща. За да ви постави в болницата за цялостен преглед или не, лекарят ще вземе решение за първичната консултация.
