Стеноза - какво е за такава болест, прояви и признаци, консервативна и оперативна терапия

Всички вътрешни системи на човешкото тяло в неговата структура - това са тръби, които са свързани с външната среда, която може да включва един или два паренхимни органа. Стенозата е патология, която може да засегне почти всяко кухо тяло: стомаха, гръбначния стълб, трахеята, кръвоносните съдове и дори тазовия канал. Как да се лекува и да се предотврати това заболяване? Струва си да се погрижим за този въпрос, за да не застрашим здравето си.

Какво е стеноза

Заболяване, характеризиращо се с патологично стесняване на тръбните органи на човек в хода на неговия живот, се нарича стеноза (в превод от древногръцки означава "тесен"). В медицината, терминът "стриктура" (от латинскиstrictura- компресия), показващ патологичния процес в организма. Двата термина се използват еднакво от медицинския персонал за определяне на отклонението от нормата на диаметъра на лумена на кухите органи.

Мотиви

Стенозата може да се нарече различнафактори, които човек наследява от родителите си или придобива през целия живот. Основните причини, които водят до стесняване на органите и съдовете, са:

• Вродени аномалии. Причинени от патологията на феталното развитие на плода и генетичните дефекти на родителите.
• Ширина на стените. Инфекциите, токсините и други фактори водят до метаболитни нарушения при хора. В резултат на това - възпалителни процеси, влакнести влакна растат, холестерол се отлага, което се отразява негативно на ширината на вътрешния лумен на органите.
• Спазми. В нормално състояние органите и тъканите на човешкото тяло се състоят от еластични влакна. Стрес, хроничен стрес, някои заболявания водят до рязко намаляване, често придружено от болка. С течение на времето той причинява хипертрофия на стените на съдовете и гладката мускулатура на органите.
• Патология на съседни органи. Възпаление, травма, подпухналост, тумори (доброкачествени или злокачествени) на отделна област от човешкото тяло могат да имат констриктивен ефект върху съседните тъкани.
• Естествено остаряване на тялото. Налице е постепенно влошаване на системите и тъканите, разрушителни промени в техните функции.

Разнообразие от болести

В зависимост от времето на заболяването се прави разлика между вродена и придобита (първична и вторична) стеноза. Под формата на поток - остра (изисква хирургична интервенция) и латентна (коригирана чрез консервативно лечение). Чрез локализиране на патологичното стеснение, има стеноза на гръбначния канал, както и:

• ларинкса;
• кръвоносни съдове (мозък, бъбреци и др.);
• централния канал на гръбначния стълб;
• устата на аортата;
• митрална (лумен между лявата камера и десния атриум);
• белодробен ствол;
• шийката на матката (цервикална);
• вратар;
• хранопровод;
• стомашен корем на аортата на корема;
• разкъсващ канал;
• на уретрата.

Симптоми

Признаци, които могат да бъдат преценени за проявата на стриктура на съдовете и органите, могат да бъдат различни. Тя зависи от тялото, където се случват деструктивните промени и етапа, в който се намира патологичният процес. Например, стенозата на ларинкса в острата форма на заболяването се характеризира с внезапни пристъпи на задушаване, а в хроничната - постепенно усилена от процеса на затруднено дишане, придружен от свирка, кашлица, остър глас. Кожата е бледа.

Стеноза на гръбначния канал на лумбалната област

Поради процесите на стареене на организма (дегенеративни промени) възниква естественото стесняване на гръбначния канал на лумбалната област. Това се случва по-често при възрастни хора. Стеноза на гръбначния стълб, локализирана в лумбалната област, придружена от следните симптоми:

• Подхранваща болка в лумбалната част на гръбначния стълб, лед и опашната кост. Те не зависят от позицията на тялото, често са "раздадени" на краката.
• Неврогенна куцота. Болка, изтръпване, слабост в долните крайници при ходене.
• Лумфоидна болка (по целия крак се чувства като ивица). Притискането на съдовете на гръбначния мозък и нервите води до болезнени симптоми на Lassega,Wasserman (мускулни спазми).
• Нарушаване на чувствителността на краката. Пациентите със затворени очи е трудно да разпознаят какъв предмет лекарят докосва крайниците - остър или тъп. Усещането на крайниците се влошава в посоката на спиране. Случва се, че възрастните хора изобщо не усещат пръстите си.
• Усещане за изтръпване, парене, "пълзящи мравки" в краката.
• Нарушаване на пикочно-половата система. Рязко желание да се уринира до инконтиненция, проблеми с потентността.
• Припадъци в краката.
• Дистрофия на мускулите. В резултат на това, изтъняване и отслабване на долните крайници.

Навеси за врата

Артериите на шията, отговорни за кръвоснабдяването на мозъка, могат да бъдат подложени на стриктура. Основната от тях е заспала. Лозите са по-малко изумени. Свиването на артериите преминава безсимптомно. Човек научава, че има тесен лумен на кухината на сънната артерия, след като е претърпял инсулт. При първите симптоми трябва да отидете на лекар за преглед, за да предотвратите нещастието. Доставчици на инсулт:

• появата на "мухи" (черни точки) пред очите, потъмняващи в очите;
• замаяност, придружена от гадене;
• шум в ушите;
• слабост в долните крайници.

Сърдечни съдове

Стенозата на кръвоносните съдове винаги е свързана с образуването на атеросклеротични (атероматозни) плаки (групи от холестерол, калций и отпадъци от съединителна тъкан по стените на съда). Свиването на коронарната артерия и сънната артерия на сърцето води до коронарна болест на сърцето, която може да доведе до хронична сърдечна недостатъчност.Симптомите са както следва:

• задух;
• високо кръвно налягане
• сърдечна болка;
• тахикардия;
• оток на долните крайници.

Стомаха

Стеноза на стомаха или стомаха на стомаха е следствие от пептична язва или онкология. Съкращаването на диаметъра на вратаря може да се раздели на три етапа, които се характеризират с различни симптоми:

• Етап на компенсация. Леко стриктура: кисел ухапване и усещане за пренаселен стомах, дори и след умерен прием на храна.
• Етапът на субкомпенсация. Постоянно чувство на пренаселен стомах, чувство на болка, оригване, повръщане след хранене, облекчаване на теглото, намаляване на теглото на пациента, шум в областта на пъпа с палпация.
• Етап на декомпенсация. Изчерпване, дехидратация на фона на постоянно миризливо повръщане.

Стеноза на артериите на долните крайници

Често причината за стриктура на артериите на долните крайници е захарен диабет, сърдечно-съдово заболяване. Спиналната стеноза води до исхемия на тъканите на долните крайници. Той е свързан с атеросклероза на подколенните, феморалните, тибиалните артерии, кислородното гладуване на нервните клетки и се проявява в следните симптоми:

• общо неразположение;
• чувство на студени крака;
• гърчове от телета през нощта;
• изтръпване на пръстите;
• бърза умора при ходене.

Ако на този етап не се предприемат действия за лечение на болестта, процесът на стесняване на диаметъра на кръвоносните съдове в кръвния поток може да доведе до усложнения със следните признаци:

• постоянна куцота;
• атрофия на мускулите на краката;
• импотентност;
• болни лечебни, гнойни язви, образувани в резултат на микротравми на кожата и мускулите на долните крайници;
• гангрена.

Артерии на мозъка

Интракраниалната стеноза се характеризира с ограничен поток на кръв към мозъка. Това е трудно състояние с продължително изтичане, което води до инсулт. Преходна исхемична атака - друга последица от стриктура на артериите на мозъка, която се случва светкавично, трае един час и симптомите зависят от зоната на нарушението на кръвообращението:

• Паратични явления. Намален мускулен тонус и движения на крайниците или части на тялото. За пълна парализа не води.
• Афазия (без реч), дизартрия (неточност на произношение), нарушение на ориентацията в пространството. В центъра на васкуларното увреждане на мозъка на лявото полукълбо има.
• Нарушаване на зрението и слуха, придружени от замаяност, гадене, повръщане. Наблюдава се за увреждане на вертебро-базиларните артерии.
• Нарушаване на координацията - липса на кръвоснабдяване на малкия мозък.
• Краткосрочната амнезия е загуба на паметта.

Обшивки

Основният симптом на вагиналната стеноза е болка при конюгиране. Някои жени се опитват да предотвратят нежелана бременност чрез потапяне на кисели разтвори и основи след полов акт. Понякога това води до изгаряне на влагалището и стесняване на лумена на вагината. Други причини:

• Лъчева терапия. За да се предотврати стесняване на лумена на вагината е необходимода се използва с този метод за лечение на овлажнители и удължители на вагината.
• Менопауза. С възрастта жените се подлагат на атрофия на мускулите на вагината.
• Операция за производство на изкуствена вагина.
• Вагинизъм. В този случай спазъм на мускулите на тялото е функционален.

Стеноза на детски съдове

Изолирана периферна стеноза на белодробната артерия (клапан, супранансер, субклавикуларна) - вродена малформация при деца. Нейните причини са патологии, образувани преди раждането на бебето:

• тесен аортен пръстен;
• неправилно развитие или отсъствие на един (два) от трите клапана;
• издънка на съединителната тъкан под аортната клапа.

Ако в ранните етапи на бременността с помощта на ултразвук на плода се определи тежката форма на сърдечно заболяване, тогава бременността се прекъсва. Лесна и средна патология на феталното сърце за определяне на ултразвук е трудна. Ако има такова подозрение на лекарите, тогава диагнозата се извършва с помощта на ехокардиография (от 6-7 месеца), систематично наблюдение на развитието на детето в утробата. Веднага след раждането му се взема решение за целесъобразността на хирургичната интервенция.

Първичните стенози включват белодробното - намаляване на диаметъра на белодробната артерия. Това заболяване засяга около 10% от броя на новородените с вродена сърдечна болест. Свиването на лумена на артерията на белия дроб води до голямо натиск върху дясната камера на сърцето. Сърдечният мускул се сгъстява, продължителността на евакуацията се увеличава. При лека патология заболяването преминава безсимптомно,детето се развива нормално.

В случай на умерена степен на тежест на патологията при новороденото има типичен симптом - синусичността на назолабиален триъгълник, ноктите. Често се проявява сърдечна недостатъчност. Оперативната намеса се прави на възраст от 5 до 10 години. Тежка степен на белодробна стриктура се лекува само хирургично, операцията трябва да се извърши възможно най-скоро след раждането на детето. Забавянето може да доведе до фатален изход на бебето.

Степен на заболяване

Оценката на стенозата се основава на нивото на проявление и сложността на симптомите. Има много разновидности на стриктури на кухи органи и съдове на тялото. В този случай има няколко степени на заболяване с различна тежест на симптомите:

• Първият етап може да бъде асимптоматичен. На стените на тубуларните структури има плаки, но те нямат никакви патологични ефекти върху органите:

1. Стомашно-чревен тракт - образуване на мехури, кисел вкус, по-малко повръщане;
2. гръбначни канали - тежест в краката, бърза умора;
3. горните дихателни пътища - задух.

• На втория етап симптомите са ясно видими и има развитие на заболяването. Състоянието на пациента се влошава, той се обръща към лекар за помощ. Конвулсията на съдовете може да предизвика сложни клинични отклонения от нормата под формата на атаки:

1. от страна на храносмилателния тракт - често повръщане, дехидратация;
2. сърдечно-съдова система - исхемична болест на сърцето;
3. мозъкът е преходна исхемична атака.

• Последният етап. Увеличаването на тръбните органи и съдове е минимално или напълно блокирано. Патологичните промени засягат органите. Ако няма сериозно лечение, възможен летален изход за пациента.

Възможни усложнения

За всеки вид стеноза възможните им усложнения. В допълнение към описаните по-горе, са:

Името на стриктурата
Митрал	остър белодробен оток поради слабост на лявата камера, което води до хипоксия; белодробен кръвоизлив, хемоптиза (от разкъсване на бронхиалните вени); артериална хипертония на малък кръг (умора, задух поради липса на кислород, припадък, подуване на шийните вени, разширяване на черния дроб); аритмия (пристъпи на силно сърцебиене); тромбоемболични усложнения (наличие на тромби в лявото предсърдие)
	бронхит; трахеит; пневмония; белодробна хипертония
Тумори на матката	безплодие; затруднено отваряне на шийката на матката при раждане
	язва; образуване на злокачествен тумор; кървене в хранопровода; кахексия (крайна степен на изтощение)
на Древната барел	исхемия на храносмилателната система
Мързел канал	дакриоцистит (възпаление на сак за сълзи на очите)
	пиелонефрит; нефролитиаза

Диагностика

Съкращаването на органите и съдовете се определя от използването на хардуерни и лабораторни методи на лекарите от тясна специализация, което включва локализацията на стриктурата. Ако пациентът е трудно да определи етиологията на болката, той трябва да се свърже с терапевта, който ще го насочи към необходимия специалист за пълна колекция история. Потвърдете или опровергайте прогнозираната диагноза на стенозата чрез:

• Доплер (метод на ултразвуково сканиране);
• Аускултация;
• ангиография (рентгеново изследване);
• терапия с магнитен резонанс;
• компютърна томография;
• електрокардиограма;
• ехокардиография;
• лабораторни изследвания на кръв и урина;
• езофагоскоп;
• фиброгастродуоденоскопия.

Лечение

Самолечението при стеноза води до усложнения, които могат да включват необратими процеси в тялото на пациента, които могат да доведат до фатален изход. Необходимо е своевременно да се идентифицира болестта, тъй като на първите етапи тя може да бъде излекувана медицински. Ако стесняването на органите и съдовете се определя в началните етапи, се използват следните методи за лечение на деца и възрастни:

• назначаване на лекарства;
• физиотерапия;
• медицински и спортен комплекс (комплекс за упражнения)
• народни средства;
• диетична терапия.

В 2-3 етапа на това заболяване е необходимо хирургично лечениеинтервенция за корекция на патологията. Особено внимание е необходимо за дегенеративна стеноза (развива се на фона на други заболявания). Има ограничени методи за лечение на стриктури:

• Втягане и компресия на гръбначния стълб. Извършва се под наблюдението на лекар с помощта на специално устройство. В случай на неправилно изпълнение на процедурата съществува риск от допълнителни усложнения.
• Масаж. Мускулите се отпускат, болката се облекчава, когато вертебралните прешлени канали и съдовете се разтягат. Особено ефективен за премахване на стеноза при деца.
• Отстраняване на тромба (ендартеректомия). Хирургичен начин за освобождаване на съдовия лумен.
• Възстановяване на електролитно-водния баланс. Използва се за разширяване на стените на стомаха.

Консервативна терапия

Методите на консервативна терапия зависят от локализацията и степента на стеноза. Когато лечението с наркотици, което е общо за всички видове стриктури, е назначаването на лекарства със следните свойства:

• Противовъзпалително. Всяко застояло явление, което причинява стесняване на органи и съдове неизбежно води до възпалителни процеси. Достигането им до основното лечение е основната задача на тези лекарства.
• Облекчаване на болката. Тези лекарства се предписват на пациенти, които страдат от болка при стриктура.
• Простатит. Този вид лекарства предписва лекар за поддържане на нормална жизненост. Особено важни са такива лекарства за стеноза на гръбначния канал.
• Препарати за укрепване на нервната и мускулната болкапроводимост. Всички стриктури в смисъл на негативно влияние върху кръвоносните системи на органите водят до атрофия на мускулите и нервните окончания. Лекарствата в тази група пречат на този процес.
• Мултивитаминни комплекси. Те се предписват на пациенти с атенюирано заболяване.

Консервативната терапия за лечение на съдова стеноза се основава на лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват по-нататъшна пролиферация на плаки:

• Кардиомагнол. Антиагрегатният препарат, комбиниращ комбинация от ацетилсалицилова киселина и магнезиев хидроксид за предотвратяване на тромбоза, има противовъзпалително и аналгетично действие. Намалява риска от миокарден инфаркт при пациенти с усложнения от сърдечно-съдово заболяване. Това е профилактично средство срещу повторно образуване на кръвни съсиреци при пациенти с инсулт.

Сред неговите предимства е оптималното количество ацетилсалицилова киселина, препоръчано от Европейската асоциация на сърцето. Като част от магнезиевия хидроксид, той предпазва стомашната лигавица от дразнене на аспириновата киселина. Сред недостатъците - способността да се блокира само един, свързан със синтеза на циклооксигеназа, механизма на образуване на тромбоцити.

• Варфарин. Антикоагулант за индиректно действие. Потиска действието на витамин К, което допринася за развитието на фактори на кръвосъсирването. В резултат на това кръвта се разрежда. Има дълъг полуживот, приема се веднъж дневно. Предназначен е за лица, предразположени към тромбоза в коронарните артерии. Максималният ефект от приема на лекарството се наблюдава след 3-5 дниначало на прием и продължава около 5 дни след края на курса.

Сред предимствата - лекарството може да се използва в комбинирана терапия с антитромбоцитни лекарства, защото има различен механизъм на действие. Сред минусите - тя взаимодейства с много вещества и дори продукти, които влошават антикоагулантните му свойства. При взаимодействие с някои медикаменти (циметидин, хлорамфеникол и др.) Се увеличава рискът от кървене.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се използва, когато нехирургичните методи за лечение на стриктури са неефективни. В медицината се използват следните методи за хирургическа корекция на лумена на съдовете и органите:

• Стентиране - компресия на плаката (тумори). Първоначално се провежда инвазивно изследване - въвеждане на специален катетър със стент (цилиндрична рамка) към мястото на патологията. Съдът или органът се разширяват чрез изтласкване на плаката /тумора в стената. Изкуственият дизайн остава в съда (органа), допринасяйки за свободното движение на кръвта.
• Байпас - операция, включваща отваряне на кутията на черепа. Поради сложни хирургични манипулации, вътречерепните съдове се пренасочват, за да заобиколят анормалното образование.
• Пластична хирургия на съда. При оклузия на субклезовата артерия тя е свързана със сънливост. Понякога частта на засегнатия съд се отстранява и се извършва протезиране (нанася се синтетичен имплант). Подобен метод се използва за увеличаване на лумена на кухи органи.
• Маневриране - Създаване на нов път на кръвния поток (шунт)заобикаляйки зоната на поражението (блокиране).
• Ендартеректомия - отстраняване на тромба. Корекция на засегнатата област чрез метод на резекция.

Народна медицина

Официалната медицина е скептична по отношение на лечението по народни методи. В началните етапи на стенозата преходът към пациент с здравословен начин на живот (специална диета, упражнения с упражнения и др.) И лечение на народната медицина водят до самолечение и нормализиране на човешкото здраве. Предлагат се народни средства за лечение на прешленно свиване:

• Компресия:

1. На намазания с мед мед проблемната област на гърба налага гъби в сашета и обвива целофана.
2. Разделете капака (50 g) в ябълков оцет (50 g). Решението е да се навлажни вълнената кърпа и да се нанесе върху проблемната област няколко последователно последователно.
3. Хрян, репичка в равни части се търкат на ренде. Добавете сметана. Нанесете марля върху гръбнака на пациента, смесени съставки отгоре. Покритие с полиетилен, топлоизолация.

• Погребение:

1. С триещи движения направете масаж с мед вечерта преди лягане.
2. Тинктура от евкалипт върху алкохол.
3. Парцелът се приготвя по следния начин: половин чаша цветя от бръмбари се налива 0,5 литра водка и се настоява за две седмици на тъмно място.

• Анестетици за перорално приложение:

1. Една чаша мед, 2 чаши настъргани репички се налива 0,5 л водка. Използвайте сутрин и вечер по 1 чаена лъжичка за половин час преди хранене.
2. Четири процента разтворВземете прополис по 20 капки 3 пъти дневно преди хранене.
3. Плодовете от конски кестен се почистват от кожата, наливат се алкохол, вливат се 10 дни на тъмно място без разклащане (10 г плодове - 100 мл алкохол). Отцедете. Пийте 30 капки 1 път дневно преди хранене.

Превенция

За да се предотврати образуването на холестеролни плаки и да се укрепят кръвоносните съдове, е необходимо да се спазва диета, включваща зеленчуци, плодове, морски дарове, рибни и растителни мазнини. Необходимо е да се поддържа здраво телесно тегло, да се откаже да пуши и да се пие алкохол. Прекомерната физическа активност под формата на специални упражнения води до повишена активност и подобряване на общото благосъстояние на човека. За да се предотврати стеноза, е необходимо:

• Систематично извършване на цялостен преглед на организма за навременно откриване и лечение на заболявания, предшестващи стриктури: ревматизъм, хипертония, ангина пекторис, инфекциозен ендокардит, остеохондроза и др.
• Провеждане на системен мониторинг на кръвното налягане, кръвната захар. Хората от възрастните хора, пациентите с хипертония, захарният диабет трябва да измерват тези показатели. Всяко продължително отклонение от нормата води до атеросклероза на съдовете.
• Използвайте голямо количество вода (до 3 литра на ден).

Видеоклипове

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съветилечение, основано на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.