Салофалк - механизъм на действие и противопоказания, аналози и странични ефекти

С развитието на улцерозен колит, човек страда от тежък дискомфорт и болка. За да се справим с това, няма достатъчно конвенционална медицина - необходими са специални лекарства. Те включват лекарството Салофалк, насочено към премахване на причината за заболяването, нормализиране на състоянието на човека. Научете за фармакокинетиката, фармакодинамиката, противопоказанията за лекарството.

Указания за прилагане на Salofalca

Противовъзпалителното лекарство Salofalk (Salofalk) се използва за лечение на болестта на Crohn и неспецифичен улцерозен колит. Активното вещество на състава е месалазин, който има антиоксидантни свойства. Лекарството се произвежда от германските фармацевтични компании Losan Pharma, Aerosol-Servis, Doctor Falk Pharma и швейцарската фирма Vifor AG.

Структура и форма на освобождаване

Salofalk се предлага в пет форми: хапчета, гранули, ректални свещи, суспензия и пяна. Техните разлики в състава:

\ t

	Описание	Концентрация на мезалазин	Спомагателни компоненти	Опаковка
Таблетки	Светложълти или жълто-кафяви хапчета	250 или 500 mg /pc.	бутил метакрилат, натриев карбонат, макрогол, глицин, жълт железен оксид, повидон, микрокристална целулоза, титанов диоксид, талк, колоиден силициев диоксид, метил метакрилат кополимер, калциев стеарат, хипромелоза	Блистери 10 бр., Опаковки от 5 или 10 блистера
Гранули	Сиво-бели кръгли гранули	500 или 1000 mg /саше	емулсия симетикон (симетикон, метилцелулоза, сорбинова киселина), микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, колоиден безводен силициев диоксид, эudrazhyt, хипромелоза, повидон, tryэtyltsytrat, талк, титанов диоксид, ванилов аромат karmelloza натрий, безводна лимонена киселина, аспартам	Опаковки от 930 или 1860 mg на 50 бр. в партида
Ректална суспензия	Светло сиво	2 или 4 g на бутилка	азот, ксантанова смола, вода, карбомер, калиев ацетат, натриев эtylamynoatsetat, dysulfyt калиев, натриев бензоат	пластмасови бутилки от 30 или 60 мл, 1 yly7 пакет
Супозитории ректални	Торпедоидни свещи от бял крем	250 или 500 mg /pc.	твърда мазнина dokuzat натриев цетил алкохол	Блистери 5 бр., 2 или 6 блистера
Пяна ректална	сметанов червено-виолетов устойчиви доза пяна	1 g за приложение	пропан, изобутан, бутан, пропиленгликол, tsetosteraylovыy алкохол,натриев дисулфит, динатриев едетат, полисорбат	Алуминиеви цилиндри за 14 инжекции (7 дози) с разпределително устройство, пълно с 14 апликатора

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противовъзпалително чревно средство действа чрез подтискане на активността на ензими, синтезиращи простагландини-левкотриени, имуноглобулин. Лекарството намалява скоростта на миграция, дегранулация, фагоцитоза на лимфоцити. Антиоксидантното действие на лекарството се дължи на свързването към свободните радикали на кислородните съединения, като ги унищожава. Месалазин улавя радикали, образувани от реактивни кислородни съединения.

Оралните форми на лекарството действат в лигавицата на червата и слой под него от лумена на червата. Таблетките и гранулите са покрити с чревна мембрана, така че те не се разтварят в стомаха. Освобождаването на активното вещество от таблетките започва два часа след приемането на лекарството, от гранулите - след 2,5 часа. Бионаличността на мезалазин е 20%, метаболизира се, образува се n-ацетил-5-аминосалицилов метаболит. Дозата на изтегляне се извършва от бъбреците.

Местните форми на лекарството имат противовъзпалителни ефекти, инхибиращи синтеза на простагландини и арахидонова киселина. Освобождаването на месалазин от свещи, суспензии и пяна се появява в джантата и ректума. Метаболитите се свързват с плазмените протеини с 80%, проникват в кърмата в размер на 0.01. Оттеглянето настъпва с изпражнения и урина.

Показания за употреба

За локални и системни състави на препарата се екскретиратсъщите указания за употреба. Те включват заболяването:

• NNC (неспецифичен улцерозен колит), включително дистална форма;
• лечение и профилактика на болестта на Crohn, неговите обостряния;
• поддържане на ремисия на улцерозен колит;
• леко и умерено влошаване на язвен колит;
• участие в възпалението на ректума и лявата част на дебелото черво.

Начин на приложение и дозиране

Въз основа на формата на освобождаване методът на използване на Salofalk е различен. Таблетките и гранулите се приемат орално, използва се по систематичен начин. Местни форми (суспензия, супозитории и доза пяна) се използват ректално след движения на червата. За всеки вид лекарства, вашите собствени инструкции за употреба, странични ефекти, специални индикации и противопоказания.

Гранули

При лек и умерен улцерозен колит се предписват по 500 сантилитрови гранули три пъти дневно или три сашета веднъж дневно на саше. На ден можете да вземете максимално 3 g mesalazina.За удължаване на ремисия на заболяването се предписва 500 mg три пъти на ден или три сашета 500 пъти на ден. Деца след 6 години получават 30-50 mg /kg телесно тегло в 1-3 приложения.

За да се осигури ремисия, дозата за кърмачета е 15-30 mg /kg /ден в 2 хранения. С телесно тегло по-малко от 40 kg се предписва 1/2 възрастни доза. Гранулите се поставят на езика и се поглъщат, без да се дъвчат, с много течност. Дозата се приема сутрин, на обяд или вечер или сутрин. Лечение на обостряневъзпалителният процес трае 2-3 месеца, след което дозата на месалазин може да намалее до поддържащата.

Таблетки

Лекарството в таблетки се приема по 500 mg три пъти дневно. При тежки заболявания дозата се увеличава до 3-4 грама на ден в продължение на 8-12 седмици. За да се предотврати развитието на рецидиви, лекарството се използва по 500 mg три пъти на ден, курсът може да отнеме няколко години. Бебе с тегло по-малко от 40 кг се предписва 1/2 възрастни доза - 250 mg три пъти дневно. Хапчетата се поглъщат цели, след ядене, не се дъвчат, пият вода.

Ректално окачване

При дистален колит се използват ректални лекарства. Съдържанието на суспензионния флакон се прилага ректално веднъж дневно преди лягане след предварително чревно почистване. Дневната доза е 30-50 mg /kg телесно тегло, максимум 3 дни може да се приема на ден.За да се предотврати рецидив, перорални суспензии се използват едновременно с суспензията в доза от 15-30 mg /kg телесно тегло за две дози.

Свещи

За възрастни е показано приложение на една супозитория от 500 mg или две 250 mg свещи три пъти дневно. При тежки случаи дозата се удвоява. За продължително лечение и за предотвратяване на рецидив се използва по една свещ по 250 mg три пъти дневно. За деца, тежи до 40 кг, се предписва 1/2 от дозата за възрастни - 1 свещ 250 мг три пъти дневно, с тегло над 40 кг - 500 мг на свещ или 2 свещи по 250 мг три пъти дневно.

Пяна

Пяната Salofalk също е показана за ректално приложение. За възрастни и деца над 12 години се използва веднъж дневно преди лягане (еднодоза = две кликвания-приложения). Ако пациентът не може да запази този обем в ректума, той се разделя на два етапа - през нощта и през нощта или в ранните сутрешни часове, след като червата или клизмите са празни. Препоръчва се изпразване на червата преди въвеждане на лекарството.

Лечението на обостряне на леки форми на колит продължава 4-6 седмици. Правилата за въвеждане на ректална пяна са представени в инструкциите:

• до въвеждане на пяната до стайна температура;
• плътно поставете апликатора;
• разклатете бутилката в продължение на най-малко 20 секунди;
• завъртете капачката така, че полукръглата изрезка на предпазния пръстен да се издига до една линия с дюзата;
• обърнете бутилката с главата надолу;
• , вкарайте апликатора в гърба, възможно най-дълбоко, като поставите крака върху стола;
• натиснете върху капачката, докато спре, бавно освободете, повторете, за да въведете втората доза;
• изчакайте 10-15 секунди, бавно вземете апликатора и го изхвърлете;
• след всяка доза използвайте нов апликатор;
• Измийте ръцете си, не изпразвайте червата до следващата сутрин.

Специални инструкции

Преди да се започне лечение със Salofalc трябва да се извърши изследване на кръвта и урината. Други специфични индикации за употребата на лекарството:

1. По време на лечението пациентите определят параметрите на чернодробния статус, изследванията на урината се проследяват с помощта на тест ленти. Анализите се извършват на всеки 2 седмици.
2. Лекарствата трябва да се предписват с повишено внимание в случай на нарушена чернодробна функция, бронхиална астма,заболявания на белите дробове. Не се препоръчва приемането му при изразени нарушения на бъбреците. По време на терапията може да се прояви нефротоксичният ефект на месалазин.
3. Съдебната проява, острата коремна болка, треска, главоболие и обрив изискват незабавно изтегляне на лекарството.
4. Приемането на таблетки и гранули може временно да оцветява урината и течната течност в жълто-оранжев цвят.
5. Когато преминавате няколко дози, консултирайте се с лекар.
6. Гранулите на Салофалк съдържат аспартам, еквивалентен на 0,56 или 1,12 mg фенилаланин. Тази форма на освобождаване е забранена в фенилкетонурия.
7. По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и управление на опасни машини.

По време на бременност

През първите три месеца на бременността се използват свещи и суспензия от Salofalque съгласно строгите показания, като през последните 0.5-1 месеца се преустановява храненето на бебето от употребата им. Тези форми са забранени по време на кърмене. Преди планираната бременност, ако е възможно, прекратете лечението с лекарството или го използвайте в намалени дози.

Хапчета и гранули могат да се използват през втория и третия триместър само ако майката надценява риска за детето. Гранулите могат да бъдат в периода на кърмене, но според жизнените показатели лечението с тях спира, когато се появи новородено диария. Пяната е забранена по време на кърмене, противопоказано през последния месец на бременността, по време на раждането детето се използва за тежки индикации.

В детска възраст

Свещи и суспензия за ректално приложение са противопоказани в ранна детска възраст до две години, таблетки и гранули за перорално приложение - до три години, ректална дозираща пяна - до 12 години. Когато телесното тегло на детето е по-малко от 40 кг, се предписва половината от дозата за възрастни, с тегло над 40 кг - пълноценна възрастна. Курсът на лечение на детето се определя от лекаря, може да отнеме няколко години.

Лекарствено взаимодействие

Комбинацията от Salofalka с други лекарства може да предизвика отрицателни реакции. Комбинации и ефекти:

1. Лекарството засилва действието на непрякото действие на антикоагулантите.
2. Ефективността му се намалява, когато се комбинира с антиациди, препарати на основата на алуминий.
3. Комбинацията с глюкокортикостероиди увеличава страничните ефекти на стомашната лигавица.
4. Салофалк увеличава токсичния ефект на метотрексат, намалява диуретичния ефект на спиронолактон, фуроземид, отслабва ефекта на рифампицин, повишава хипогликемичната активност на производните на сулфонилуреята.
5. Комбинацията от лекарството с пробенецид, сулфинпиразон намалява количеството на урината.
6. Комбинацията от гранули с лактулоза води до намаляване на освобождаването на месалазин.
7. Салофалк може да повиши миелосупресивното действие на азатиоприн и 6-меркаптопурин.

Странични ефекти

Лечението Salofalk причинява редица странични ефекти от различни системи на тялото. Те включват:

• кожен обрив, еритема, сърбеж, треска;
• бронхоспазъм, алвеолит;
• перикардит,миокардит;
• интерстициален нефрит;
• синдром, подобен на синдрома на системния лупус еритематозус;
• загуба на апетит, газове;
• хепатит, диария, жълтеница панкреатит;
• метаболитни нарушения;
• кървене, хемопоеза;
• тремор, периферна невропатия, нарушение на съня, гърчове, депресия, неразположение, парестезия;
• тахикардия, болка в гърдите, артериална хипотония или хипертония;
• миалгия, артралгия;
• оцветяване на контактни лещи в оранжево;
• анемия, тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза;
• хипопротромбинемия;
• анурия, протеинурия, олигурия, хематурия, кристалурия;
• намаляване на производството на разкъсване;
• алопеция;
• треска, възпалено гърло.

Предозиране

Употребата на таблетки, гранули и ректална пяна може да доведе до предозиране. Няма информация за превишаване на дозата на супозиториите и суспензиите в инструкциите. Симптомите на предозиране включват гадене, слабост, сънливост, повръщане и гастралгия. Лечението се състои в измиване на стомаха, предназначен за лаксативи. Провежда се симптоматична терапия, въвежда се инфузия на електролитни разтвори, провежда се процедура на принудителна диуреза.

Противопоказания

Лекарството се предписва с повишено внимание при заболявания на черния дроб, бъбреците, белите дробове, в първия триместър на бременността. Противопоказания за приемането му са:

• опасни заболявания на кръвта;
• възраст до 3 години за хапчета. 6 години за гранули, 2 години за свещи иокачване, 12 години - за пяна;
• хеморагична диатеза;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• фенилкетонурия (за гранули);
• пептична язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• свръхчувствителност към компонентите на състава, салицилати, сулфасалазин.

Условия за продажба и съхранение

Всички форми на лекарско предписание се съхраняват при температура до 25 градуса. Срок на годност: за таблетки и супозитории - 3 години, за гранули - 4 години, за суспензия на пяна - 2 години. след отваряне балонната пяна се съхранява не повече от 12 седмици.

Аналози

Салофалк има аналози, които служат като негови заместители, осигурявайки същия терапевтичен ефект. Заместителите включват:

• Асакол - таблетки, супозитории и свещи на базата на месалазин;
• Cansalazine - антимикробни и противовъзпалителни таблетки;
• Месакол - генеричен салофалк (същият състав, но по-евтин);
• Месалазин - руски наркотик срещу болестта на Crohn;
• Salosinum - антибактериални таблетки на базата на месалазин;
• Sulfasalazine е хапче със същата активна съставка за лечение на болестта на Crohn, ревматоиден артрит и ювенилен артрит.

Пентаса или Салофалк - по-добре

Най-известният аналог на Салофалката е Pentas. И двете лекарства имат една и съща активна съставка месалазин. Датската Pentas лекарство се предлага в таблетки, гранули,супозитории и суспензии. Разликата в цената - Pentas е по-скъпа. Противопоказания, странични ефекти и фактори при употребата на лекарства са едни и същи, кой от тях е по-добър - да реши на лекар.

Mezavant или Salofalk - най-доброто

Тези формулировки съдържат активната съставка месалазин, но разликата е в условията на разтваряне на черупката. Италианското лекарство Mezavant се разтваря при рН = 7, докато Salofalk при рН = 6, което означава малко по-малко ефективно. Разликата се отнася само за таблетки - гранулите на двете лекарства действат по същия начин. Решението за приемане се взема от лекаря.

Видеоклипове

Отзиви

Timothy, 32 години

Аз страдам от язвен колит за втората година. Влошаването е рядко, но ми носи голям дискомфорт. За да се справя с тях, използвам свещите Salofalque, които ми е предписал лекарят. Те са лесни за употреба и бързо отстраняват възпалението. След седмица на прилагане се чувствам облекчен, след това преминавам на таблетки.

Olga, 43 години

За да си купите Салофалк от болестта на Крон, бях посъветван от лекар. Нямах избор, затова се съгласих. Купих консервиращи гранули и започнах да вземам инструкции. Те са леко сладки на вкус, не предизвикват гадене, лесно се поглъщат. Забелязах, че урината е ярко оранжева. В хода на заболяването гранулите се отразяват добре, симптомите са отслабени.

Петър, 36 години

Болен съм от язвен колит, затова трябва постоянно да търся средства, за да улесня курса му. Когато обостренията ми помагатSalofalk пяна. Трябва да се прилага през ректума през нощта. През това време тя има време да действа и да намали обострянето на възпалителния процес. Въвеждането на лекарството не е най-удобно, но ефектът е отличен!

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.