Лекарства за аритмия - видове и форма на освобождаване, дозиране, странични ефекти и прегледи

Нарушенията на сърдечния ритъм при хората се провокират от различни фактори. Често пациентите не обръщат внимание на този симптом и не посещават лекар, въпреки че симптомите може да са резултат от сериозно нарушение. Не се препоръчва самостоятелно да се избере лекарство за аритмия. Списъкът от лекарства е голям, затова само лекарят трябва да назначи терапия.

Какво представлява аритмията

Преди да изберете метод за лечение на заболяване, си струва да научите повече за това. Аритмията се нарича състояние, когато човек е нарушен по честота, последователност или ритмичен сърдечен ритъм. Причината за патологията може да бъде следната:

• структурни промени в оловната система;
• ендокринна система или сърдечно заболяване;
• електролитни или метаболитни нарушения;
• отравяне с лекарства;
• грешен начин на живот;
• стрес.

Нормално е намаляването на сърдечния мускул с честота от 60-90 удара на минута на равни интервали. Основното човешко тяло може да коригира работата си през деня. Това зависи от нуждите на човешкото тяло. Световната здравна организация (СЗО) счита, че аритмията има някакво отклонение от нормалния пулс.

Лице не винаги може независимо да открие това нарушение на функционирането на сърдечно-съдовата система, без да знае основните си симптоми. За аритмиятипично е следното:

1. Хаотични сърдечни удари, които започват и свършват внезапно. Временните интервали между тях са неравномерни. Това състояние е известно от експертите като трептяща аритмия.
2. Интервалите между сърдечните пристъпи варират по времетраенето или можете да откриете извънредни удари. Това състояние се нарича лекари екстрасистолични.
3. Сърцето е неравномерно и рядко се намалява, пациентът изпитва летаргия, замаяност. В този случай, аритмията се провокира от слабостта на синусовия възел на сърцето.

Видове лекарства за аритмия

Човешкото сърце има сложна структура. Само координираната работа на всички части на това тяло осигурява на собственика си добро здравословно състояние. Аритмията се проявява, когато съдовете се стесняват, сърдечната мембрана се отслабва, неправилното свиване на атриума или вентрикулите. По тази причина няма универсални средства за патология. Само лекарите избират лекарства за аритмии и тахикардия за показания.

В зависимост от естеството на ефекта върху тялото, лекарствата за аритмия се разделят на групи. Класификацията е представена по-долу:

1. Мембранно стабилизиране. Този тип лекарства се използват за аритмии, причинени от неправилна работа на вентрикулите, атриума. Лекарствата от тази група могат да повлияят на скоростта на импулсите.
2. Блокери на адренорецепторите - друга голяма група лекарства за аритмия. Такива лекарства регулират работата на сърцето, обогатяват кислорода с всички вътрешни органи.
3. блокери на калциевите канали. Тази група включва средства, които предотвратяват отделянето на калций и калцийудря елемента в кръвта. Поради това работата на сърцето се регулира, честотата на контракциите му се намалява.

В допълнение, кардиолог може да предпише лекарства за укрепване на кръвоносните съдове adenozyntryfosfatы, сърдечни гликозиди, калиеви или магнезиеви лекарства, статини, болкоуспокояващи. Важно е назначението да бъде лекувано от лекар, тъй като всички лекарства имат странични ефекти и противопоказания. Средствата за нормализиране на сърдечната честота се предлагат под формата на таблетки, капсули или инжекционни разтвори.

блокери на калиевите канали

Тази група лекарства е подходяща за пациенти с висок риск от вентрикуларна фибрилация. Най-популярният блокер на калиевите канали е амиодаронът. Лекарствата се предлагат на хапчета. Лекарството се основава на амиодарон хидрохлорид. Той осигурява коронавирусно-дизастерия, антиангинално, антиаритмично действие.

Активната субстанция улеснява работата на сърцето, без да променя контрактилитета на миокарда и сърдечната дейност. Амиодарон увеличава коронарни ток намаляване артериална резистентност, понижава кръвното налягане (кръвно налягане) и сърдечната честота (пулса) поради периферна vazodylatyruyuscheho ефект (разширяване на кръвоносните съдове).

Преди да започнете да приемате тези хапчета от аритмия, е важно да се запознаете с противопоказанията. Те включват следното:

• колапс (нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи поради падане на кръвното налягане);
• хипокалиемия;
• на възраст под 18 години;
• бременност;
• индивидуална свръхчувствителност към компонентите или непоносимост към йод;
• синусова брадикардия;
• хипотиреоидизъм (нарушение на щитовидната жлеза);
• кардиогенен шок (вентрикуларен неуспех в крайна степен);
• артериална хипотония;
• хронично белодробно заболяване;
• хипертироидизъм (разширение на щитовидната жлеза).

Всички сърдечни лекарства имат голям брой странични ефекти, така че те могат да се използват стриктно при назначаването на лекар. На фона на приема на Amiodarone често се развиват следните състояния:

• синусова брадикардия (сърдечен ритъм до 60 удара в минута);
• васкулит (имунопатологично съдово възпаление);
• тромбофлебит (венозна тромбоза с възпаление на стените на съдовете);
• понижаване на кръвното налягане;
• нарушение на щитовидната жлеза;
• недостиг на въздух;
• кашлица;
• бронхиален спазъм;
• сънна апнея;
• холестаза на черния дроб;
• храносмилателни нарушения;
• главоболие;
• депресия;
• слухови халюцинации;
• тремор на крайниците;
• вътречерепна хипертония;
• поражение на съдовата или ирисценцията на окото;
• обрив;
• ексфолиативен дерматит;
• загуба на коса;
• прогресията на брадикардия (особено при възрастните хора).

Лекарството се приема перорално преди хранене. Схемата за лечение на аритмия във всеки конкретен случай се определя от лекар. В болницата пациентите получават дневно 600-800 mg от лекарството. Максималната дневна доза на Amiodarone е 1200 mg. Курс на стационарно лечение - до 8 дни. Амбулаторните хапчета се приемат няколко пъти на ден. Дневна доза 600-800 mg. Продължителността на терапията трае 10-14 дни. Поддържащо лечениевключва използването на 100-400 mg от лекарството дневно в няколко лечения.

Мембранни стабилизатори

Името на групата лекарства обяснява терапевтичния ефект на таблетките върху сърдечния мускул. Лекарствата стабилизиращи електрически импулси на клетъчните мембрани, предотвратяване прекомерна активност в предсърдията и камерите. В зависимост от потенциала на действие, медикаментите, стабилизиращи мембраната, могат да бъдат разделени на групи:

1. Увеличаване на издръжливостта: Aymalin, Prokainamid, Hyinadine.
2. Намалява продължителността: Fenitoin, Mexicol.
3. не се отразява потенциала на действие, но намалена проводимост: Bonnekor, Etmozyn, Propanorm.

хинидин - известни лекарства за регулиране на сърдечния ритъм под формата на таблетки. Лекарството принадлежи на антиаритмични лекарства 1 клас. Хинидин забавя транспортирането на натриев чрез кардиомиоцитите стените бързо канал (клетките на сърдечния мускул), намалява възбудимостта на миокарда. Лекарството осигурява ваголитичен ефект, намалява кръвното налягане и свиваемостта на сърцето.

В допълнение, лекарства стимулира AV-проводимост инхибиране M-холинергични рецептори. Терапевтично хинидин дозата намаляване на кръвното налягане чрез намаляване на периферната съдов тонус, направете mistsevopodraznyuvalnu действие. Лекарството има антипиретичен и аналгетичен ефект, поради депресиращи ефекти върху мозъка на пациента.

Преди да започнете лечението, е важно да се запознаете с категориите пациенти, които не могат да бъдат предписани. Таблетките с хинидин имат следните противопоказания:

• миастения;
• атриовентрикуларна (атрио-камерна) блокада от 2-3 градуса;
• алергия към компонентите на лекарството;
• кардиогенен шок;
• нарушения на интравагиналната проводимост в тежка форма;
• глюкозидно отравяне с нарушение на проводимостта.

На фона на лечението с хинидин пациентът може да развие патологични състояния. Често лекарството причинява следните нежелани реакции:

• артериален тромбоемболизъм;
• асистол;
• горчивина в устата;
• загуба на апетит;
• ектопични вентрикуларни екстрасистоли;
• понижаване на кръвното налягане;
• пароксизмална камерна тахикардия;
• синусова брадикардия;
• токсичен хепатит;
• диария;
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• астения;
• объркване на съзнанието;
• шум в ушите;
• тромбоцитопения;
• зрително увреждане;
• сърбеж;
• хемолитична анемия;
• хиперемия на кожата;
• треска;
• обрив

Куидинът се приема перорално 2 часа след поглъщането или 60 минути преди хранене. Не забравяйте да измиете хапчетата с вода или мляко, за да намалите дразнещия ефект върху храносмилателната система. Стандартната доза на лекарството за аритмия е 200-300 mg, не повече от 4 пъти дневно. Ако пациентът, освен сърдечния ритъм, има тахикардия, вземете 400-600 mg хинидин в интервал от 3 часа преди пълния рецес на атаката. Когато мигат аритмии, приемайте 200 mg от лекарството на всеки 3 часа (до 8 приема на ден). За поддържане на състоянието: 200-300 mg лекарства 4 пъти на ден.

блокери на калциевите канали

Тази група лекарства се използва в различни форми на аритмия. Калциевите антагонисти нарушават заключението на този клетъчен елемент. Лекарствата в тази група се различават по начина си на влияние върху сърдечните контракции чрез фармакокинетиката. Верапамил е популярно евтино лекарство за аритмии в хапчета. Таблетките се правят на базата на верапамил хидрохлорид.

Лекарството осигурява антиаритмични, антихипертензивни и антиангинални ефекти. Ефектът е свързан с блокирането на "бавните" калциеви канали в водещите сърдечни, миокардни и съдови клетки. Поради това нормализирани текущия елемент йони във вътрешността на клетките намалява трансмембранен вход елемент (проникване през мембрани) в кардиомиоцити. В допълнение, лекарството намалява силата на контракциите на миокарда и сърдечната честота, увеличава коронарния кръвен поток.

Преди да вземете хапчета от аритмия, е важно да се запознаете с противопоказанията. Верапамил не се предписва в следните случаи:

• изразена брадикардия;
• тежка дисфункция на лявата камера;
• свръхчувствителност към компонентите;
• атриовентрикуларна блокада от 2-3 градуса;
• артериална хипотония;
• Период на кърмене;
• бременност;
• чернодробна /бъбречна недостатъчност;
• старост.

Нежеланите реакции могат да се развият на фона на лечението. Най-честите феномени са представени по-долу:

• брадикардия;
• главоболие;
• изразено намаляване на кръвното налягане;
• запек;
• тегло;
• зачервяване на кожата на лицето;
• умора;
• диария;
• нервност;
• белодробен оток;
• забавяне;
• кожен обрив;
• сърбеж;
• тромбоцитопения;
• артрит;
• периферен оток.

Схемата на лечение Верапамил и дозата се определят от лекаря според индивидуалните показания. Взема се предвид възрастта на пациента, състоянието на организма, лекарството, което той вече използва, и т.н. При стандартната схема лекарството се приема вътрешно на хранене от 80-120 mg (2-3 таблетки) три пъти дневно. Максималната дневна доза на лекарството - 480 mg веднъж - 160 mg. При хора с чернодробно заболяване дозата се намалява три пъти.

Друго евтино, ефективно лекарство за аритмия е бизопрололът. Цената на хапчетата в аптеката зависи от опаковката и производителя. Лекарството се получава на базата на бизопролол фумарат. След получаване на антиангинален, антиаритмичен ефект. В допълнение, Bisoprolol намалява артериалното налягане. Антиаритмичният ефект се обяснява с способността на активните компоненти да отстранят тахикардията, да повлияят на човешката нервна система и да забавят атриовентрикуларната проводимост.

Преди началото на лечението е необходимо да се проучи списъкът на противопоказанията. Bisoprolol не се използва в следните случаи:

• свръхчувствителност към компонентите;
• остра сърдечна недостатъчност;
• кардиогенен шок;
• CHF (хронична сърдечна недостатъчност) в декомпенсирания стадий;
• белодробен оток;
• дисфункция на синусовия възел;
• брадикардия;
• артериалнахипотония на тежка форма;
• бронхиална астма;
• метаболитна ацидоза (нарушение на киселинно-базовия баланс на кръвта);
• захарен диабет;
• рефрактерна хипокалиемия, хипонатриемия или хипокалцемия;
• лактатна недостатъчност.

Специалистите не използват Bisoprolol в педиатрията, за да възстановят сърдечния ритъм при лица на възраст под 18 години. В допълнение, терапията с този агент може да бъде причина за развитието на тези нежелани реакции:

• замаяност;
• безсъние;
• апнея;
• постоянна умора;
• лицева хиперемия;
• главоболие;
• халюцинации;
• конюнктивит;
• намаляване на секрецията на слъзната течност;
• коремна болка;
• повръщане;
• запек;
• конвулсии;
• диария;
• бронхиална обструкция;
• мускулна слабост;
• хиперхидроза (повишено изпотяване);
• брадикардия;
• еректилна дисфункция;
• ортостатична хипотония.

Дозировка Бисопролол лекар определя индивидуално доказателствата. Вземете яденето сутрин, преди да ядете. Курсът започва с 0,005 г лекарство веднъж. Ако пациентът няма значително повишаване на кръвното налягане, дозата се редуцира два пъти. Най-много дни може да се консумират не повече от 0,02 g лекарствен продукт. По правило Bisoprolol се предписва за продължителен курс, поради което не се препоръчва по време на терапията да се увеличи дозата.

Имайки предвид подготовката за аритмии от група блокери на калциеви канали, заслужава да се отбележи Metoprolol. Инструментът е различен за ниска цена. Произвежда се на базата на метопрололтартарат в доза от 50 или 100 mg. Медикаментите са кардиоселективни бета-блокери, показват антиаритмични, антихипертензивни, антиангинални ефекти. Метопрололът няма мембранно-стабилизиращ ефект върху сърцето.

Средството за защита има голям брой противопоказания. Не Metoprolol е предписан в следните случаи:

• атриовентрикуларна блокада от 2-3 градуса;
• кардиогенен шок;
• непоносимост на компонентите;
• ангина пекторис;
• остра сърдечна недостатъчност;
• инфаркт на миокарда;
• артериална хипотония;
• кърмене;
• метаболитна ацидоза;
• чернодробна недостатъчност;
• миастения;
• захарен диабет;
• бременност;
• обструктивен бронхит;
• тиреотоксикоза;
• псориазис.

Освен контраиндикациите трябва да се обмислят и страничните ефекти. На фона на приложението на Metoprolol често се развиват следните симптоми:

• забавяне на скоростта на реакциите (психически, моторни,
)
• умора;
• главоболие;
• слабост;
• конвулсии;
• тремор на крайниците;
• невнимание;
• нарушение на съня;
• халюцинации;
• тревожност;
• миастения;
• безсъние;
• увреждане на паметта;
• астения;
• болка в очите;
• конюнктивит;
• намаляване на производството на сълза течност, сухи очи;
• загуба на съзнание;
• падане на кръвното налягане;
• подпухналост;
• брадикардия;
• нарушение на проводимостта на миокарда;
• промени в вкуса на храната;
• холестаза;
• пожълтяване на склерата и кожата и склерата;
• хиперхидроди;
• алопеция;
• обрив по кожата;
• бронхоспазъм;
• тромбоцитопения;
• задух;
• намалено либидо, ефикасност;
• болка в ставите;
• увеличаване на телесното тегло.

Метопрололът се приема вътрешно. Таблетките не дъвчат и не се разпадат. Дозата се определя от лекаря поотделно във всеки конкретен случай. Стандартна терапевтична схема: 50 mg лекарства, 2-3 пъти на ден. На възрастните хора се предписва Metoprolol с 50 mg на ден. Ако пациентът има чернодробно заболяване, тогава дозата не се коригира, а заместващото средство на аналози, които не се метаболизират в черния дроб.

Местни анестетици

В допълнение към изброените лекарства пациенти с аритмия могат да се предписват лекарства за локална анестезия (лидокаин или новокаинамид). Двете лекарства се предлагат под формата на инжекционен разтвор, имат анестетично и антиаритмично действие. Лидокаинът е производно на ацетанилид, предназначено за интравенозно приложение. Устройството стабилизира мембраната на клетките, увеличава тяхната пропускливост, блокира натриевите канали. Поради това лекарството нормализира сърдечния ритъм, без да се засяга проводимостта на миокарда.

Лидокаинът в ампули не е приложим за всички пациенти. Противопоказанията за употребата на инжекционния разтвор са, както следва:

• алергия към компонентите;
• изразени брадикардия;
• сърдечна недостатъчност;
• значително понижение на кръвното налягане;
• вентрикуларна недостатъчност;
• синдромслабост на синусовия възел;
• бременност;
• период на кърмене;
• синаптична блокада;
• нарушения на интравентрикуларната проводимост.

Също така е важно преди терапия аритмия запознаят с страничните ефекти на лидокаин. Те включват следното:

• главоболие;
• сънливост;
• дезориентация;
• тремор на крайниците;
• замаяност;
• краткосрочно усещане за еуфория;
• шум в ушите;
• фотофобия;
• намаляване на налягането;
• колапс;
• периферна вазодилатация;
• уртикария, сърбеж;
• повръщане;
• топлина;
• еректилна дисфункция (при мъжете).

Лидокаинът се продава в аптеки на 10 ампули в опаковка. Цената на лекарството зависи от производителя. Схемата на терапията и дозировката се определя от лекаря. За нормализиране на сърдечния ритъм използвайте 10 ml инжекционен разтвор (100 mg лидокаин). Ако след 5 минути бяха наблюдавани положителни промени, все още може да 50-75 мг или 5-7,5 мл

Новокаинамид е разтвор за инжекции на базата на проканамид. Също така, продуктът се предлага в таблетки. Таблетките съдържат 250 mg активна съставка. 1 ml инжекционен разтвор съдържа 100 mg проканамид. Медикаментите се използват за аритмии, като мембранни стабилизатори и болкоуспокояващи. Novokainamid осигурява спирачен канали натриеви йони, намалява скоростта на деполяризация във фаза нула, инхибира проводимост елемент реполяризация забавя, намалява възбудимостта на миокарда и вентрикуларна фибрилация на.

Също активенВеществото прокаинамид намалява тахикардията и намалява кръвното налягане поради вазолитно и вазодилатиращо действие (отпускане на съдовите мускули). Медикаментите не предписват на пациенти с непоносимост към компоненти, левкопения. С грижи Novokainomide се използва при пациенти в напреднала възраст и при следните условия:

• бронхиална астма;
• хронична сърдечна недостатъчност в декомпенсирания стадий;
• миокарден инфаркт;
• патология на черния дроб или бъбреците;
• предозиране с гликозиди;
• артериална хипертония;
• обща атеросклероза.

NovoKanomide има много странични ефекти. Лечението на аритмии с този агент може да предизвика следното:

• замаяност;
• атаксия;
• конвулсии;
• миастения;
• психотични атаки;
• потискане на кръвосъсирването;
• депресия;
• хемолитична анемия;
• пароксизмална камерна тахикардия;
• червен лупус (с дългосрочна терапия);
• нарушение на проводимостта на атриума;
• инфекция;
• тромбоцитопения (проблеми с коагулацията поради намален брой тромбоцити).

Лекарство за лечение на аритмии при пациенти се прилага интрамускулно или интравенозно. За инжекции във вената 100-500 mg проканамид се разреждат в 0.9% разтвор на натриев хлорид. Новокаиномид се инжектира бавно (до 50 mg на минута). Това задължително контролира кръвното налягане на пациента. В някои случаи е необходимо отново да се влее в разтвора, за да се постигне траен ефект. За да се предотвратиповторна атака на аритмия, предписвайте инфузия (капкомер) с скоростта на инфузия - 2-6 mg на минута.

Видеоклипове

Информацията, предоставена в статията, има информативен характер. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.