Pradaxa - ръководство за приложение: състав и действие, аналози и ревюта

Pradaxa, която ефективно намалява активността на коагулацията, често се използва за лечение на белодробна емболия, дълбока венозна тромбоза, предсърдно мъждене. В допълнение, лекарството се предписва за употреба от пациенти, които са претърпели исхемичен инсулт и ортопедична операция. Понякога лекарството се използва в травматичната практика.

Pradaxa наркотици

Висококачествена Pradaxa капсула за перорално приложение принадлежи към антикоагулантна група. Основната активна съставка на лекарството е нискомолекулна еутексилат дабигатран - няма фармакологична активност на прекурсора на активната форма дабигатран, под въздействието на ензими, има ефект само в плазмата.

Активното вещество на лекарството пречи на процеса на тромбоза, потиска активността на тромбина (съществен компонент на кръвната система). В допълнение към преките въздействия върху фактора на съкращаване, Pradaxa се характеризира като ефективен съвременен лекарствен продукт, който засяга агрегацията (присъединяването)тромбоцити и фибринови съсиреци.

Структура и форма на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки за перорално приложение. Като правило те имат мека консистенция, продълговата форма, ванилов цвят. Вътре в капсулата има жълти малки пелети. Те са опаковани в блистери от 10 или 60 броя. Активната съставка на лекарството е дабигатран етексилат. Също така, съставът на лекарството може да включва следните компоненти:

Вещества	Обем на mg
гума от акация	8.86
винена киселина (груба)	44.28
Гипромелиоза	4.46
винена киселина (прах)	59.05
диметикон	0.08
талк	34.31
винена киселина (кристална)	73.81
Гипролаза (хидроксипропилцелулоза)	34.59
карагенан	0.285
калиев хлорид	0, 4
Титанов диоксид	5.4
индигокармин	0.054
жълта боя слънчев запад	0.004

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активната активна съставка на лекарството е директен антикоагулант. Дабигатран потиска активността на тромбина, задейства процеса на коагулация на кръвта след лечението на фибриноген в неразтворим фибрин, намалява активността на вече образувани кръвни съсиреци. След приемане на Pradaxa капсули, активната съставка започва бързо да се абсорбира в чревната кръв.

Терапевтичната концентрация на лекарството се постига вече 2 часа след получаването.Бионаличността на веществото е приблизително 6%, максималното натрупване на дабигатран етексилат се наблюдава един час след прилагането. Полуживотът на лекарството, независимо от приетата доза, е около 14 часа. Рядко при пациенти с нарушена бъбречна функция настъпват промени във фармакокинетичните параметри.

Показания за употреба

Таблетките Pradaxa се използват за предотвратяване на системна и венозна тромбоемболия, които се считат за честите причини за фатален изход. Лекарствата се използват за анестезия по време на хирургични интервенции. Освен това показанията за употребата на лекарството са:

• остра тромбоза на дълбоки вени;
• предотвратяване на инсулт;
• постоперативна ортопедична хирургична интервенция;
• предсърдно мъждене;
• намаляване на смъртността от сърдечносъдови заболявания;
• профилактика на повтаряща се дълбока венозна тромбоза;
• намалява либидото при мъжете.

Указания за използване на Pradaxies

Продължителността на употребата и дозата на препарата трябва да се определят само от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и болестта. Самолечението може да повлияе неблагоприятно на здравето на пациента. Според инструкциите, дневната доза от лекарства не трябва да надвишава 300 mg. Като правило, устройството се предписва само на възрастни, е необходимо да се пие два пъти на ден, измиване с вода. Лекарството трябва да се приема независимо от времето на хранене. По правило корекцията на дозата зависи от показанията за употребата на лекарството:

• за отстраняванетромбоемболични усложнения след ортопедична операция трябва 2 таблетки (110 мг) веднъж дневно. Първата доза продукт трябва да бъде взето не по-рано от 2 часа след отстраняване на катетъра постоперативна;
• с умерена бъбречна недостатъчност дозата е 75 мг два пъти на ден;
• за предотвратяване на инфаркт на миокарда, инсулт, предсърдно мъждене с лекарства трябва да се 2 пъти дневно в доза от 150 мг за живот;
• лечение на остра тромбоза и предотвратяване тромбоемболизъм изисква използването на средства мг на 300 (150 мг 2 пъти дневно) седмично след парентерално приложение на всяко друго антикоагулантна терапия - 6 месеца.

Pradaksa и алкохол

Лекарите са изразили недвусмислено да смятам, че с алкохол и наркотици - не са съвместими. Тази комбинация е опасно за човешкото здраве. Ние не можем да предскаже точно реакция на организма към алкохола, защото дори и една малка чаша вино може да бъде последната, ако вътрешната система на човек не оцелява интоксикация. Възможни негативни последици за комбиниране на лекарства и етанол

• повишаване на сърдечната честота;
• тежка интоксикация;
• неконтролирано повръщане и гадене;
• алергия;
• загуба на съзнание;
• залитане, затруднено дишане;
• остър главоболие;
• тремор, конвулсии.

Лекарствени взаимодействия

споделяне на лекарството с витамин К антагонисти, нестероидни противовъзпалителни средства, инхибиториp-гликопротеин, лекарства, които влияят на коагулационния процес, хемостаза, ниско молекулно тегло и нефракциониран хепарин, значително увеличава риска от кървене. Трябва да се подхожда с повишено внимание при зооброоб, Dronedaron, Pantoprazole и Carbamazepine. Ацетилсалициловата киселина в комбинация с Pradaxa също увеличава риска от кървене.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции след началото на антикоагулантната терапия с Pradaxa капсули зависи от пола, възрастта на пациента, показанията за употребата на лекарството, наличието на съпътстващи заболявания, обикновено свързани с работата на бъбреците. Възможни странични ефекти на лекарството:

• уртикария, обрив, сърбеж;
• бронхоспазъм;
• тромбоцитопения;
• вътречерепен кръвоизлив;
• хематурия, хемартроза;
• риска от развитие на мозъчно-съдов кръвоизлив;
• образование на епидурален хематом;
• абнормна чернодробна функция;
• анемия;
• диария, гадене;
• коремна болка, разстройство;
• дисфагия (разстройство при преглъщане).

Предозиране

Ако дозата на лекарството е превишена, може да се получи хеморагично (с кръвоизлив) усложнение с различна локализация. В случай на предозиране има нарушение на хемостазата, така че е необходим тест за коагулация, който показва степента на съсирване на кръвта в съсиреците. Ще се даде положителен ефект и провеждане на хемодиализа (метод за екстракорпорално пречистване), по време на който токсичните метаболитни продукти се отстраняват от тялото.

Ефективното предозиране се счита за кръвопреливане. В развитието на хеморагични усложнения на лечението, лекарството трябва да бъде спряно, да се търси източник на кървене. Често, за да се ускори изтеглянето на активното вещество, се извършва принудителна диуреза, като се използват диуретици и хирургична хемостаза с пълнене на обема на циркулиращата кръв.

Противопоказания

Pradaxa може да се използва при деца, юноши под 18-годишна възраст и по време на бременност, тъй като няма налични данни за безопасност за тях. Преди провеждане на инвазивни процедури, хирургични операции, лекарството се преустановява. Жените в детеродна възраст трябва да избягват бременност, когато се лекуват с лекарства. Освен това в инструкцията се посочва, че лекарството е противопоказано при:

• нарушение на бъбречната функция;
• медицинска алергия към основната активна съставка и други компоненти на препарата;
• наличието на изкуствен клапан в сърцето;
• нарушение на чернодробната функция;
• вероятност от кървене, причинена от мозъчно увреждане, язви на стомаха, съдови аневризми, злокачествени новообразувания;
• едновременно назначаване на кетоконазол, интраконазол, циклоспорин.

Специалистите идентифицират относителните противопоказания, при които таблетките се предписват с повишено внимание, те включват състояния, които водят до риск от кървене:

• възрастни хора (75 и повече години);
• умерена бъбречна недостатъчност;
• функционални промени или намаляване на тромбоцитите;
• придобити иливродена патология на кръвната система, която засяга нейната коагулация;
• едновременното използване на нестероидни противовъзпалителни средства;
• телесно тегло под 50 kg;
• бактериален ендокардит;
• претърпя голяма травма;
• възпаление на стомаха, хранопровода.

Условия за продажба и съхранение

Можете да си купите лекарство по рецепта в аптеката. Съхранявайте продукта на сухо място, недостъпно за деца. Температурата не трябва да е по-висока от 25 градуса. Срокът на годност на лекарството е 3 години. След отваряне на бутилката с капсули, те трябва да се използват до 4 месеца.

Аналози на Pradaxy

Vorpharin и Ksarelto са най-близки по съдържание на активното вещество до аналозите на лекарството. Всички заместващи лекарства и дозировката им трябва да се предписват само от лекаря, тъй като антикоагулантите - сериозни вещества, които системно засягат цялото тяло. Други популярни аналози са следните:

• Markumar;
• фенилен;
• Angiox;
• Fraxiparin Forte;
• Клопидогрел;
• Варфарин Никомед;
• Sinkumar;
• Gendogrel.

Ksarelto или Pradaxa е по-добре

Очевидното предимство на Ksarelto, подобно на Pradaxi, е, че тези лекарства не изискват контрол на EIA (Международен нормализиран подход) и, когато се използват, малък риск от странични ефекти. При избора между Ksarelto и Pradaxa си заслужава да се има предвид, че първото лекарство се приема веднъж дневно, а второто изисква няколко техники. Това е кръгът от индикации за приложениеKsarelto вече е по-добър от Pradaxi и е подходящ само за пациенти след операция на крайник за предотвратяване на тромбоемболизъм.

Освен това Ksarelto не е подходящ за жени по време на кърмене и бременност, тъй като активната съставка лесно достига плацентата, причинявайки кървене от матката и отрицателни ефекти върху бебето. Трудно е да се отговори на въпроса коя от лекарствата е по-добра, тъй като страничните ефекти са еднакви. В този случай, лекарствата са ефективни за предотвратяване на тромбофобия, така че лекарството може да бъде избрано във всеки случай само от лекар.

Ревюта

Мария, 57 години

Приемам препарата два пъти дневно поради постоянна аритмия вече три години. Чувствайки се добре, лекарството се поддържа добре от тялото и предотвратява коагулацията на кръвта. Въпреки че лекарството е скъпо за пенсионерите, то е ефективно. Единственото нещо, което искам да съветвам други пациенти, да го пия заедно с храната, така че да няма болки в стомаха.

Иван, 47 години

След исхемичен инсулт и няколко операции лекарят предписва да се пие това лекарство. Прочетете коментарите в интернет, има и положителни, и отрицателни. Реших да взема лекарството, пия от 2 месеца. Ако преди, след каквито и да било съкращения, отдавна минали от раната, днес дори не споменавам този проблем. Единственият недостатък е, че лекарството е скъпо.

Olena, 60 години

Това лекарство ми е било предписано след операцията върху тазобедрената става. Приемам го за петия месец, според обратната връзка от много пациенти, че лекарството започва да действа след две седмици, ми помогна през един месец на употреба. Преминаха болката. Изцелявам все пакструва 2 пакета на месец, но има положителен резултат.

Информацията, предоставена в този член, е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.