Метоклопрамид в хапчета и ампули - механизъм на действие, дозировка, противопоказания и отговори
Съдържание
Инструкции за употреба Metoclopramide
Лекарството принадлежи към група лекарства, предназначени за лечение на нарушения в храносмилателната система, има изразен антиеметичен ефект. Метоклопрамид е прокинетик на I поколение, ефективен при функционални нарушения на язви на горните и на дванадесетопръстника. Химичната структура на лекарството е подобна на диметапрамид, сулпирид.
Структура и форма на освобождаване
Активният компонент на лекарството -метоклопрамид хидрохлорид, който е бяло кристално вещество, което не мирише. Елементът е разтворим във вода, етанол. Фармацевтичните компании произвеждат два вида лекарства - под формата на драже и разтвор за инжекции. За да прочетете подробния състав може да бъде от таблицата по-долу:
| Описание | Таблетки от метоклопрамид при повръщане | Разтвор за интрамускулно приложение |
| Активно вещество | Метоклопрамид хидрохлорид, 10 mg | |
| Допълнителни компоненти | Натриево нишесте от глюкоза, лактоза, магнезиев стеарат, силициев колоиден безводен, повидон, царевично нишесте | Киселина оцетна оцетна киселина, натриев метабисулфит, динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, натриев ацетат, вода |
| Предварително опаковане | Блистер с 10 хапчета | Ампули с тъмен цвят в пластмасова палета |
Фармакологично действие
Компонентът неутрализира централните допаминови D2 рецептори на хеморецепторното задействащо място, намалява аферентните нервни окончания, които подават сигнали от стомаха и дванадесетопръстника към единицата за повръщане. Метоклопрамид потиска периферните допаминови D2 импулси, като елиминира забавянето на двигателната активност и повишава тонуса на горния храносмилателен тракт.
Значителните дози от лекарството могат да потиснат серотониновите 5HT3 рецептори за отпускане на гладките мускули на стените на органите и за увеличаване на свиването на мускулните влакна. Такъв ефект предотвратява инхибирането на изпразването на стомаха,продължава перисталтиката на антралната жлеза, стимулира долния сфинктер на хранопровода. Освен това, след приемане на веществото, налягането в жлъчния мехур и каналите се повишава, което води до повишена жлъчна екскреция и елиминира дискинезията на органа.
Лекарството се използва широко при мигрена, неговото действие е насочено към защита срещу застой, хълцане и гадене, за подобряване на смилаемостта на аналгетиците. Активният компонент блокира активността на апоморфина, стимулира производството на пролактин, повишава нивото на алдостерон, увеличава реакцията на клетките към ацетилхолин. Той перфектно преминава през хематоенцефаличната и плацентарната бариера, прониква в майчиното мляко, което може да причини екстрапирамидни нарушения, като:
- спазми на лицевия мускул;
- ритмична издатина на езика;
- хипертонични мускули;
- спастична кухина;
- тризъм;
- скованост на екстраокуларните мускули;
- опистотон.
Лекарствата имат висока честота на абсорбция на червата, максималната концентрация на елементите се постига 2 часа след употреба. Бионаличността е приблизително 60-80%. Отстраняването на метоклопрамид става през бъбреците, 85% от веществото се екскретира в урината под формата на глюкуронидни и сулфатни конюгати. Ефектът на лекарството започва 1-2 минути след интраваскуларно приложение, 10-15 минути за интрамускулно приложение, 1 час след прилагането на таблетките.
Показания за употреба
Лекарството се предписва за облекчаване на повръщанерефлекс, гадене, хълцане, включително използване на цитостатици и след преминаване на курса на лъчетерапия. Основните индикации за прилагане на лекарства са:
- образуване на прекомерни газове;
- атония, хипотония на червата и стомаха (функционална и постоперативна);
- дискинезия на жлъчните пътища;
- гастроезофагеална рефлуксна болест, придружена от възпаление на хранопровода;
- язви на храносмилателния канал;
- стент на вратаря на функционалния генезис;
- диспепсия;
- подобряване на прогресирането на храната към тънкото черво преди дуоденално усещане;
- ускоряване на перисталтиката преди диагностично изследване на храносмилателната система.
Начин на приложение и дозиране
Стандартният режим на лечение включва 3-4 пъти дневно приложение на 5-10 mg вещество за възрастен пациент. Максимално допустимата дневна доза е 60 mg. Таблетки за гадене Метоклопрамид се предписва за перорално приложение и разтворът се използва парентерално при тежки заболявания. Препоръчителни количества лекарства за деца на възраст от 15 години - не повече от 15-30 mg дневно, в зависимост от телесното тегло.
Таблетки метоклопрамид
Драконформид Метоклопрамид е предназначен за перорално приложение, по-добре от половин час преди хранене. Хапчетата поглъщат цели, измиват се с вода без газове. Продължителността на терапевтичния курс е 4-6 седмици, но по препоръка на лекаря, употребата на лекарството може да продължи до 6 месеца. Съгласно инструкциите са разработени следнитесхеми на лечение:
- възрастни - по 1 капсула 3-4 пъти дневно;
- за тийнейджъри 15-19 години - 0,5-1 таблетки 3 пъти дневно;
- преди прегледа - 1-2 хапчета веднъж 10-15 минути преди процедурата;
Метоклопрамид в ампули
Използването на инжекции с разтвор трябва да бъде интравенозно и интрамускулно. Веществото се инжектира 1-3 пъти дневно в обем от 10-20 mg. При едновременно приложение на цитостатици и в периода след преминаването на лъчетерапия се определя единична доза от лекарството в размер на 2 mg на килограм тегло на пациента. Преди теста Metoclopramide се прилага за 15 минути при доза от 10-20 mg.
Специални инструкции
Специалистите разграничават случаите, когато лекарството се предписва с повишено внимание. Те включват: болест на Паркинсон, дисфункция на черния дроб и бъбреците, артериална хипертония, бронхиална астма. При възрастни хора, приемащи хапчета, съществува риск от развитие на късна дискинезия, паркинсонизъм. Наличието на вещество може да изкриви данните за нивата на пролактин, алдостерон при провеждането на съответните анализи. По време на лечението трябва да откажете алкохол, транспорт и дейности, които изискват концентрация.
Метоклопрамид по време на бременност
Активната съставка лесно преминава през плацентарната бариера, така че лекарството е противопоказано при бременни жени. Част от метоклопрамид се концентрира в млечната жлеза, която може да увреди новороденото с кърмене. Ако прогнозираната полза от консумирането на медикаменти е по-висока от необходимосттадетето в майчиното мляко, тогава за целия период на лечение на пациента се препоръчва да се въздържа от кърмене.
Метоклопрамид за деца
При малки деца с използването на метоклопрамид може да се развие дискинезиен синдром, поради което назначаването на вещество на лица под 15-годишна възраст се практикува изключително рядко от лекари. Забранява се приемането на компонент за повече от 12 последователни седмици за юноши, тъй като има голяма вероятност от екстрапирамидни реакции в организма.
Лекарствени взаимодействия
Когато еднократна терапия с невролептици повишава риска от екстрапирамидни явления. Намаляване на терапевтичния ефект на лекарствения елемент се наблюдава при едновременното прилагане на инхибитори на холинестеразите. Елементът е в състояние да увеличи активността на блокерите на хистаминовите рецептори, седативния ефект на хипнотиците и влиянието на етанола върху нервната система. Лекарството намалява функцията на циметидин, дигоксин, но увеличава абсорбцията на такива лекарства:
- тетрациклинови антибиотици;
- Парацетамол;
- ацетилсалицилова киселина;
- Леводопа;
- Диазепам.
Странични ефекти от предозиране и
Проявлението на отрицателните ефекти от приемането на метоклопрамид директно пропорционално корелира с количеството и продължителността на употреба на лекарството. Сред възможните странични ефекти се отбелязва:
- суха уста;
- запек, диария;
- левкопения;
- сулфагемоглобинемия;
- неутропения;
- тревожност;
- слабост;
- хипертермия;
- депресия;
- главоболие;
- паркинсонизъм;
- сънливост;
- невнимателност;
- вегетативна нестабилност;
- порфир;
- бронхиален спазъм;
- уртикария;
- нарушение на хемопоезата;
- неуспех на менструалния цикъл;
- гинекомастия;
- агранулоцитоза;
- хиперемия на лигавицата на носа.
Ако не спазвате режима на дозиране или приемането на лекарствен продукт без съгласието на Вашия лекар, може да се появят екстрапирамидни дисфункции, хиперсомния, объркване на ума. Появата на поне един от тези симптоми изисква незабавно прекратяване на приема на лекарството. За да се избегне повторна поява на предозиране, е необходимо да се коригира схемата на по-нататъшна употреба на лекарството.
Противопоказания
Метоклопрамид не се предписва след пилоропластика, чревна анастомоза, тъй като мускулният тонус забавя процеса на оздравяване. Трябва да се внимава за лечение на деца, възрастни хора, пациенти с болест на Паркинсон и бронхиална астма. Абсолютните противопоказания за медикаментозна терапия включват:
- механична чревна обструкция;
- вътрешно кървене;
- глаукома;
- нарушение на целостта на червата или стомаха;
- епилептичен синдром;
- свръхчувствителност към сулфити;
- тумор на млечната жлеза;
- тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- индивидуална непоносимост към компонентите на веществото;
- феохромоцитом (поради риска от хипертонична криза, свързана с освобождаването на катехоламини);
- стеноза на стомаха на врата;
- пролактин-зависими тумори;
- бременност;
- деца до 14-годишна възраст.
Условия за продажба и съхранение
Лекарството е в обхвата на много аптечни мрежи, можете да го закупите, когато давате рецепта. Да се съхранява на сухо и тъмно място при температура до + 25 ºС. Пазете от деца. Срок на годност - 2 години, след приключване на него трябва да изхвърлите неизползваните хапчета или ампули.
Аналози
На фармацевтичния пазар са представени фармацевтични продукти, които имат подобен структурен състав и спектър на действие с метоклопрамид. Забранява се отмяна или замяна на лекарство без съгласието на специалист. Сред популярните аналози на компонента се открояват:
- CERUKAL е ефективно противовъзпалително средство, което се предписва от лекарите в случай на нарушаване на подвижността на горния стомашно-чревен тракт при възрастни и деца над 14-годишна възраст.
- Doproquin е антагонист на допамина, който има невролептичен и антиеметичен ефект. Стимулира подвижността на стомаха. Има ниска пропускливост през кръвно-мозъчната бариера.
- Motilac - увеличава продължителността на перисталтичната компресия на антралната жлеза, елиминира атаките на повръщане и гадене. Когато забавянето на стомашния източващ елемент ускорява този процес.
- Raglan - допаминов блокерD2-рецептори, успешно се бори с ехотичен рефлекс от всякакъв произход. Има положителен ефект върху функционирането на храносмилателната система.
- Emetron - използва се за профилактика и лечение на гадене и повръщане, предизвикани от цитотоксичната радио- или химиотерапия.
Коментари
Виктор, 40 години
Отпуснати в морето със семейството си. Не е ясно какви са причините да се чувствате тревожно, появява се повръщане. Мислех, че всичко ще мине, но симптомите просто се увеличиха. Съпругата се обърна към аптеката, където й беше препоръчано да купи тези лекарства. Един добър и евтин наркотик бързо помогна. Винаги го носете със себе си по пътя и я пазете в моя домашен лекар.
Елена, на 32 години
Метоклопрамид ми беше предписан след курс на химиотерапия, когато започнаха да нарушават атаките на повръщане. Лекарството се появи след няколко часа. След едноседмично лечение неприятните усещания напълно изчезнаха, чувствайки се много подобрени. Това е шега на цената на аптечен продукт - това не засяга семейния бюджет.
Natalia, 43 години
Аз страдам от хроничен гастрит. Периодично има обостряния, които са придружени от отхвърляне на храна от организма. Аз съм спасен от антиеметици, като метоклопрамид или керупал. Вярно е, че с дозата, която лекарят ми не е преброила, тя е висока за мен - има обрив по кожата. Сега пия по 1 капсула два пъти дневно.
Kristina, 36 години
Поради неговата заседнала работа често има мигрени с всички изтичащи последици. За да се справи с това състояние,Използвам допълнително антиеметични хапчета. Те бързо се успокояват в стомаха, въпреки че след като ме вземат, изпитвам сънливост, летаргия, апатия. Не ви съветвам да ги злоупотребявате.
Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
