Контрацептивни хапчета след 40 години - какво да изберем според схемата на приемане, механизъм на действие и последствия

На възраст 40-50 години жените преживяват пременопауза - време, когато репродуктивната функция на плода започва да намалява. Вероятността за зачеване на дете в този период е намалена, но рискът все още съществува. Късна бременност не винаги е желателна. В допълнение, на такава възраст носи някаква опасност за дадена жена, както и аборт. Поради тази причина, след 40 години, въпросът за контрацепцията е особено важен. Един от методите за контрацепция е хапче за контрол на раждаемостта. С компетентния подбор и приложение, лекарствата са ефективни и безопасни.

Какви са противозачатъчните хапчета

Това е група от лекарства, които предотвратяват нежелана бременност. Такива лекарства са една от най-ефективните съвременни контрацептиви. За да зачене, бебето трябва да узрее яйцето, което след това се среща със сперматозоидите, след което прониквана кухината на матката и се фиксира там. Целият процес е под контрола на естрогенните и прогестероновите полови хормони, продуцирани от яйчниците. Контрацептивите не позволяват на дадена жена да забременее за сметка на следните ефекти:

• предотвратяване на узряването на яйцето;
• предотвратяване проникването на спермата във фалопиевите тръби;
• не позволявайте яйцето да се придържа към ендометриума на маточната кухина.

Менструалното кървене по време на приемането на противозачатъчни хапчета се получава само в периода, в който те не са взети. За тази цел, между курсовете на 21-ия ден, вземете седмична почивка. Така че е възможно да се стабилизира менструалния цикъл. Специфичното действие зависи от вида на използваните инструменти. Най-често срещаната група са хормоните. Техният ефект се дължи на наличието на два хормона:

• Естрогени. Те не позволяват съзряването на яйцеклетката, нарушават структурата на ендометриума, подобряват перисталтиката на фалопиевите тръби и инхибират синтеза на собствените си полови хормони от яйчниците. Всичко това предотвратява зачеването.
• Прогестерон. Увеличава вискозитета на слуз в цервикалния канал, който потиска движението на сперматозоидите във влагалището. В допълнение, хормонът прекъсва производството на статини, потискайки процеса на овулация (узряване и освобождаване на яйцеклетката от фоликула).

Има нехормонални средства. Те също така се предлагат под формата на таблетки, но се използват за навлизане във влагалището, ефектът им не е свързан с промени в хормоналния баланс. Те увеличават плътността на цервикалната слуз, която блокира преминаването на спермата. отделноСтрува си да се отбележат контрацептивите, които се използват след полов акт. Те се отнасят до спешни мерки, тъй като те се вземат в случай на незащитен секс или нарушение на целостта на презерватива.

Хормонални хапчета за жени след 40 години

Контрацептивите с хормонален състав са разделени на две групи: комбинирани (съдържащи и двата хормона), мини-хапчета (включват минимална доза само прогестин - аналог на прогестерон). След 40 години в женското тяло процесите на затихване на репродуктивната функция вече са започнали, което води до прогестерон и естроген, произвеждани в много по-малък брой. Благодарение на хормоналното регулиране, имунитетът намалява и се увеличава рискът от развитие на генитални заболявания.

За да поддържа тялото по време на прененезиса, лекарят предписва контрацептиви. Хормоналните контрацептиви при жени след 40-годишна възраст са необходими не само за предотвратяване на нежелана бременност, но и за предотвратяване на ендометриоза и миома. За тази цел:

• Монофазни орални контрацептиви. Тези средства съдържат същото количество естроген и прогестоген. Те включват Marvelon, Ovosettu, Minulet, Rigevidon и Femoden.
• Мини триони. Той е оптимален хормонален агент след 40 години, който съдържа минималните дози синтетични аналози на прогестерон - дезогестрел и линестенол. Предимство: тези лекарства не оказват съществено влияние върху метаболизма на организма. Групата мини-трион принадлежи към органометрил, примолут-нор, екслютун, харозета, левоноргестрел.

Характеристики

Самата възраст не може да бъде индикация за отмяна на контрацептивите. Те се използват до менопаузата. Контрацептивите преди началото на кулминацията потискат функционирането на яйчниците, за да се предотврати нежелана бременност. Необходимостта от това изчезва при появата на менопаузата (тъй като последната независима менструация е била 1 година). В този случай няма смисъл да се приема доза естроген, което е 5-7 пъти повече от необходимото. Понякога това е дори вредно, защото може да предизвика развитие на рак на матката.

Предимства

Ефектът на контрацептивните хапчета след 40 години е не само защитата на бременността. Те често се предписват на жени, за да нормализират функционирането на хормоналната система, което е особено важно по време на пременопауза. По това време липсват полови хормони, които причиняват такива неприятни симптоми като приливи и отливи, косопад, умора на кожата, повишаване на теглото, сухота на лигавицата на влагалището.

Контрацептивите помагат да се нормализира хормоналния фон и да се елиминират симптомите на кулминацията. Ползите от пероралните контрацептиви също са:

• намаляване на риска от маточни фиброиди, аденомиоза, ендометриални полипи и извънматочна бременност;
• положителен ефект върху косата, кожата и ноктите;
• отстраняване на кисти в яйчниците;
• осигуряване на периодичност на менструалния цикъл;
• намаляване на риска от злокачествени новообразувания;
• увеличаване на либидото;
• предотвратяване на възпалителни заболявания на гениталните органи, остеопороза.

Каквохапчета за контрол на раждаемостта са подходящи за жени след 40 години

Съществуват различни контрацептиви за жени след 40 години. Тялото в тази възраст не е толкова млад, така че изборът на конкретно лекарство трябва да се направи заедно с лекар. Гинекологът избира медикамента въз основа на анамнезата и след задълбочен преглед на жената. По този начин, защитата от бременност след 40 години се осъществява с помощта на следните наркотични групи:

1. Мини-триони. Това са чисто прогестогенни контрацептиви (CNP), тъй като съдържат само минимална доза прогестин (не повече от 30 микрограма) - синтетичен хормонален аналог, произведен от яйчниците.
2. Комбинирани перорални контрацептиви (КОК), или естроген-гестагенни средства. Те съдържат два хормона - естроген и прогестин. KOK е разделен на няколко типа:

• в зависимост от дозата хормони - микродоза, ниска доза, силно дозирана;
• , като се отчита състава на таблетките - монофазни, двуфазни, трифазни.

Евтини

Евтини лекарства присъстват във всяка група от орални контрацептиви. При закупуване на инструмент не бива да се съсредоточавате единствено върху цената, защото всяко лекарство има свои собствени характеристики и странични ефекти. По отношение на избраното лекарство, винаги трябва да се консултирате с лекар. Той може да посъветва коя от по-евтините пари е най-добре да се използва. Категорията на ниските разходи включва:

• Новини. Това е микродозова COC, съдържаща 20 μg етинилестрадиол и 150 μg дезогестрел. Основната пречка за процеса на овулация (освобождаването на зрялаяйца от яйчниците). Нежелани реакции: ациклично вагинално изпускане, кандидоза, гадене, повръщане. Възможна вариабилност на настроението, мигрена, депресия.
• Lidynet-20. Включва 75 μg гестоден и 20 μg етинил естрадиол. Тези хормони взаимодействат с овулационните процеси и инхибират узряването на фоликулите в яйчниците. Възможни нежелани реакции: ациклично вагинално кървене, аменорея, кандидоза, галакторея, депресия, мигрена, алопеция, неразбираем обрив.
• Риджвидон. Съдържа комбинация от левоноргестрел и етинил естрадиол. Тези вещества потискат узряването и добива на яйцето, готови за торене. От отрицателните реакции може да има главоболие, гадене, повръщане, ациклично зацапване, конюнктивит, намаление на либидото.

Ниски дози

Лекарствата от групата на нискодозовите комбинирани лекарства често се предписват на жени в зряла възраст. Показания за тяхното използване са неефективността на микродозовите контрацептиви, както се вижда от появата на кървави секрети. В допълнение към предпазването от бременност, нискодозовите КОК показват антиандрогенен ефект - намаляват растежа на нежеланата коса, появата на акне. Примери за такива контрацептиви:

• Марвел. Съдържа дезогестрел и етинилестрадиол. Тези вещества потискат процеса на овулация, увеличават количеството произведена цервикална слуз. Съдейки по преценките, страничните ефекти често се характеризират с главоболие, лабилност, гадене и повръщане. Възможна поява на аменорея, нарушение на цервикалната секреция, нодуларен еритем.
• Silhouette. активна съставка - етинил естрадиол и диеногест което блокира овулацията, повишава вискозитета на цервикални секрети. Сред честите нежелани реакции, подчертани гадене, повръщане, главоболие, повишен апетит, наддаване на тегло, намалява настроение.
• регулатор. Активните съставки в състава са дезогестрел, етинилестрадиол. Основното действие на блокиране на синтезата на гонадотропини в хипофизната жлеза, което възпрепятства овулацията и увеличава плътността на матката цервикален slyzu.Preparat да помогне спре пролиферацията на тумора, ако диаметърът му е по-малко от 2 cm. регулон заличаването трябва появата на хипертония, тромбоемболия вени и артерии, хемолитичен уремичен синдром, ревматична хорея.

Контрацептивните хапчета след действието

Тази група за контрацепция се използва като спешна мярка за защита срещу нежелана бременност. Често прибягването до такъв метод не се препоръчва. Причината е, че тези продукти съдържат хормон доза, която е няколко пъти по-висока от дозата в пакет на комбинирани орални контрацептиви. Дори да вземе еднократна доза от такова лекарство, една жена подложи тялото си на силен стрес.

Контрацептиви използвани след секс, което води до рязко намаляване на хормони, което води до преждевременно менструация. В резултат на това менструалният цикъл може да бъде сериозно нарушен и дълго време. Поради тази причина спешната контрацепция трябва да се използва не повече от 1 път в половин година. Освен това такива лекарства ще се появят не по-късно от 72 часа след незащитен акт.Могат да се използват следните контрацептиви:

• Postinor. Съдържа левоноргестрел - вещество, което предотвратява овулацията и торенето на яйцеклетката с незащитен пол (NEC). Лекарството е ефективно, ако пиете първото хапче в рамките на 3 дни след НЕК. Втората доза се взема след 12 часа. Хормоналните средства за редовна контрацепция в същото време анулиране е незадължително. Възможни нежелани реакции: главоболие, световъртеж, коремна болка, главоболие, гадене.
• Мръсник. Активните съставки са етинилестрадиол, норгестимат. Те потискат функционирането на хипоталамо-хипофизната система, което намалява имплантационния капацитет на ендометриума и транспортната функция на фалопиевите тръби. За спешна контрацепция трябва да пиете 2 до 4-5 таблетки за първи път (не по-късно от 72 часа след НЕК). Същият номер се взема след 12 часа. След употреба на средствата може да се появи гадене, повръщане, високо кръвно налягане, намалено либидо, главоболие и депресия.

Комбинирани контрацептиви

Комбинираните лекарства се считат за по-ефективни при защитата на жените от нежелана бременност. Те предотвратяват отделянето и развитието на яйцеклетката, засягат структурата на лигавицата на ендометриума, намаляват моторната активност на сперматозоидите. В сравнение с мини-хапчета, COC имат по-сериозни странични ефекти.

Поради тази причина, преди назначаването на жена губи кръв и урина, гинекологични петна и гърдата ехографски пасове и матката. Тези изследвания се използват катопревантивни мерки от развитието на нежелани реакции. Примери за такива лекарства:

• Тристон. Активните съставки са етинилестрадиол и левоноргестрел. Веществата инхибират секрецията на гонадотропните хормони, които произвеждат хипофизната жлеза. В резултат на това процесът на зреене и излизане от яйцето се забавя. От общите нежелани реакции на Tristyon се наблюдава намаляване на либидото, груби гласове, гадене, повръщане, съзряване на гърдата. Трябва да приемате по 1 таблетка на ден в продължение на 3 седмици: червено-кафяво - първите 6 дни, бяло - от 7 до 12 дни, бежово - от 13 до 21 дни. Следва седмична почивка след стартиране на нов пакет.
• Триквилар. Съдържа левоноргестрел в комбинация с етинил естрадиол. Те потискат овулацията на нивото на регулиране на хипоталамо-хипофизната система и повишават плътността на цервикалната слуз. Чести нежелани реакции: кожен обрив, мигрена, промени във вагиналната секреция, загуба на тегло, гадене, нарушения на настроението. Започнете да прилагате Triquilar от сектора с указател "Beginning". После следвайте посоката на стрелките, като вземете 1 брой всеки ден. След 3 седмици вземете 7-дневна почивка и започнете нов пакет.
• Мерсилон. Въз основа на дезогестрел и етинил естрадиол. Предотвратява зреенето на яйцето, като блокира процеса на овулация. Освен това повишава вискозитета на слузта, обхващаща шийката на матката. След Мерсилон, някои жени имат коремни и главоболие, вагинален разпад, еритема нодос, повишен натиск, уртикария, намалено или повишено либидо.

Гестогенни средства за превенция

Друго име за такива противозачатъчни средства е minipill, тъй като те съдържат минимална доза синтетичен прогестинов аналог (линестенол или дезогестрел). Минималните хапчета, за разлика от КМК, могат да се използват в такива състояния като:

• пушене;
• Рак на гърдата;
• патология на сърдечно-съдовата система;
• риск от сърдечен удар или инсулт;
• захарен диабет;
• кърмене в следродилния период;
• тромбоза.

Гестагенни агенти се показват, когато е невъзможно да се използват КОК. Мини-пилинг не потиска овулацията. Те само променят плътността на маточната стена, която предотвратява проникването в сперматозоидите. Освен това те не позволяват на яйцето да се прикрепя към стените на матката. Примери за гестагенни контрацептиви:

• Microlut. Съдържа 30 микрограма левоноргестрел. Веществото повишава вискозитета на слуз, инхибира пролиферацията на ендометриума, което не позволява на яйцето да се прикрепи към стената на матката. За разлика от COC, Microlut приема без прекъсване една таблетка, която се приема в клетка, съответстваща на ден от седмицата. След поглъщане може да се появят алергични реакции, световъртеж, повръщане, гадене, депресия, менструални нарушения (аменорея, чести и нечести кръвотечение).
• Exiton. Активната съставка е линдестренол. Контрацептивният ефект се дължи на повишаване на вискозитета на слуз, което нарушава прогресията на сперматозоидите. Една опаковка на Exiton продължава 28 дни. Приемайте 1 таблетка дневно, като започнете от 1 денменструален цикъл (с появата на кървене). Прекъсванията между рецепциите не трябва да надвишават 27 часа. Възможни нежелани реакции: гадене, повръщане, болка в корема, запек или диария, главоболие, промени в настроението.
• Харозета. Съдържа само дезогестрел. Това вещество удебелява цервикалната слуз, поради което предпазва от нежелана бременност. Взимайте таблетки за 1 брой в продължение на 28 дни по едно и също време на деня, след което веднага (без прекъсване) започва да получава от новата опаковка. От забелязаните нежелани реакции: главоболие, кървавочервено раздуване, промени в настроението, акне, гадене, болка в млечните жлези, промени в теглото.

Схема за приемане

Във всички комбинирани контрацептиви един режим на приложение, но не е подходящ за прогестогени и контрацептиви, които се използват след сексуален контакт. Инструкциите за употреба за горните dasgs са както следва:

1. За да вземете някое от избраните лекарства, започнете не по-късно от 5 дни от менструалния цикъл (след началото на лунния период) и продължете за 3 седмици.
2. Ако назначението падне до 2-5 дни след началото на менструацията, тогава първата седмица трябва допълнително да използва бариерни контрацептивни методи. Таблетката се приема по едно и също време на деня.
3. След това почиват 7 дни (от 22 до 28 дни), след което започва нов цикъл по същата схема (за 29 дни). През този период ще настъпи прекъсване на кървенето, което съответства на нормалната менструация. Ако няма луна при извършване на контрол върху раждаемостта, тогава може да е причината:

• бременност;
• неспазване на инструкциите за употреба;
• приемане на антибиотици, които намаляват ефективността на оралните контрацептиви;
• отравяне с повръщане и диария, които пречат на абсорбцията на активните вещества на контрацептивите;
• строга диета;
• инфекция на пикочно-половата система;
• консумация на алкохол;
• възпаление на яйчниците или матката;
• промяна в климатичните условия;
• Прекомерна физическа активност;
• стрес.

Ефектът от пероралната контрацепция се постига само при редовно дозиране на горепосочената схема. Ако таблетът трябваше да пропусне, трябва да се придържате към няколко правила. Когато забавянето на приема на лекарството е не повече от 12 часа, трябва да приемете лекарството възможно най-скоро. Следната таблетка може да се използва в обичайното време. Ако забавянето е повече от 12 часа, тогава съществува риск от бременност. Колкото повече преминават, толкова по-голяма е вероятността за зачеване. Режимът на приемане в този случай е както следва:

Когато имаше пропуск	Действия	Забележки
Първи 7 дни	При първата възможност да вземете хапче, дори ако трябва да пиете 2 парчета. До обичайната схема.	Една седмица след преминаването, използвайте бариерни методи за контрацепция.
8-14 дни от приемането	Не е необходима допълнителна контрацепция, ако последните 7 дни от хапчетата са били приемани редовно.
15-21 дни от получаването	При първата възможност да вземете пропусната хапче, дори акотрябва да пие 2 парчета. Следващото приемане е съгласно обичайната схема, но втората опаковка започва без 7-дневна почивка.	Друга възможност е да спрете приемането на пропуснатото хапче, да изчакате 7 дни и след това да започнете нов пакет.

Съвременни контрацептиви за жени след 40

Фармацевтичната индустрия днес предлага много други контрацептивни методи. Най-напредналите показват по-малко странични ефекти и имат по-просто приложение. Сред тези контрацептиви има:

• Трансдермален пластир на Ева. Съставът включва етинил естрадиол и норелгестромин. Тези вещества потискат развитието на фоликула, предотвратяват овулацията. На първия ден от менструацията пластирът се поставя върху кожата на бедрата, външната страна на горната част на рамото или корема. След 21 дни той бе отведен. След това има 7-дневна почивка, след което се поставя нова кръпка. От отрицателните реакции може да се появи замайване, мигрена, повишено налягане, синдром на оток, диспнея.
• Подкожни импланти Norplant. Това са силиконови капсули с левоноргестрел в състава. Устройството увеличава вискозитета на маточната шийка на матката, което предотвратява проникването на спермата в маточната кухина. Капсулите се инжектират под кожата на вътрешната повърхност на предмишницата в количество от 2-6 единици. Процедурата преминава през локална анестезия за 2-3 минути. Ампулите осигуряват контрацептивен ефект за 5 години. От тях дневните дози от хормона се отделят в кръвния поток.
• Хормонален пръстен вагинален нов пръстен. СъдържаЕтинилестрадиол и етоногестрел. Тези вещества причиняват контрацептивен ефект, предотвратяват развитието на рак на яйчниците и ендометриума, мастопатия. Пръстенът се инжектира във влагалището веднъж на всеки 4 седмици. След 21 дни се отстранява, последвано от почивка в продължение на 7 дни. След това въведете нов пръстен. Страничните ефекти са рядкост.

Хапчета за бременност и раждане

Дори най-актуалните лекарства не осигуряват 100% гаранция за защита срещу нежелана бременност. Процентът на запек в пероралните контрацептиви е 1%, т.е. такива случаи се срещат много рядко. Ако бременността все още идва, тогава си струва да знаете:

• Децата в тези ситуации се раждат по-често от средното средно;
• усложненията ще бъдат свързани с възрастта на жената, тъй като след 40 години съществува висок риск от обостряне на съществуващите хронични заболявания.

На тази възраст повечето пациенти вече имат деца и няма планове за раждане на друго дете. По тази причина лекарят може да им предложи хирургична контрацепция. Същността на метода е обличането на фалопиевата тръба, което прави концепцията невъзможна. Този метод е непопулярен, но е единственият вариант за жени, чиято бременност е опасна за живота. Хирургическата стерилизация е необратима, т.е. преди да се съгласиш с такава операция, трябва да се замисли добре.

Последици

С правилния избор на контрацептиви те не водят до негативни последици. При пренебрегване на противопоказанията може да възникнат усложнения. В този случай съществува висок рискследните патологии:

• дерматологични обриви под формата на уртикария, скупкулен лишей;
• значително увеличение на теглото;
• системна мигрена;
• оток на крайниците;
• тромбоза и последващи инфаркти, удари;
• хипертонични атаки;
• често болка в гърдите.

Противопоказания

След 40 години не всички жени могат да предприемат контрол върху раждаемостта, защото имат много противопоказания. COC не може да се използва най-добре. Причината - никотинът реагира с активните съставки на контрацептивите, които допринасят за тромботичното образуване. Вместо COC, най-добрите жени получават мини-хапчета. Противопоказанията за употребата на комбинирани контрацептиви са както следва:

• онкологично заболяване;
• разширени вени;
• предразположение към образуването на кръвни съсиреци;
• бременност или подозрение;
• бронхиална астма;
• лактация;
• повишена коагулация на кръвта;
• множествена склероза;
• тромбофлебит;
• хипертония 2 градуса.

Такива заболявания често се срещат при пациенти над 40-годишна възраст. На тях се препоръчва да избират други методи за контрацепция. Мини-трионът има други противопоказания. Такива лекарства са забранени при следните условия:

• епилепсия;
• хепатит;
• рак на черния дроб;
• рак на гърдата;
• кървене неясна етиология;
• бъбречно заболяване;
• поражения на мозъка;
• заболявания на сърдечно-съдовата система.

Спиране на противозачатъчни хапчета

АкоКонтрацептивите трябва да бъдат отменени, тогава задължително трябва да разпитате всички останали хапчета в опаковката. Хвърлянето на лекарство в средата на опаковката е невъзможно, тъй като оказва негативно влияние върху хормоналния фон. Освен това, през първата половина на цикъла с остър отказ на контрацептиви съществува риск от бременност. По време на периода на отмяна, теглото може да започне да се увеличава. За да запазите теглото на тялото под контрол, трябва да се придържате към диета, която изключва мазна, пържена, солена и сладка.

Менструалният цикъл след преустановяване на лечението се възстановява в рамките на 3 месеца. Първите 8-12 седмици от месеца може да са оскъдни и да закъснеят. Това е нормално състояние - няма причина да се притеснявате. В продължение на 3 месеца след аборта на контрацептивите се връщат признаци на предменструален синдром:

• раздразнителност;
• неприятни усещания в млечните жлези;
• промени в настроението;
• главоболия.

Ако се използва орална контрацепция за нормализиране на цикъла или за лечение на генитални заболявания, тогава синдром на отнемане се появява на фона на внезапно спиране на приложението на лекарството. Показва се чрез знаци, които са причина за намиране на лекар:

• пробивно маточно кървене;
• слабост, раздразнителност;
• обриви и пъпки;
• намаляване на либидото;
• главоболие;
• гадене и повръщане;
• ациклично зачервяване на менструацията;
• акне;
• излишна растителност.

Как да изберете

Разбира секонтрацептивът трябва да бъде избран само от лекаря. Взема се предвид възрастта, опитът при раждането, редовността на интимния живот. Един от критериите за избор е конституционният тип жена:

• Прогестерон. Жените от този тип имат висока височина и мъжки вид. Те имат малки млечни жлези, мазна кожа, понякога андрогенни прояви и менструация - ограничени и краткотрайни. Цикълът е по-малък от 28 дни. Преди менструацията такива жени изпитват депресия и коремна болка. Такива пациенти са предписани антиандрогенни лекарства: Jess, Yarina, Jane-35, Silhouette, Janine.
• Естрогенни. Това са жени на ниска височина с добре развита гърда, суха кожа и коса. Те се характеризират с продължителна обилна менструация. Такива пациенти са по-подходящи за висококачествени или среднодозирани COC: Lindinet, Milwane, Trikvilar, Tristyon, Rigevidon.
• Балансирано. Жените от този тип съчетават характеристиките на двете предишни. Видът им е женствен, височината е средна, гръдният кош е малък, състоянието на кожата и косата е нормално. Знаци за PMS са характерни за тях. Луната продължава 5 дни. Този тип жени се вписват в Silest, Lindinet-30, Femoden, Trikvilar, Rigevidon, Persilon, Novinet, Regulon.

Видеоклипове

Информацията, предоставена в тази статия, е информативна. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.