Интестинални сраствания след операция - признаци, диагноза, терапия и профилактика
Съдържание
Обучението на чревни сраствания често се случва след хирургическа интервенция. Колкото по-дълго е и колкото по-голям е, толкова по-голям е рискът от процеса на слепване. Повече от 70% от пациентите преминават перитонеална адхезия в постоперативния период. Важно е да имате представа как да се отнасяте към проблема, неговите симптоми и причини.
Обща информация за интестинални сраствания
В медицината, срастванията наричат осапунването на серозната мембрана и нейното заместване в съединителната тъкан се дължи на патологични процеси в коремната кухина. Нарушаването на целостта на епителиалното черво често се случва след операцията. Механизмът на формиране е следният. В дебелото и тънкото черво се появяват пукнатини, които водят до възпаление. Тялото мобилизира защитните сили, водещи до пукнатини, пълни с съединителна тъкан, т.е. сраствания. Те водят до ограничаване на мобилността на вътрешните органи.
Появата на съединителната тъкан от типа е подобна на белезникавото снаждане на влакнестата природа. Те са свързани между органите на коремната кухина или чревните бримки. Адхезиите след операцията на червата се класифицират като придобити аномалии. Има патологии и вроденипишете.
Причини
Процесът на въртене може да бъде причинен от няколко причини. Те включват:
- механични коремни травми от отворен и затворен тип;
- кървене в коремната кухина;
- контакт на тъкани с чужди материали (хирургически инструмент за шевен материал);
- нарушаване на целостта на перитонените тъкани по време на операция;
- нарушение на фибринолитичната система;
- изсушаване на коремната кухина по време на хирургическа операция;
- инфекциозни и възпалителни процеси на перитонеума с различен произход;
- заболявания на органите на пикочно-половата система.
Симптоми
Интестиналните сраствания след операцията често остават незабелязани. Ако патологията се прояви, тогава тя се характеризира с определен симптом:
- Тежката болка или спазми в червата, следоперативна област на шевовете, се усилва след тренировка или хранене.
- Флатуленция, коремна дисезия, дължаща се на вътрешно налягане върху коремната стена.
- Нарушаване на стола - запек или диария поради перисталтични нарушения.
- Повръщане или гадене след хранене.
- Отслабване (с хронична патология).
- Повишаване на температурата, потискане на дишането, спазми и сърдечна болка - с прогресивно прилепване.
Диагностика
Откриването на адхезивния процес започва с изследване и палпиране на корема, следоперативен белег. След това лекарят назначава лабораторни тестове (кръвни тестове, тестове за урина). Определяне на наличносттаПеритонеалната влакнеста адхезия може да се извърши с инструментална диагностика. Неговите методи включват:
- диагностична операция (лапароскопия);
- иригаграфия - рентгеново изследване на червата с въвеждането на барий;
- колоноскопия - преглед на ректума с ендоскопски метод;
- многоспирална компютърна томография;
- ултразвук и CT на коремната кухина;
- електрогастроентерография - изследване на електрическата активност на червата.
Лечение
Постоперативните сраствания се извършват с помощта на няколко групи лекарства. Те са:
|
Фармацевтична група |
Действие |
Примери за лекарства |
| Антикоагуланти | Осигурете разреждане на кръв | Хепарин |
| Кортикостероиди | Използвани преди операцията за предотвратяване на развитието на адхезия на тъканите | Хидрокортизон |
| Фибринолитици | Разтваря се фибрин, който залепва тъкани | Фибринолизин, Урокиназа |
| Ензими | Ускорява резорбцията на фибринови листа | Лидаза, Лонгидаза |
| Антибактериални | Потискане на инфекциозния процес | Тримезол, тетрациклин |
| Анестетик и противовъзпалително | Свалете синдрома на болката | Кетор, диклофенак |
| Спазмолитици |
Премахване на спазмита на тъканите |
Ал-Шпа, Спасмалгон |
| Антихистамини | Предотвратяване на подуване на тъканите | Suprastin |
| Витамини | Укрепване на имунните сили на тялото | Фолиева киселина, токоферол |
| Стартира | Улесняване на установяването на нормално движение на червата | Microlax, глицеринови свещи |
| Пребиотици | Възстановяване на чревната микрофлора и перисталтиката | Хилак Форте, Иберогаст |
Тежките симптоми и наличието на съпътстващи патологии са причина за хирургично лечение на срастванията. Ако те са единични, тогава се използва лапароскопия или лазерно лечение. Голям брой щамове изисква лапаротомия. След това увеличава риска от нови щамове. Предотвратяването на сраствания след операция включва използването на мерки, насочени към намаляване на времето за хирургична интервенция, поддържане на влажността на тъканите.
Диета с лепкава чревна болест допринася за нормализиране на храносмилателния процес. Да се приема храна е необходимо в топла, малка порция. Храната трябва да бъде с мека консистенция, с ниско съдържание на влакна. Препоръките на диетолога зависят от естеството на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания. Следвайте тези съвети преди операцията и по време на целия курс на лечение.
Възможни усложнения
Поради ненавременна диагноза или неефективно лечение, срастванията могат да причинят усложнения. Те включват:
- чревна обструкция (остра или хронична);
- вторично разстройство на менструалния цикъл (дисменорея);
- риск от чревно кървене или перфорация прихирургическа интервенция;
- затруднения при зачеването на дете;
- нарушения на храносмилателния процес;
- патология на тазовите органи.
Видеоклипове
Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
