Хеморагична треска с бъбречен синдром: диагностика и профилактика на инфекция

GGNS е хеморагична треска, придружена от бъбречен синдром. Това се нарича зоонотична инфекция с хантавирус, която се предава от малки гризачи. Патогенетичната природа на заболяването е комбинация от DIC, остра бъбречна недостатъчност и некротизиращ панакокулит.

Методи за инфекция

Причиняващият агент на хеморагичната бъбречна треска е хантавирусите от семейство Bunyavirus. Общо има 4 разновидности на този вирус. В Русия се среща само hantavirus Puumala. В зависимост от източника на инфекцията, хеморагичната бъбречна треска е разделена на 2 вида:

• пиша. Също така се нарича източен. Векторът на заболяването е полева мишка. Такава хеморагична бъбречна треска се характеризира с труден ход. Рискът от смърт е 20%.
• Тип II. Друго име е западно. Носителят на инфекцията е ръчен молив. Болестта тип II протича по-лесно. Смъртността е 2%.

Признаци на хеморагична треска

Инкубационният период на хеморагична треска със синдром на бъбречна дисфункция може да трае от 1 до 7 седмици. На този етап пациентът не изпитва никакви отклонения, а вирусавече засяга стените на кръвоносните съдове, променя кръвния състав и нарушава органите. По време на болестта има няколко етапа:

Диагностика

При формулирането на диагноза лекарят взема предвид последователността на появата на някои симптоми. Проявата на болестта, която специалистът ще разбере по време на изследването и външния преглед на пациента. лекарят предписва следните процедури, за да потвърди подозрението му:

• общ анализ на урината;
• биохимични и общи кръвни изследвания;
• Тест Reberg;
• ултразвук на бъбреците;
• Рентгенография на гръдните органи.

GGNS има симптоми, подобни на някои други патологии. Диференцирането на хеморагичната треска с нефрологичен синдром се изисква от следните заболявания:

• грип;
• енцефалит;
• гломерулонефрит;
• коремен тиф;
• ентеровирусна инфекция;
• рикетсиозис, породен от кърлежи;
• пиелонефрит;
• лептоспироза.

Лечение

Ако е потвърдена хеморагична треска с синдром на нефрология, пациентът е хоспитализиран в инфекциозната служба. Терапията включва почивка на легло и диета # 4. Обща схема на лечение на заболяването:

• Етиотропна терапия. По-ефективно през първите 3-5 дни. Това е въвеждането на специфичен имуноглобулин срещу GGNS, приложението на интерферонови лекарства и антивирусни лекарства, като рибавирин.
• Детоксикационна инфузионна терапия. Предоставя интравенозна инфузия на солеви разтвори и глюкоза.
• Предотвратяване на синдрома на DIC. С товаДа налагат анти-агрегати или ангиопротектори.
• Преливане на прясна плазма, кислородна терапия, инфузия на глюкокортикостероиди. Те са показани в тежкия курс на HPSS.
• Стимулиране на диурезата. Проведено в етап на олигуриране чрез прилагане на високи дози фуроземид.
• Лечебна и метаболитна терапия. Проведено в периода на възстановяване. Включва пълноценно хранене, физиотерапия, масаж, физиотерапия.

Прогноза

При лека до умерена хеморагична треска със синдром на бъбречна недостатъчност, повечето пациенти са напълно излекувани. Половината страдаха от неврит, астения, болки в гърба, кардиомиопатия. Неблагоприятна прогноза е характерна за тежкия поток на HLPS. В този случай, високият риск от усложнения. Вероятността за фатален изход е 7-10%.

Възможни усложнения

В тежки случаи хеморагичната треска води до остра бъбречна недостатъчност. Сред възможните усложнения също се открояват:

• церебрален оток;
• инфекциозен и токсичен шок;
• DIC-синдром;
• белодробен оток;
143) сърдечносъдова недостатъчност;
• флегмони;
• пиелонефрит;
• гноен отит;
• абсцеси.

Предотвратяване на хеморагична треска

Няма специална ваксинация срещу GGND. Поради тази причина превенцията е насочена единствено към предотвратяване на инфекцията с хеморагична треска. За тази цел се извършва следното:

• унищоженимиши гризачи в естествени инфекциозни клетки;
• извършване на дератизация на жилищни и промишлени помещения;
• предотвратяване на замърсяването на дома;
• се придържат към личната хигиена;
• измиване на ръцете след посещение на гората, полетата, домашните парцели;
• съхранява храната в запечатана опаковка;
• когато работят в прашни условия, носят маска за предотвратяване на замърсяване във въздуха;
• не докосвайте, не нахлувайте и не вкарвайте гризачи в ръцете.

Видеоклипове

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.