Хематокрит - какво е това, откриване и определяне на степента на анемия при деца и възрастни
Съдържание
Важен показател при определяне на пропорционалния състав на кръвта е хематокрит. Той показва процента на еритроцитите и плазмата. Малките отклонения на този индекс могат да се считат за природен феномен в организма. Но ако има значителни промени - те сочат към патологичния процес в организма. Поради тази причина хематокритът се използва за откриване и допълнително контролиране на заболявания, свързани с червените кръвни клетки.
Какво е хематокрит в кръвните изследвания
В медицината терминът "брой на хематокрита" е по-подходящ. Съкратено, той се нарича сред медицински персонал. В научния език хематокрит се нарича съдържание на еритроцити, което се изразява във фракции или се умножава по 0,01 за изразяване в проценти. Този индикатор може да се определи с просто око. Когато кръвта се защитава, се отлагат червени кръвни клетки и тяхното процентно съотношение към целия обем е лесно да се оцени. В лабораторни условия се използват други методи, защото съществува рискспонтанно поставяне на кръвни клетки.
Защо се нуждаем от индекс на хематокрит
Важен компонент от кръвта, течността с протеините, микроелементите и ензимите в състава са еритроцити - червени клетки, отговорни за прехвърлянето на кислород от тялото. Те се образуват на базата на стволови клетки с участието на хормона еритропоетин. Техният брой отразява хематокрита (Ht). Този показател се включва рутинно в общия кръвен тест, заедно с определянето на нивото на тромбоцитите, левкоцитите и хемоглобина. Забележка: тя се показва в резултатите като NST (съкратено от латинското име hematocrit).
Тази стойност е важна, тъй като еритроцитите са отговорни за транспортирането на кислород от белите дробове до тъканите на тялото. Може да се каже, че хематокритът е индикатор, който отразява способността на кръвта да изпълнява основната си функция. Това свойство на този брой в комбинация с анализа на хемоглобина помага за откриване на анемия. Друга област на приложение е диагностиката и скрининга на заболявания, при които се нарушава пропорционален състав на кръвта. Сред специфичните индикации за определяне на броя на хематокрита са следните:- определяне на ефективността на терапията срещу полицитемия или анемия;
- потвърждение на необходимостта от кръвопреливане или използването на други лечения за тежка анемия;
- оценка на състоянието на пациента по време на дехидратация.
Откриване и определяне на степента на анемия
Хематокритът се използва широко, за да се прецени степента на недостиг на желязоанемия. Това е болест, възникнала в резултат на нарушаване на процесите на оползотворяване или липса на желязо. Такъв патологичен процес нарушава синтеза на хемоглобин в еритроцитите, поради което техният брой намалява и функционалните способности намаляват.
Хематокритът отразява съотношението на червените кръвни клетки към плазмата. Поради тази причина, когато броят на еритроцитите намалява, което се наблюдава при анемия, броят на хематокритите намалява. Сред външните признаци на тази патология се открояват:
- бледност на кожата;
- обща слабост и умора;
- задух;
- припадък;
- липса на енергия.
Диагностицирането на заболявания нарушава състава на кръвта
В допълнение към анемията, броят на хематокритите помага за откриване на някои заболявания на пациента. Преобладаващо, това са патологии, които могат да повлияят на състава на кръвта. По този начин, отклонението на стойностите на хематокрита от нормата позволява да се идентифицират следните заболявания или специални случаи:
- изгаряния от втора степен;
- дехидратация;
- хронична хипоксия;
- реакции на продължително приемане на глюкокортикостероиди или диуретици;
- бъбречно заболяване;
- белодробна патология;
- перитонит;
- сфероцитоза;
- таласемия;
- левкемия;
- миокарден инфаркт, бъбреци, бели дробове, далак;
- еритремия;
- планинско катерене и туризъм (живеещи във високи планини);
- токсично отравяне на организма;
- прекомерно увеличаване на телесното тегло;
- злоупотреба с алкохол;
- изпитани напрежения, постояннидепресия;
- пасивно пушене (особено за деца);
- дълги пътувания по континенти;
- първични тумори;
- дисбиоза;
- загуба на кръв;
- дългосрочно легло в по-възрастните хора;
- цироза на черния дроб;
- разширени вени на хранопровода.
Както е определено от НСТ
За откриване на нивата на НСТ се използват специални лабораторни тестове. Те се извършват с помощта на стъклена градуирана тръба, която също се нарича хематокрит. Той се пълни с кръв и се центрофугира, което помага да се определи коя част от тръбата е заета от еднакви елементи на биологична течност. Принципът на определяне на броя на хематокритите:
- лишаване от коагулация на кръвта с помощта на изотонични и сухи анти-вродени вещества;
- центрофугиране за отделяне на еритроцити от плазмата, което е вградено в стандартния термин и определен брой обороти.
Съществуват два метода за определяне на хематокритния материал: микро-метод (микрогемокрит), макромодод (macrohematocrit). Получените резултати при втория метод са малко по-високи в сравнение с първия. Идентифициране на броя на червените кръвни клетки помага за разпределяне на кръвта в центрофуга към плазмата и следните слоеве:
- Еритроцитна маса. Това е червен полупрозрачен агент, разположен отдолу.
- Еритроцити с намалена метаболитна активност поради червени кръвни клетки, разположени в близост до периферията. Представена от тясна тъмна ивица, наречена слой Braunberger.
- Левкоцити и тромбоцити.Прилича на сиво-белезникав слой.
Норма на хематокрита
По време на живота на човек се променя хематокрит. Причината е увеличаването на обема на кръвта, поради което броят на оформените елементи става различен и различен. Най-високи са наблюдаваните в детска възраст. До 6 години броят на хематокритите намалява постепенно и след това става около 33-44%. Специфичният размер също влияе на физиологичното състояние на човека. При жените по време на бременност се характеризира с лека анемия, следователно хематокритът в тях се намалява.
Мъжете имат по-висок среден брой червени кръвни клетки. Това означава, че броят на хематокритите е по-висок. Ако в тялото на човека има нарушения, тогава не може да се промени броят на еритроцитите, а също и техните структурни характеристики. Поради тази причина, червените кръвни клетки намаляват по размер, поради което анализът показва и нисък HCT резултат. Скоростите на хематокрита за всяка категория пациенти са изброени в таблицата:| Възраст | НКТ,% |
| Деца | |
| Новородени | 35-65 |
| До 1 година | 32-40 |
| От 1 година до 11 години | 32-41 |
| Тийнейджъри на възраст 12-17 години | |
| Момичета | 35-45 |
| Момчета | 34-44 |
| Възрастни | |
| Мъже | |
| 18-45 години | 34-45 |
| От 45 години | 40-50 |
| Жени | |
| 18-45 години | 39-50 |
| От 45 години | 35-46 |
Концентрация на hct в кръвен тест
Ако хематокритът е в обхвата30-35%, тогава пациентът се нуждае от наблюдение в клиниката. Също така, той получава диета. В диетата се препоръчва да се включва голямо количество месо, листни зеленчуци, плодове, черен дроб. Намаляването на стойностите до 25-27% показва състоянието на заболяването. Елиминира се чрез вземане на желязо, фолиева киселина и витамини. Необходима е спешна хоспитализация, когато броят на хематокритите е намален до 13%. Това състояние се счита за трудно.
Какво означава високи нива при възрастни
Същото е типично за късна токсикоза по време на бременност, която засяга бъбреците и увеличава съдържанието на червените кръвни клетки. Неговото претоварване се наблюдава по-близо до раждането. Тя помага да се подготви тялото на жената преди раждането, което често е съпроводено с обилна загуба на кръв. Наблюдава се увеличение на НСТ при:
- хидронефроза;
- поликистозен мехлем;
- неконтролирано приложение на диуретици или кортикостероидни лекарства;
- подчертава;
- заболявания на костния мозък или неговото състояние след химиотерапия;
- травматични увреждания на кожата;
- заболявания на стомашно-чревния тракт;
- неспазване на пропорциите на протеини, въглехидрати и мазнини в храната;
- еритроцитоза при вродени сърдечни дефекти, перитонит, нередовно повръщане, захарен диабет.
Можете да понижите стойностите на HCT, като промените хранителния си режим. Трябва да пиете повече течности, да откажете да пушите и алкохол, да използвате повече антиоксидантни продукти. Излива кръвен грейпфрут. Флавоноидът в състава му нормализира свойствата на мембраните на червените кръвни клетки, намалявайки тяхната агрегация. Ако е необходимо, предписват лекарства от категорията антикоагуланти и антиагреганти. Такова лечение е показано само с повишен хематокрит. Намаляването на нивата на HCT помага при еритроцитафазата.
Причини за повишаване на кръвната плътност
Когато броят на еритроцитите се увеличи, се увеличава плътността на кръвта. Това се наблюдава при различни състояния на човешкото тяло, както физиологични, така и патологични. Да, повишен хематокрит с:
- Хипоксия. Това е хронична липса на кислород, което води до повишаване на концентрацията на червените кръвни клетки. Ако човек е в притискане за дълго време, той постоянно пуши или страда от диабет, за който се характеризира с хипоксия.
- Дехидратация. Липсата на течност в организма причинява липса на влага, което намалява плазмената концентрация. В резултат на това се увеличава съотношението на еритроцитите към обема, което отразява високия хематокрит. Това се наблюдава след пристъпи на повръщане, диария, прегряване и активни физически упражнения, придружени от активниизпотяване.
- Остани в планините. То е придружено от хипоксия, т.е. липса на кислород. Това се наблюдава, когато се открива в планински район. Освободеният въздух съдържа по-малко кислород, така че тялото започва да произвежда повече червени кръвни клетки. Хората, които работят в планинските райони и катерачите избягват хипоксията, помагат на кислородните бутилки.
Какво е опасно за сърцето и кръвоносните съдове
Поради удебеляването на кръвта, рискът от тромбоза се увеличава значително. Поради тази причина броят на червените кръвни клетки е важен за пациенти със сърдечни и кръвоносни съдове. В резултат на запушване на кръвоносните съдове и образуването на кръвни съсиреци в артериите, тежестта върху сърцето се увеличава значително. Ако е отслабена, тя работи практически на разрушаването. Резултатът може да бъде дори миокарден инфаркт.
При увеличаване на броя на тромбоцитите се образуват артериални тромбози, които причиняват стадия на исхемия. Това води до кислородно гладуване и последваща смърт на тъканите. Натрупването на течност при сърдечна недостатъчност също води до повишаване на нивата на НСТ. Ако тези показатели пресекат границата на 50-55%, тогава пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран. За разреждане на кръвта до нормални стойности се предписват антикоагуланти. Най-лесният сред тях е лекарството Аспирин.
Хематокрит под нормата
Индикаторът за НСТ може да варира в посока на намаляване. Той също така посочва редица определени патологични състояния или заболявания. Функцията на еритроцитите е да снабдяват тъканите с кислород и аминокиселини, следователно, когато намаляват количествоточервените кръвни клетки наблюдаваха дисфункция на органи. Хематокритът се счита за нисък, ако неговата стойност е намалена до 20-25%. Причините са различни, сред общите се открояват следните:
- намаляване на нивото на червените кръвни клетки, наречено еритропения;
- натрупването на големи количества течност в тялото, което разрежда кръвта;
- прекомерно увеличаване на концентрацията на протеини - хиперпротеинемия, която свързва и задържа вода в тялото.
Причини за отклонение
Хематокритът се понижава с увеличаване на кръвния обем или с намаляване на броя на червените кръвни клетки. И в двата случая пропорционалното съотношение на червените кръвни клетки към плазмата намалява. Това може да се случи при следните състояния или заболявания:
- Загуба на кръв. BCC бързо се възстановява чрез инфузия с физиологични разтвори, но за червените кръвни клетки отнема време. При жените това е свързано с тежка менструация, фиброма и други гинекологични патологии. Други причини за загуба на кръв са травми и язви на стомашно-чревния тракт или пикочния мехур, като рак или полипи, фрактури на крайниците.
- Намален синтез на ретикулоцити - млади червени кръвни клетки в костния мозък. Това се наблюдава при пареза на бъбреците, анемия, левкемия, левкемия, лечение с антитуморни лекарства и цитостатици.
- Интензивно разпадане на червените кръвни клетки. Свързани с вродена или придобита хемолитична анемия, автоимунни заболявания, сериозни инфекции като малария или коремен тиф.Причината може да бъде и отравяне с хемолитични отрови в случай на контакт с тежки метали или бледи петелки.
- Интравенозно приложение на течности в големи количества. Това е причината за ниския хематокрит при пациенти с нарушена бъбречна функция. Въвеждането на течност води до увеличаване на BCC. Нивото на еритроцитите остава приемливо, поради което концентрацията им е значително намалена.
- Бременност. На фона на увеличаване на броя на плазмата се запазва броят на еритроцитите, поради което броят на хематокритите намалява. Това състояние е особено характерно за края на бременността.
- Хиперхидратация. Това е увеличение на обема на циркулиращата кръв с непроменен брой червени кръвни клетки. Това се наблюдава при водна интоксикация, намалена функционална способност на отделителната система, недостатъчност на кръвообращението, бъбречна недостатъчност, отравяне, инфекциозно или вирусно заболяване.
- Хиперпротеинемия. Тя се образува в резултат на различни заболявания: лимфоми на Ходжкин, миелодиспластичен синдром, диария, повръщане, парапротеинемична хемобластоза. Те причиняват увеличаване на белтъка в кръвта, поради което течността в тялото се натрупва и увеличава ОЦК. Еритроцитите остават непроменени.
- Недостиг на хранителни вещества. Причината за понижаване на кръвната плътност е липсата на фолиева киселина, витамин В и желязо.
Определяне на степента на анемия
- 3.9-3 /110-89 - начален;
- 3-2,5 /89-50 - средно;
- по-малко от 1,5 /по-малко от 40 - тежки.
Подобряване на състоянието спомага за включването на голямо количество витамин С. в диетата, което помага за по-доброто смилане на жлезата. Нормализира нивото на хемоглобина, способен на сушени плодове, червено месо, черен дроб, бобови растения, билки и яйца. В някои случаи се предписват хранителни добавки с желязо. Те се използват ежедневно за нормализиране нивото на хемоглобина и за увеличаване на броя на червените кръвни клетки.
Отклонения от нормата при деца
В ситуация, в която жена е недостъпна за кърмене, бебето има висок риск от развитие на хиперпролактинемия. Това показва повишаване на концентрацията на протеини в кръвта. Причината е използването на краве или козе мляко от дете. При тях нивото на протеина е повишено. Можете да коригирате ситуацията, като закупувате мляко с по-малко съдържание на този естествен компонент.
При деца с нисък брой на червените кръвни клетки има кислородно гладуване, което е много опасно, особено за много малко дете. Деца от 3-годишна възраст страдат от следните симптоми:
- умора;
- светъл цвят на кожата;
- недостиг на въздух;
- често сърцебиене.
Намалява се умствената способност на децата. За тях е възможно да се идентифицират отделните причини за промяна на хематокрита. Такова състояние се наблюдава при същите заболявания,типични за възрастни. Сред по-честите причини за намаляване на НСТ има дефицит на торий на витамини и червеи. Последното е особено характерно за деца и юноши. Елиминирането му осигурява приемането на гликогенни средства. След курса на лечение тестовете се нормализират.
Промени в състава на кръвта при бременни жени
При носене на бебе в жена се увеличава количеството кръв. Средно по време на бременността обемът му се увеличава с 30-50%. Специфичният брой зависи от теглото на плода. Колкото повече е, толкова по-голям е обемът на плазмата. Това се счита за естествен процес. Хематокритът леко намалява. Средно е 31-36%. Показателите в таблицата се считат за нормални:
| Хематокрит | 1 триместър | 2 триместър | 3-ти триместър |
| Артериална кръв | 33% | 36% | 34% |
| Венозна кръв | 36% | 33% | 32% |
Определянето на хематокрит по време на бременност е необходимо за наблюдение на здравето на майката и нормалното развитие на бебето в утробата. Важно е детето да не усеща кислородно гладуване. Всеки триместър има своите нормални стойности:
- Първо. С 6-12 седмици обемът на плазмата става повече от 10-15%. Към края на първата втора половина на втория месец на бременността броят на хематокритите се намалява. Ако тя не достигне 33%, тогава бременната жена се диагностицира с анемия.
- Второ. ВСС продължава да се увеличава, поради което рискът от анемия става по-висок. Поради тази причина, гинеколог редовно се наблюдава от бъдеща майка по това време. HCT индикаторпо-малко от 31% показва развитието на анемия и изисква назначаването на съдържащи желязо лекарства.
- Трето. Характеризира се с най-ниската HCT. От 30-34 седмици BCC нараства много бързо, а за раждането не се променя много. Патологичното състояние се счита за НСТ под 32-34%.
- късна токсикоза (гестоза);
- нарушение на бъбречната функция;
- стрес;
- нервен щам;
- консумират голямо количество сол.
Като цяло се счита, че рискът е по-малък от 30%. Резултатът е анемия, общо неразположение. Това състояние е опасно за детето за тестване на кислородния глад. Хематокритът се възстановява след раждането на дете. Ако НСТ не се стабилизира, жената ще получи желязо. HCT промените, изброени в таблицата, се считат за нормални, така че не е необходимо действие за увеличаване или намаляване.
Ако индикаторът се различава от нормалния, просто не е възможно да го оставите. При значителен излишък от НСТ е необходимо да се използва голямо количество течност и изключване на солта. В случай на намаляване на броя на хематокрита на обогатяването на бременната жена:
- червено месо;
- яйца;
- черен дроб;
- гайки;
- плодове.
Видеоклипове
Информацията, предоставена в тази статия, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
