Гнойна артрит на коляното, глезена, лакътя и тазобедрената става - как да се лекува и профилактика

Остра патология, която засяга един от големите стави в човешкото тяло, най-често бедрото, глезена или коляното, се нарича гноен артрит. Инфекцията принадлежи към една група с ревматоидна форма и подагра. Патогенът прониква в ставната кухина по различни начини. По-честа причина за неговото развитие е травматизъм с увреждане на кожата. По-често от този вид артрит страдат ставите, които са обект на повече стрес. Заболяването е по-често сред възрастните, но се наблюдава и при пациенти на по-млада възраст.

Какво е гноен артрит

Патологията е остра гнойна болест, която засяга ставите. Код на заболяване за ICD 10 - M00.0. Причинителят на инфекцията е гной-образуващи микроорганизми, включително стрептококи, стафилококи и пневмококи. Поради тази причина иначе патологията се нарича и пиогенна, т.е. причинява образуването на гной. Според ICD 10, заболяването се разделя на видове в зависимост от патогена.

По-малко чести причини за артрит са тифоидни бактерии, E. coli, гонокок и други неуточненибактерии. Кодът за тази група артрит за МКБ 10 - М00.8. Има два начина за заразяване:

1. Директно. В този случай причината е нараняване, рана, ставна става, операция, нараняване. Заедно с кръвта, инфекцията се разпространява в цялото тяло, предизвиквайки остро възпаление на синовиалната става на ставата.
2. Лимфогенна. Микробите се разпространяват в човешкото тяло, прониквайки, включително синовиалната течност. Артритът се развива като усложнение след грип, лимфаденит, пневмония, остеомиелит или гонорея.

Причини за възникване

След инфилтрация на патогени в ставата започва възпалителен процес. За новородени е характерно рязко развитие на артрит. При тях причината за заболяването често е удар и падане по време на ходене. Възрастните страдат от това заболяване в резултат на:

• прекомерно телесно тегло;
• спорт;
• дефицит на някои микроелементи;
• метаболитни нарушения;
• възрастните хора;
• наследствени заболявания;
• професии, характеризиращи се с увеличен товар;
• небалансирано хранене.

Симптоми

Основната класификация разделя болестта в зависимост от естеството на течението върху острия и хроничния. За първата форма са характерни следните симптоми:

• слабост, неразположение и други признаци на интоксикация;
• подуване в областта на засегнатата става;
• мускулна слабост;
• гадене;
• остра болка в ставите;
• хиперемия на кожата над ставата.

Силна болка се усеща особено при палпация. По време на прегледа лекарят може да изпитва ексудат в центъра на инфекцията. Хроничен артрит на гнойна форма се наблюдава по-често след треви. Всички симптоми, които са характерни за острия стадий, остават, но са по-слабо изразени. Болката се усеща в пасивните и активни действия на ставата. Тя периодично си отива, а след това отново се връща.

Класификация

Съществуват няколко критерия за класифициране на гнойния артрит. В зависимост от причината за появата, тя може да бъде първична и вторична. В първия случай заболяването се развива в резултат на наранявания на ставите, а във втория - поради проникване на инфекция от друг център в тялото. Друг критерий за разделяне на артрит на видове е обемът на клиницистите на увреждане на тъканите. В зависимост от това се определят следните форми на тази патология:

• при липса на деструктивни промени в ставата;
• с деструктивни промени на капсули, сухожилия и хрущял;
• с остеомиелит на костите и деструктивни промени в хрущяла.

Основната класификация е гнойната форма на артрит при видовете в зависимост от местоположението на възпалителния център. Заболяването може да засегне такива стави:

73) крак на глезена;
• бедро;
• коляно;
• коляно;
• презрамка.

Панкреас

В тялото на един от най-натоварените е областта на хемолистите, поради което тази форма на гноен артрит е много опасна. В този случай, костите и меките тъкани бързо се развалят. Разпространението на инфекциятаводи до пълна дегенерация на глезенната става. На този фон има септично възпаление, а кракът е деформиран. При някои пациенти заболяването води до увреждане. Гнойничките на лопатката често са причина за ампутация.

Щитовидната жлеза

Тази връзка е по-вероятно да страда след инфекция на крака. Първият знак за поражение е трудността при движение. При натиск върху засегнатия крак има болка, която дава на ингвиналната област. Признаци на инфекция са също повишена температура и повишени нива на левкоцити и ESR. Първо, хрущялните структури са повредени. Ако гнойният артрит на тазобедрената става продължава да се развива, може да е необходимо протезиране.

Elctine

Друга опасна форма на това заболяване. Тя често се развива като вторичен артрит, който възниква на фона на фрактури и наранявания. Заболяването протича като флегмона на ставата, когато меките тъкани, пространствата между мускулите са засегнати. Рядко има сходство с гнойния синовит. Признакът на болестта е болка в движение, която ограничава сгъването и удължаването. Обемът на лакътя се увеличава, кожата над нея се зачервява и става гореща. Възпалението бързо приема флегмонозната форма поради слаба ставна капсула.

Коляното

Честа причина за развиване на гноен артрит на колянната става е нараняване на коляното по време на спорт, падане. Въпреки че в рисковата област има пациенти, които са с наднормено тегло или имат професия, която дълго време стои на краката си. Гнойна лезияКолянната става може да се развие в резултат на абразия на хрущялната тъкан. Ярък белег на болестта е болката. На заден план има зачервяване и подуване на коляното. Деформира се и при голямо натрупване на течност се получава разкъсване на ставата.

Плешки

Друга уязвима става в човешкото тяло - рамото. Неговият пиогенен артрит може да предизвика абсцеси и разграждане на хрущяла. Причините за заболяването са стрес, увеличено натоварване на рамото, преохлаждане. Ранният симптом е болката, която се появява при движение, набръчкване или подслушване по рамото. При значително натрупване на гной вътре във възпалението става забележимо поради подуване. Патологията е опасна, тъй като процесът може да се разпространи в болния крайник, гръдната стена под рамото и под гръдните мускули. В резултат се образуват гнойни фистули.

Усложнения

От всички сериозни усложнения на заболяването сепсисът е най-опасен. При някои пациенти патологията причинява анкилоза, т.е. пълно обездвижване на ставата. Чести усложнения са деформациите на крайниците, артрозата. При липса на адекватно лечение, заболяването отнема хронично течение, така че често се притеснява пациента, нарушавайки качеството на живота му. Резултатът може да бъде пълно разрушаване на ставата.

Диагностика

Ако имате първите симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Лечението на такава патология се извършва от терапевт или ревматолог. Ако заболяването е трудно, тогава хирургът се нуждае от помощ. за да потвърдите диагнозаталекарите назначават няколко процедури, включително лабораторни и инструментални изследвания. Стандартната програма включва следното:

1. Общ кръвен тест. Намира възпаление в тялото.
2. Кръвен тест за антитела. Да открием наличието на антитела към патогена.
3. Рентгенова област на възпаление. Показва наличието на течност и тор в огнището.
4. Ултразвуково изследване. Визуализира засегнатата област.
5. Артроскопия. Това е ендоскопско диагностично изследване. Той се инжектира чрез нарязване на кожата. Тръбата има вградена камера, така че лекарят вижда всичко в центъра на възпалението.
6. Резонансно магнитен резонанс. Открива деформации и отклонения.
7. Компютърна томография.

Лечение

Терапията има за цел да деактивира причините за патологията, намалява болката и възстановява функцията на крайника. Лечението е сложно. По принцип тя е разделена на два основни етапа. При първия пациент назначавам:

• антихистамини;
• антибактериални лекарства.

Последните се използват за интравенозно или интрамускулно приложение. При дълбоки лезии лекарството се инжектира директно в кухината на ставата. Определен антибиотик се предписва само след получаване на резултатите за откриване на патогена. Препоръчително е да се използва метицилин и ампицилин. Това са широкоспектърни антибиотици.

Ако болният синдром се изрази твърде остро, лекарят предписвавъвеждане в костната кухина на кортикостероиди. Хормоните облекчават болката, намаляват възпалението. На втория етап на лечението се извършва пункция - процедура, при която се отделя гноен ексудат от кухината на ставата. При повечето пациенти положителният резултат води до няколко процедури. когато намалява болката, физиотерапията се предписва на пациента под формата на процедури като:

• UHF терапия;
• електрофореза;
• Магнитотерапия;
• масаж;
• вани;
• медицинско физическо възпитание.

Лечение с наркотици

Комплексното лечение на гнойния артрит включва употребата на лекарства. Ако терапията е започнала навреме, т.е. възможността да се избегнат опасни последствия. В началото на лечението се предписват големи дози антибиотици. Лекарите предпочитат интравенозно или интрамускулно приложение. Това осигурява по-бърз и по-ефективен резултат.

За да се постигне максимална полза, се използват едновременно няколко антибиотици от нитрофурани и сулфамиди. Те се измиват от ставна кухина след пункция. Добър ефект са препаратите от серията пеницилин и цефалоспорин:

1. Метицилин. Антибиотик от групата на пеницилините. Ефективно по отношение на стафилококите, стрептококите. Лекарството може да се прилага само интрамускулно. Плюс лекарства - това е позволено дори в детството. Минус - не може точно да определи продължителността на лечението. Тя зависи от тежестта на заболяването при конкретен пациент.
2. Линкомицин. Антибиотик от групата на цефалоспорини. Излага активността на широк спектър от микроорганизми. Когато се използва във високи дози, лекарството предизвиква бактерицидно действие. Предимство - произвежда се под формата на капсули. Един от недостатъците е невъзможността да се използват деца под 6-годишна възраст.

При силен болен синдром на пациентите се предписват кортикостероиди. Те бързо смекчават проявите на патологията. Тъй като това са хормони, те се използват само когато заболяването прогресира, което значително намалява качеството на живот. При употребата на гнойна инфекция:

1. Преднизолон. Тя има средна продължителност на действие. Елиминира алергичните реакции, възпалението и потиска безпокойството. Недостатъкът е големият брой странични ефекти и пристрастяването към лекарството.
2. Хидрокортизон. В сравнение с предишните лекарства, той има по-малка ефективност. Действието за интравенозно приложение е отбелязано след 15 минути. Предимството - лекарството може да се използва за фонофореза и електрофореза.

Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за облекчаване на болковия синдром. Често назначавани сред тях са:

1. Диклофенак. Предлага се в хапчета, под формата на мехлем и гел. Предимството на лекарството - може да се използва вътрешно и външно. Всички форми на освобождаване имат антипиретично, противовъзпалително и аналгетично действие. От недостатъците, съдейки от прегледите, има ясно изразен характер на страничните ефекти.
2. Нимесулид. Лекарството инхибира синтезаПростагландини, които са медиатори на възпалението. Лекарството може да се предпише и след операция за облекчаване на болката и възпалението. Плюс - освен хапчета, можете допълнително да използвате маз за местно приложение. Недостатъкът е само краткотрайно облекчаване на болката.

Провеждане на пункция

Тази процедура може да бъде диагностична и лечебна. Последното е необходимо за отстраняване от ставата на възпалителния ексудат. Вътре се прилагат аналгетици, антибиотици, стероидни хормони или нестероидни противовъзпалителни лекарства. Поради различната структура на ставите, методите на пункция също се различават. Например, ако рамото е повредено, процедурата може да се извърши настрани, отзад и отпред.

Едно от най-трудните е пункцията на коляното. Лекарят вкарва игла през сухожилията в костната тъкан дълбоко в сухожилията на четириглавия. Процедурите се спират, след като течността се преобразува в серозна. Медицинската пункция се извършва няколко пъти. Интервалите между тях се определят индивидуално за всеки пациент. Техниката на процедурата е следната:

• извършват лечение с кожа с антисептик;
• след това анестетичен разтвор се инжектира в тъканта с игла;
• след 1-2 минути по-дебела игла е пункция в избраната точка;
• извършват евакуация на гноен излив.

Оперативно лечение

Ако след няколко процедури за отстраняване на тор, няма подобрение в състоянието на пациента, лекарят ще прибегне до хирургично лечение. Има няколко хирургични метода на лечение:

1. Артропомия и оттичане на ставната кухина чрез поточен аспирационен метод с перфорирани тръби. След това тя е дългосрочно измита с антибиотици и антисептици.
2. Изрязване на всички нежизнеспособни тъкани, резекция на некротизирани области.
3. Нискочестотен ултразвук чрез разтвори на протеолитични ензими или антибиотици.
4. Костно-пластична хирургия. Насочена за реконструкция на ставите.

Превенция

Много болести могат да бъдат безопасни, ако предприемате превантивни мерки. За да се изключи развитието на тази патология, е необходимо:

• да се подлагат на ежегоден преглед за сифилис, туберкулоза;
• за лечение на всеки дерматит и кожен обрив по ставите;
• за своевременно лечение на инфекциозни патологии;
• да бъдат лекувани в присъствието на нараняване, ако е възможно, да се избягват;
• над тегло;
• да спортува;
• да се придържат към здравословен начин на живот;
• Избягвайте преохлаждане.

Видеоклипове

Предоставената на сайта информация е информативна. Материалите на сайта не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.