Фибриноген - какво е това и определение на ниво, дешифриране на резултатите, как да се намали или увеличи
Съдържание
Когато кръвоносните съдове са повредени, на мястото на увреждането се образува съсирек, който се състои от кръвни клетки. В процеса на сгъване са включени голям брой компоненти. Фибриногенът играе една от ключовите роли в спирането на кървенето. Промяната на концентрацията на това вещество в организма под влияние на различни фактори при някои заболявания може да наруши съсирването на кръвта. Повишените кръвни съсиреци или непрекъснато кървене представляват заплаха за човешкото здраве и живот.
Фибриноген в кръвта
Фибриногенът е голяма, многокомпонентна протеинова молекула, разтворена в кръвта. Плазмата след отстраняване на веществото се нарича серум. Протеинът се произвежда от черния дроб, циркулиращ в тялото в продължение на 3-5 дни, след това се използват старите частици, в замяна за тях се синтезират нови. Фибриногенът е неактивен, докато започне кръвосъсирването в нарушение на целостта на съда, възпаление.
В случай на увреждане на разтворим фибриноген (фактор I коагулация на кръвта) под действието на отделения ензим тромбинът се превръща в елементи на неразтворим фибрин. Сгъването на фактор XIII предизвиква свързването на мономери в по-обемни структури. ТемиФибрин-полимерът е прикрепен към краищата на раната и тъй като мрежата задържа клетките на кръвта, не им позволява да напуснат съдовото легло. Към тях се придържат еритроцити и левкоцити, образувайки съсирек от кръв.
Освен това, под действието на тромбостенин, активираните тромбоцити, прикрепени към фибриновите нишки, са компресирани. Претоварването е запечатано, възстановено е, течността е изтласкана от нея. В резултат на това ръбовете на раната се приближават. Общото време за образуване на тромб при здрав човек е 10-20 минути. Като изцеление на раната се извършва резорбция на кръвния съсирек с участието на тромбоцити.
Функции
Фибриногенът изпълнява редица важни задачи за поддържане на нормалната жизнена дейност на организма. Например:
- участва в образуването на фибринови влакна в случай на увреждане на съда;
- регулира фибринолизата (резорбция на кръвни съсиреци);
- участва в ангиогенезата (образуване на нови капиляри);
- участва във взаимодействието на кръвни клетки със стени на съдовете;
- ускорява регенерацията на тъканите след увреждане;
- регулира възпалителните процеси.
Норма
Установени са нормални стойности на концентрацията на фибриноген в кръвта, което показва липсата на патология на системата на хемостаза. Те са представени в таблицата:
g /l| Група хора | Норма (от Klaus) | |
| μmol /L | ||
| Възрастни жени и мъже | 1.78-4.50 | 5.2-13.1 |
| Новородени | 0.95-2.45 | 2.8-7.1 |
| Деца 1-5 години | 1.70-4.05 | 4.93-11.7 |
| Деца на възраст 6-10 години | 1.57-4.00 | 4.6-11.6 |
| Деца на възраст 11-16 години | 1.54-4.48 | 4.5-13.0 |
Увеличаване на фибриногена
Увеличаването на съдържанието на фибриноген (фибринемия) е важен показател за диагностицирането на редица заболявания, което показва активирането на системата на хемостаза. Ако нивото на този протеин се повиши над 4 g /l, могат да се задействат тромботични процеси, което води до отрицателни последствия. Изключение правят бременните жени, чиято нормална ставка е надценена. Увеличаването на кръвосъсирването води до сериозни сърдечно-съдови заболявания. Това увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR или ROE).
Причини
Проучванията показват, че коагулационната система реагира много чувствително на промените в състоянието на организма. Фибриногенът е повишен при:
- възпалителни, инфекциозни и автоимунни заболявания - грип, фарингит, панкреатит, перитонит, пиелонефрит, гломерулонефрит, пневмония, ревматоиден артрит, мононуклеоза, склеродермия;
- нарушение на циркулацията в мозъка, крайници - атеросклероза на ръцете и краката, тромбофлебит, ангиопатия, венозна недостатъчност;
- онкологични заболявания, множествен миелом;
- инсулт, инфаркт на миокарда;
- нефротичен и хемолитичен уремичен синдром;
- захарен диабет, хепатит, туберкулоза;
- хипотиреоидизъм, амилоидоза;
- изгаряния, наранявания;
- хиперфибриногенемия;
- некроза на тъканите, лъчева болест;
- никотинова зависимост;
- по време на бременност и менструация при жени;
- след хирургическа намеса;
- на първия етап на DIC-синдрома;
- при възрастни хора.
Последици
Повишената концентрация на протеин в кръвта причинява образуването на кръвни съсиреци дори и при липса на увреждане. Това може да бъде причина за коронарна болест на сърцето, запушване на съдовете от фибринозни съсиреци, сърдечна недостатъчност, инфаркт и инсулт. Кръвта става по-гъста, вискозна, което е опасно при хипертония, в напреднала възраст.
Как да се намали фибриногенът
За да се коригира нивото на фибриногена, лекарят индивидуално избира режим на лечение, като взема предвид причините, причиняващи това отклонение. Има няколко групи лекарства, които се различават по механизма на действие върху кръвната система. Разпределят такива антикоагуланти:
- предотвратяване на действието на ензима на тромбина върху фибриноген (хепарин);
- частично инхибиране на синтеза на протромбин чрез чернодробни клетки (Варфарин, Дикумарин);
- тромболитици, разтварящи вече образувания тромб (Alteplaza);
- инхибитори на коагулацията с фактор X (Ksarelto (Rivaroxaban), Pradaxa);
- храни, които спомагат за разреждане на кръвта и намаляване на коагулацията (боровинки, малини, куркума, ананас, лимон, бульон и инфузия на женско биле корен, зелен чай, ленено масло, цвекло, краставица, чесън, какаови зърна, горчив шоколад) мазни риби, сок от алое);
- Витамини A, C, E, B3, B5 като допълнителни средства.
Фибриноген под нормата
Намаляването на нивото на фибриногена също показва развитието на патологични процеси. Коагулацията на кръвта е намалена. При трудни условия дори и малко капилярно кървене може да бъде удълженоВремето не спира. Това води до замайване, слабост, загуба на съзнание. Намаляването на концентрацията на този протеин до 2 g /l е противопоказание за хирургични операции; По-малко от 1 g /l предполага риск от вътрешно кървене.
Причини
Установено е, че фибриногенът е намален в патологията на различни органи. Показатели под допустимия праг се наблюдават при:
- дисфункция на черния дроб (цироза, чернодробна недостатъчност);
- отравяне с нискокачествена храна, лекарства, битова химия, отрови;
- инфекциозна мононуклеоза, менингококов менингит;
- токсикоза по време на бременност;
- Усложнения след раждане;
- DIC-синдром (наличие на голям брой микроепруветки);
- сърдечна недостатъчност;
- при образуването на метастази в онкологията;
- хемобластози (левкемия от промиелоцитен тип, хронична миелоидна левкемия);
- хипо- и авитаминоза (липса на витамини С и В12);
- афиброгенеза, хипофибриногенемия (генетични заболявания, които причиняват дефицит на фибриноген);
- полицитемия (увеличаване на броя на кръвните клетки);
- след загуба на кръв;
- след тромболизиране под наблюдението на лекар;
- за деца под 6 месеца;
- при новородени с емболия с околоплодна течност;
- от вегетарианци;
- при редовен прием на алкохолни напитки.
Как да се повиши
Повишаването на концентрацията на фибриноген може да се постигне чрез приемане на лекарства и спазване на диетата,което включва някои компоненти. Приблизителен списък на лекарства и продукти:
| Лекарства | Храни |
| Аминокапронова киселина (интравенозно),
Транексам (транексамова киселина), Апротинин, Викасол (витамин К). |
Банан,
ядки (орех, кедър), картофи, зеле, бобови растения, царевица, спанак, елда, 147) бяло месо,мляко, сирене, яйца, палуба от дърво, бульон коприва. |
Фибриноген по време на бременност
| Термин за бременност | Норма, g /l |
| 1 триместър | 2-3 |
| 2 триместър | 3-3.1 |
| 3 триместър | 4.9-6 |
- отцепване на плацентата в ранните етапи;
- гестоза;
- спонтанен аборт по-рано;
- образуване на кръвни съсиреци в съдовете на пъпната връв;
- избледняване на бременността;
- родове преди този срок;
- тромбофлебит, тромбоза при майката.
Анализ на фибриноген
За да се определи съсирването на кръвта, се провежда специално проучване, което води до коагулограма, предоставя информация за концентрацията на фибриноген. Този анализ е разработен със следните показатели:
- преди и след хирургическа намеса;
- при наличие на заболявания на черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове;
- след случай на тромбоза на съд;
- по време на бременност;
- с необясними причини за възпалителни процеси;
- със съмнение за хемофилия.
За изследването се събира венозна кръв на носа, след последното хранене тя трябва да отнеме поне 12 часа. Два часа преди да вземете материала е необходимо да премахнете физическата активност, след 40 минути - да спрете да пушите. Към пробата се прибавя 3,8% разтвор на натриев цитрат, за да се предотврати трансферът на фибриноген към фибрин. Преди да поставите кръв на биохимичен анализ, трябва да се има предвид, че някои фактори и лекарства изкривяват резултатите в една или друга посока. В някои случаи те трябва да бъдат преустановени преди проучването.
Употребата на някои лекарства (анаболи, андрогени, антикоагуланти, антиоксиданти, урокинази, фенобарбитал, валпроева киселина) и кръвопреливане намалява концентрацията на фибриноген. Стресът, физическата активност, наднорменото тегло, високите нива на глюкоза и холестерол и употребата на орални контрацептиви водят до по-висока степен на коагулация. Пациенти, страдащи от времето на прегледаринит, болки в гърлото, настинки, резултатите не могат да се считат за надеждни.
Фибриногенът в кръвния тест (коагулограма) за Klaus е посочен в първата стъпка, която се нарича FIB.CLAUSS, FIB или RECOMBIPL-FIB. В допълнение към него, резултатите от формата са маркирани с АСТН (активирано парциално тромбопластиново време), PTV (протромбиново време), PTI (протромбинов индекс), MNV (международно нормализирано съотношение).
За декодиране на анализа се използват две колони от таблицата с показатели: единият от тях показва резултата, получен по време на проучването, в другия - референтните стойности (т.е. нормата). Трябва да сравните данните на пациента с номерата, определени за здрави хора. В случай, че индексът на фибриногена на изследваното лице попадне в обхвата на нормалните стойности, се счита, че патологиите на коагулационната система не са открити. В случай на отклонение, лекарят може да предпише допълнителни изследвания, които да определят диагнозата и по-нататъшното лечение.
Видеоклипове
Представената в статията информация е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
