Елизабет - механизъм на действие на антикоагулант, дозировка, форма на освобождаване, противопоказания и реакции

При риск от развитие на венозен тромбоемболизъм, лекарите предписват на пациентите лекарството от Eliquis за лечение на нарушения на кръвоток в дълбочина. Това се оказа отлична част от лекарството, което е част от група директни антикоагуланти. Действайки чрез инхибиране на фактора на коагулацията на кръвта, той предотвратява тромбоцитната агрегация. Това ви позволява да използвате лекарство за лечение на нарушения на кръвния поток.

Таблетки Eliquiss

Към антикоагулантите на пряко действие са таблетки Elivis. Това означава, че те селективно инхибират (селективно потискат) Xa фактора на кръвосъсирването. Активното вещество в състава на апиксабан променя параметрите в системата на коагулация на кръвта, което прави възможно използването му за лечение на някои заболявания, свързани с тромбоза.

Склад

Лекарството се освобождава под формата на таблетки 2,5 и 5 mg. Таблетките от 2.5 mg имат двойно изпъкнала, кръгла форма и са покрити с жълто филмово покритие. Таблетки 5 mg - двойно изпъкнали, с овална форма, покрити с розовофилм. В допълнение към активното вещество - апиксабана, съставът съдържа редица спомагателни компоненти:

Склад	Съдържание в 1 таблетка, mg
Активно вещество
Apiksaban	2.5 /5
Допълнителни компоненти
магнезиев стеарат	1.25 /2.5
натриев лаурил сулфат	1/2
ICC	41/82
кроскармелоза натрий	4/8
лактоза	50.25 /100.5
Филмова обвивка
червен железен оксид	4/8 mg
жълт железен оксид	0.16 /-
триацетин	0.32 /0.64
титанов диоксид	0.8 /1.87
лактоза монохидрат	1.24 /2.48
Opadry II жълт /розов (алуминиев лак)	1.48 /2.96

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството принадлежи към групата на антикоагулантите на пряко действие, селективно потиска фактори на коагулацията на кръвта Xa (FXa). Антитромботичният потенциал на лекарството не изисква състоянието на антитромбин III и р-гликопротеин. Лекарството потиска свързаната и свободна FXa и активността на протромбиназата, която предотвратява образуването на кръвни съсиреци и тромбин (серинова протеаза). Активната съставка не влияе директно на тромбоцитната агрегация, индиректно потискайки само тази форма на агрегация, която се индуцира от тромбина.

Приемането на Elivis от дозата на активното вещество до 10 mg осигурява бионаличност до 50%. Лекарството се абсорбира добре в стомаха и червата. Максималната концентрация достига 3-4 часа след поглъщане.Диетата не влияе на общата концентрация на апиксабан в плазмата. При доза над 25 mg се наблюдава забавяне на абсорбцията на лекарството и намаляване на бионаличността. Свързване с кръвни протеини - 87%. Изходи главно през червата; през бъбреците - около 27%.

Показания за употребата на Eliquis лекарства

Лекарството се използва както за лечение, така и за профилактика на заболявания, причинени от патологии на тромбоза. Списък на показанията:

1. Профилактика на рискове и пристъпи на венозен тромбоемболизъм при пациенти със следоперативна смяна на ендопротезата.
2. Превенция на риска от инсулт и тромбоемболизъм при пациенти с неклапно предсърдно мъждене, при условие че има рискови фактори.
3. Терапия на тромбоемболия на белодробната артерия, дълбока венозна тромбоза, както и превенция на тези заболявания.

Указания за използване на Елизабет

Лекарството се използва вътрешно, без да се свързва с приема на храна. Пропускът за приемане включва незабавно запълване на пропуснатата доза и последващото използване на два пъти на ден за първоначалния график. Това зависи от текущата патология на пациента:

1. След ендопротезата: една таблетка от 2,5 mg два пъти дневно (започнете да приемате 12-24 часа след операцията). Продължителността на терапията след операцията на тазобедрената става 32-38 дни, коляното 10-14 дни.
2. Пациенти с предсърдно мъждене: една таблетка от 5 mg два пъти дневно.
3. Терапия с дълбока венозна тромбоза: 10 mg два пъти дневно в продължение на седем дни, след това 5mg два пъти дневно. Продължителността се определя от лекаря в зависимост от индивидуалните параметри.
4. Профилактика на белодробен тромбоемболизъм: 2,5 mg два пъти дневно след шестмесечен курс на лечение на тези заболявания.

Специални инструкции

Съществуват редица патологични състояния, при които употребата на лекарството е свързана с допълнителни рискове:

1. Пациенти с състояния, изискващи монотерапия или лечение с две антиагрегиращи лекарства, трябва да анализират връзката между риска и ползата, тъй като лекарството може да предизвика кървене.
2. Не се препоръчва приемането на пациенти с чернодробни заболявания, при които има нарушения на кръвосъсирването.
3. На фона на ацетилсалициловата киселина увеличава риска от кървене при пациенти с остър коронарен синдром, който е усложнен от кардиални и не-сърдечни заболявания.
4. В случай на хеморагични усложнения е необходимо да се преустанови прилагането на лекарството, за да се открие източникът на загуба на кръв и облекчението му. Продължителното спиране на лекарството преди операцията увеличава риска от тромбоза.
5. При пациенти, които получават лекарството по време на епидурална или спинална анестезия, пункцията на тези сегменти при пациенти с епидурален катетър увеличава риска от гръбначни и епидурални хематоми, което може да причини парализа.
6. С повишено внимание при намеса в субарахноидалните или епидуралните пространства при невъзможност за постигане на адекватна хемостаза.
7. Не е желателно Ellicism да се замества с нетрайно третиранехепарин.

По време на бременност

Понастоящем няма данни за рисковете и последствията от получаването на Елизабет по време на бременност. Ето защо, поради непредсказуемостта на последствията за образуването на плода, лекарството по време на бременност не се препоръчва. Няма доверие в безопасността на лекарството при кърмачета, така че в началото на кърменето трябва да се спре.

Лекарствено взаимодействие

Когато се използва Eliwice, трябва да се внимава при употреба на други лекарства. Възможни отрицателни прояви:

• Кетоконазол увеличава концентрацията на лекарството, не се препоръчва комбинирането им, както и антибиотиците Азол, HIV протеазни инхибитори;
• Дилтиазем, верапамил, хинидин повишават концентрацията на активното вещество в плазмата, рифампицин - намалява нивото му, както и фентоин, карбамазепин, фенобарбитал, витамини;
• е противопоказан в комбинация с други антикоагуланти, предпазва се от инвазивно лечение с нестероидни противовъзпалителни средства;
• Напроксен увеличава концентрацията на кръв в кръвта;
• забранени комбинации с тромболитични лекарства, антагонисти на рецептори, тиенопиридини (клопидогрел), дипиридамол, чернодробни изоензими;
• активираният въглен намалява експозицията на лекарството.

Странични ефекти

Въз основа на проучванията и отговорите на пациентите лекарите идентифицираха страничните ефекти на Elizabeth. Важно включва:

• кървене от очите, носа, права линиячерва, венци, сътресение, хематом;
• анемия, тромбоцитопения, намаляване на имунитета, хипертония, хипотония;
• свръхчувствителност, анафилаксия, алергичен оток, сърбеж;
• мозъчен кръвоизлив, хипотония, хемоптиза, нарушения на зрението;
• гадене, хематохезия, хемороидални кръвоизливи;
• повишаване на нивото на билирубина, кожен обрив, хематурия;
• вагинално кървене, натъртване, инсулт.

Предозиране

Дозата от 50 mg /ден на 3-7 дни не е довела до предозиране. Дозата по-горе може да допринесе за кървене, хеморагични усложнения, повръщане, диария. Лечението на предозирането включва вземане на сорбенти, въвеждане на концентрати на протромбиновия комплекс за спиране на кървенето. Няма специфичен антидот, хемодиализата е неефективна.

Противопоказания

Лекарството има редица противопоказания поради фармакологичното си действие. Фактори, забраняващи употребата на медицина:

• свръхчувствителност към компоненти;
• активно кървене;
• чернодробно заболяване, коагулопатия;
• риск от тежко кървене;
• злокачествени новообразувания;
• наскоро са претърпели голяма операция, интервенция на гръбначния мозък и мозъка в офталмологията;
• разширени вени;
• съдови аневризми;
• бременност, кърмене, възраст до 18 години;
• интракраниални съдови аномалии.

Условия за продажба и съхранение

Купи Елизабет по рецептата. Консервирането на лекарството се извършва вместа, недостъпни за деца. Срокът на годност е равен на три години.

Аналози на Елизабет

Сред аналозите на лекарството се избират тези, които имат идентична активна съставка като тези, чийто състав е различен, но терапевтичният ефект е подобен. Заместители на лекарства са:

• Ksarelto - хапчета, произведени в Германия, съдържащи ривароксабан;
• Варфарин - съдържа warfamine, е антикоагулант на индиректно действие, наличен в Дания, Латвия, Русия;
• Pradaxa е пряк инхибитор на тромбин, германско лекарство на базата на дабигатран етексилат мезилат.

Коментари

Антонина, на 60 години

След ендопротезиране на колянната става, ми беше предписано лекарство Eliquiss, за да се предотврати венозна тромбоемболия. Взех хапчета, следвайки инструкциите, не забелязах нищо странно в момента на приемането. Лечението е успешно, ставата започва да функционира без проблеми, лекарите не откриват усложнения. Така че лекарството работи!

Юлия, 55 години

Аз страдам от дълбока тромбоза на вените, затова трябва да вземам лекарства. Пиех таблетки Елизабет за втори месец и забелязах подобрение. Лекарят също потвърди - тестовете са добри. Вярно е, че е необходимо постоянно да се следи кръвните параметри. Лекарят предупреди за възможни нежелани реакции, ще следвам инструкциите внимателно.

Владимир, 46 години

През последните 10 години имам захарен диабет тип 1. Това означава, че правя инжекции инсулин всеки ден. Освен това имам неклапанна атриална фибрилация. За да предотвратите появата на систематаЕмболия и инсулт пия Еливис таблетки. От тях малко главозамайваща главата сутрин, така че подготовката е отлична - мисля, че това и лекарят ще потвърди.

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.