Ефективни хапчета от гъбички, кожа и лигавици, ревюта

Изгаряне и сърбеж в краката и в областта на ноктите, снопче или удебеляване на нокътната пластина, появата на неприятна миризма - симптомите на най-често срещаната гъбична болест: онихомикоза. Има много други проблеми, които могат да провокират гъбички - някои от сортовете му засягат дори вътрешните органи, а ако не излекувате местната медицина, лекарят предписва хапчетата. Най-ефективни ли са те?

Какво представлява гъбичката

Микоза - така в официалната медицина, наречена болести, провокирани от паразитни гъби. Заболяването има инфекциозен характер, предава се чрез контакт, може да засегне кожата, нокътните пластини, лигавиците - устната кухина, гениталните органи и дори лигавиците. Клиничните прояви се определят от зоната на поражението и специфичния микроорганизъм.

Мотиви

Гъбични патогени са патогенни и опортюнистични микроорганизми: последните са представители на рода Candida (гъби), които са част от флората на лигавицата на здрав човек. Веднага след като имунитетът намалее, те стават патогенни и провокират заболяване, наречено кандидоза, по-известен като млечница. Сред най-разпространенитегъбични заболявания са:

• Онихомикоза - поражение на нокътната пластина чрез плесенни микроорганизми, дрожди или дерматофити, инфекция чрез контакт с вещи за лична хигиена, посещения на обществени места с висока влажност. За плесен е важно да има отворени рани по повърхността на кожата, която е в контакт с замърсената повърхност.
• Епидермофити (вид дерматофити), причинител - Epidermophyton achorionum. Силно заразно заболяване, засягащо стъпалото или ингвиналната област. Инфекцията възниква чрез домакински вещи, лична хигиена, спортни зали, бани и басейни.
• Трихофитоза, патоген - Trichophyton. Предаден от гризачи, едър рогат добитък, през сено и слама по време на работа на терен през есента. Заболяването е силно заразно.
• Микроспориум - причинителят е Microsporum. Предава се от бездомни животни, предимно котки. От болен човек инфекцията минава рядко.
• Мултивариантен лишай и себореен дерматит (кератомикоза) са причинени от дрождеви микроорганизми от рода Malassezia furfur, които засягат космените фоликули и горния слой на кожата. Ролята на наследствеността играе важна роля в предаването, предаването на патогена става чрез обектите на личната хигиена.
• Чревна кандидоза е подобна на дисбиозата в симптоматиката, инфекцията възниква чрез използване на заразена храна (сурово месо, млечна група, зеленчуци и плодове) или на фона на продължително лечение с антибиотици.
• Кандидоза на лигавицата на устата - основно засяга новородените, можепредава вътрематочно или по време на хранене (от контакт с кожата на зърното).
• Кандидоза на гениталните органи - засяга както мъжете, така и жените, които са предавани по полов път.

Лечение

Трудно е да се повлияе гъбичното заболяване поради клетъчен имунитет, така че терапията винаги е дълга и изисква специфични средства. Антимикотични лекарства (антимикотици) могат да се използват локално или за системно приложение, като изборът между тях зависи от тежестта на заболяването и локализацията на патогенния микроорганизъм. Незадължително:

• Може да е необходимо да се предписват антибиотици, кортикостероиди, антихистамини.
• Важно третиране на продуктите за лична хигиена за предотвратяване на повторното заразяване.

Ако патогенният микроорганизъм докосне кожата или нокътната плоча, използването на местни лекарства е задължително - това ще се основава на терапия. Вагиналните инфекции се лекуват с супозитории, а за други случаи - мазила, кремове, лакове, разтвори. При инфектиране на вътрешните органи е необходимо назначаването на орални лекарствени форми.

Таблетки от гъбични заболявания

Терапевтичните мерки се основават предимно на местната употреба на антимикотици, но ако областта на инфекцията е голяма или болестта не изчезне с външна употреба на лекарства и напредва, лекарят предписва системно лечение. Такива препарати могат да се основават на естествени или синтетични компоненти и съгласно принципа на действие са разделени на:

• убиват гъбичките (полиени, алиламини) - тербинафин, нафтифина, натамицин, амфотерицин;
• спират растежа на патогенни микроорганизми (азоли) - итраконазол, флуконазол, кетоконазол.

Ефективните хапчета от гъбичките са винаги токсични, така че прибягват до тях само с остра нужда и стриктно следват инструкциите на лекаря. В някои ситуации (инфекция от Cryptococcus, Microsporum) продължителният курс на лечение е 8-12 месеца, а в случай на онихомикоза трябва да се комбинира локална и вътрешна терапия. Важно е да се помни, че системните лекарства са противопоказани при:

• бременност;
• лактация;
• бъбречна недостатъчност;
• чернодробни лезии.

Нокти

При системното лечение на онихомикоза могат да се използват лекарства от 2 групи - азоли и алиламини, които при продължително поглъщане се натрупват в кератина на ноктите и продължават да действат дори след отмяна за няколко седмици. Най-ефективните противогъбични средства за ноктите на краката и ръцете:

• Rumikoz (на итраконазол, представител на азоли) - по време на бременност и хранене е забранено, има широк спектър на употреба, засяга дерматофити и дрожди. Сред противопоказанията е само повишена чувствителност към състава.
• Тербинафин (алиламин) - се различава с минимално количество нежелани реакции и се понася добре. Най-ефективните тези средства на гъбичките се разглеждат, когато се използват срещу Epidermisophyton, Microsporum, Trichophyton.

Кожа

Повечето противогъбични лекарствазасяга всички типове микози, така че набирането на ефективни хапчета от гъбичките е по-лесно, отколкото от онихомикоза или млечница. Всичко зависи от конкретния агент:

• Низорал (азол) - особено ефективен срещу лишеи върху скалпа, въпреки че може да се използва и като средство за лечение на гъбички по краката. Минусът е висока токсичност.
• Grizeofulvin (антибиотик) - изисква прием на рибено масло или зехтин, на фона на лечението задължително се използват витаминни комплекси. Страничните ефекти са редки, но имат голям брой противопоказания.

Слизести мембрани

Полиените са основната група лекарства, използвани срещу гъбични заболявания, които засягат лигавиците. Някои лекари предпочитат да предписват азоли (Wifend, Diflucan, Flucostat) с по-широк спектър от ефекти. Използват се системи:

• Амфотерицин В - се предписва при тежки форми на гъбични заболявания, ефективни срещу лейшманиоза и амеби, хистоплазма. Не може да се използва при диабет, чернодробни и бъбречни проблеми.
• Натамицин - засяга кандида и трихомонади, се счита за най-безопасният от всички полиени, с минимален брой противопоказания и странични ефекти.
• Vifend (азол) - на вориконазол, антибиотик от триазоловата структура, се предписва срещу кандидоза и аспергилоза, хистоплазмоза. Предизвиква голям брой нежелани реакции и изисква повишено внимание при комбиниране с други. наркотици.

Най-ефективното средство за гъбички

ИзберетеЕфективната медицина, без да се посочва срещу кой причинител трябва да действа, не може: Амфотерицин В няма да даде резултат в дерматофит, а алиламини в онихомикоза дават по-малко очевиден резултат от азолите. Най-ефективното хапче от гъбичките от дълго време се е считало за лекарства с кетоконазол (Myzozoral, Nizoral), но в съвременната фармакология се появяват лекарства с по-ниска степен на токсичност, затова флуконазол и итраконазол заменят кетоконазола по отношение на универсалност и сила на действие.

Нистатин

В полиенова линия на вещества с антимикотични свойства по-малко, отколкото при аллиламини или азоли, и нистатин, който е част от същото име на лекарството, е най-добре познат и ефективен. Чрез фармакологично действие е антибиотик, засяга главно дрожди като гъби от рода Candida. Фармакологичното действие се основава на включването на молекулата на активното вещество в клетъчната мембрана на гъбата и допълнително увеличава осмоларността на клетката. Поради това тя умира. Показания за употреба на нистатин са:

• профилактика на развитието на кандидоза на SICKNESS-чревния тракт на фона на продължителна терапия с пеницилини, тетрациклини, хлорамфеникол;
• кожна кандидоза (като част от комбинирана терапия с използване на местни агенти).

Ностатин се счита за много ефективно лекарство, резистентността към която гъбичката се развива бавно, така че лечението в повечето случаи е успешно, дори ако курсът е кратък. В същото време като приема на лекарства при клотримазол не се използва. инструкцияпо заявка:

• Дозировка: пероралната дневна доза не надвишава 3 милиона OD за възрастен с тежко протичане на заболяването - 6 милиона OD. Оптималната доза се счита за 500 хиляди единици с 4 пъти прием или 250 хиляди единици - на 8-кордн. Хапчетата се измиват с вода, не се дъвчат. Курсът на лечение на гъбички с нистатин е от 10 до 14 дни. Употребата при деца е разрешена само на 13-годишна възраст при възрастни.
• Противопоказания: чернодробно заболяване, язва на стомаха, панкреатит, бременност, свръхчувствителност.
• Странични ефекти: диария, гадене, повръщане, болка в епигастралната област, алергични прояви, треска, студени тръпки.

Пимафуцин

По-малко известно лекарство, което засяга гъбичката и също принадлежи към групата на полиените, е пимафуцин, активното вещество на което е натамицин. Той е сред макролидните антибиотици и има фунгициден ефект върху гъбичките. Ефективно вещество се счита за кандида (особено Candida albicans), но може да се използва и срещу други дрожди и дрожди, като най-простата, дерматофитна, податлива на нея:

• Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton;
• Torulopsis, Rhodotorula;
• Aspergillus, Fusarium (включително Fusarium solani), Penicillium, Cephalosporium;
• трихомонади.

Сред показанията за употребата на пимафуцин лекарите дори разграничават очни заболявания (блефарит, конюнктивит, кератит), ако патогенът е fusarium solani. Основните причини за назначаването на това лекарство - чревна кандидоза и кожа, продължителна терапия с антибиотици и кортикостероиди,дерматомикоза (в комбинация с Grisiofulvin), отомикоза. Когато таблетките на тимусната вагина се използват с супозитории. Лекарството има аналози - Екофуцин, Примафунгин. Инструкции за използване на Pimafucin:

• Дозировка: възрастни 1 таблетка до 4 грама на ден, пиене на много топла вода. Курсът на лечение е 7 дни. Деца на възраст под 5 години дават 1/2 таблетки, но суспензията се счита за най-добра форма за дете под 13-годишна възраст.
• Противопоказания: кожна туберкулоза, свръхчувствителност.
• Странични ефекти: диария, гадене, повръщане.

Ирунин

Активното вещество - итраконазол - принадлежи към групата на триазолите, има синтетичен произход, сред веществата с широк спектър на действие. Той действа чрез инхибиране на синтеза на ергостерол в клетъчна мембрана на патогенния микроорганизъм. Ефективни таблетки на основата на итраконазол се признават срещу 3 категории гъбички:

• Дрожди Candida spp;
• дерматофити (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton);
• плесен (особено Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma).

В тъканите концентрацията на итраконазол е по-висока, отколкото в плазмата. Високото съдържание на активното вещество се съхранява до 4 седмици, ако се извършва месечен курс на лечение. В нокът кератин, итраконазол присъства в продължение на шест месеца. Поради тази причина, ирунинът и неговите аналози (итразол, кандидат, микрокурус, миконил, орангул, орунгамин, орунит, румикоз, спорагил, фанит) са известни предимно като хапчета срещу гъбички на краката (онихомикоза) или върху краката (микозис). Допълнителни показания:

• питириазис лишей;
• системна микоза;
• гъбичен кератит;
• висцерална кандидоза.

Приемането се извършва след хранене. Дозировката и продължителността на лечението се определят от заболяването. При възрастни с кандидоза на вулвовагинална терапия се приемат по 2 капсули (200 mg) с честота 2 p /ден, терапията продължава 24 часа, или 2 капсули по 1 p /ден в продължение на 3 дни. За други гъбични заболявания, 2 капсули по 1 g /ден за:

• седмици с лихен, дерматомикоза;
• в продължение на 3 седмици при гъбичен кератит;
• 3 месеца при онихомикоза;
• 2-5 месеца с аспергилоза;
• 2-12 месеца при криптококоза.

Най-ефективните таблетки Irunin идват от индивидуалното изчисляване на дозите и продължителността на курса заедно с лекаря, особено когато става въпрос за системни микози, изискващи продължително лечение (от 2 месеца до една година). Противопоказания за лекарства са ниски - бременност, кърмене, свръхчувствителност и увреждане на черния дроб, детство, но има голям брой странични ефекти:

• диспепсия, гадене, стомашна болка;
• замаяност, мигрена;
• нарушение на менструалния цикъл;
• оток;
• сърдечна недостатъчност;
• кожни алергични реакции.

Флуконазол

Най-честият синтетичен антимикотик от категорията триазоли е флуконазол. Действа чрез инхибиране на ензимната активност на патогенния микроорганизъм, повишаване на пропускливостта на клетъчната мембрана, блокиране на неговата репликация и растеж. Аналозите на флуконазол са противогъбичнипрепарати под следните имена:

• Веро-флуконазол;
• Дифлукан;
• Difluzon;
• Medoflucon;
• MikoMax;
• Mykoflyukan;
• Mycosist;
• Flucostat;
• Futsis.

Предимството на флуконазол срещу други антимикотици на азоловата серия е минималното инхибиране на окислителните процеси, свързани с цитохром Р450 и протичащо в черния дроб. Лекарството може да се използва и с отслабен имунен отговор (при пациенти с ХИВ и тези, които са преминали през трансплантация на органи) на фона на рака. Основни указания за употреба:

• криптококоза и криптококов менингит, профилактика на криптококова инфекция при хора със Snidom;
• генерализирана кандидоза (повечето форми на инвазивна кандидозна инфекция);
• генитална кандидоза;
• микози на кожата;
• скалопии;
• споротрихоза и други ендемични микози.

Флуконазол и аналози на същото активно вещество не се предписват на деца под 4-годишна възраст, които не се използват заедно с терфенадин, и е нежелателно да се използва при лица с азолна чувствителност. За лечението по време на бременност трябва да се консултирате с лекар. Нежелани реакции на фона на продължително приемане:

• загуба на апетит, гадене, повръщане, подуване на корема, болки в стомаха;
• главоболие, замаяност;
• левкопения, тромбоцитопения;
• кожен обрив.

Принципите на прием трябва да бъдат обсъдени с лекаря при всяко специфично заболяване, както и продължителността на системната терапия. Деца на възраст 15 и повече годинипри възрастни, лечението може да продължи до една година. Когато микозите често изискват 4 седмици, дневната доза - 50 mg, еднократен прием. При онихомикоза хапчетата пият по 1 p /седмица за 150 mg, а терапевтичният курс продължава 3-12 месеца.

Levorin

Сред ефективните лекарства от полиеновата серия, лекарите също се разпределят таблетки Levorin - антибиотик със силно фунгицидно действие, работещ на натриева сол на леворин. Той не се различава в широк спектър на действие, тъй като е предназначен главно срещу Candida albicans, трихомонади, амеби, leishmanias. Има няколко индикации:

• лечение на кандидоза на БАСТ;
• лечение на детска кандидоза на устната кухина;
• системни микози.

Лекарството се понася добре, странични ефекти се наблюдават само от храносмилателната система, но не се изключват главоболие и алергични прояви на кожата (дерматит, сърбеж). Курсът на лечение на Levorin е 1-2 седмици, ако лекарят прецени, че е подходящо, след седмична почивка, схемата се повтаря, но подлежи на контрол на параметрите на кръвта. Инструкции за използване на тези ефективни хапчета от гъбичките:

• Дозировка: 500 000 единици с честота до 4 p /ден възрастни, взети преди хранене. Ако имаше гадене - след или с храна. Деца над 6-годишна възраст дават 250 хиляди единици с еднаква честота. Дете на възраст 2-5 години трябва да получи индивидуално изчислена доза: 25 000 OD /kg на ден.
• Противопоказания: панкреатит, пептична язва, болест на червата в стадия на обостряне(с изключение на кандидоза), чернодробна недостатъчност, бременност, детство до 2 години.

Ламизил

Под това име по-голямата част от пациентите имат известен противогъбичен крем, но съществува и орална форма. Ефективни хапчета за гъбични заболявания Ламизил се използва върху тербинафин и има голям брой аналози, които не са толкова скъпи: Bramizil, Terbinox, Terbisil, Terbinafine, Exitern. Активното вещество е част от групата на алиламина, следователно има фунгициден и фунгистатичен ефект. При многоцветния лихен системната употреба на лекарството е неефективна. Ламизил се предписва при:

• онихомикоза, провокирана от дерматофити;
• микоза на скалпа;
• кожни лезии с кандидна гъбичка и дерматомикоза на краката със значителна инфекция.

Основните противопоказания за Lamyzil и всички лекарства за терабинафин са свръхчувствителност към алиламин, бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене. При заболявания на черния дроб трябва да се внимава, тъй като лекарството е хепатотоксично. Сред най-честите нежелани реакции са споменатите:

• гадене;
• болка в десния хипохондрий;
• ангионевротичен оток;
• кожни реакции.

Дозировката и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря. Възрастните се предписват по 250 mg на ден, еднократно. Таблетката се измива обилно с вода. Терапията може да продължи 4-6 седмици с дерматомикоза, 4 седмици - с кожна кандидоза и микоза на скалпа. С онихомикозалечението продължава до 12 седмици. За деца на възраст над 2 години дозата на Lamizil се основава на теглото:

• до 20 kg - 62,5 mg;
• 21-40 kg - 125 mg.

Как да изберем ефективни хапчета от гъбичките

Систематичното лечение на гъбични заболявания се използва само по отношение на тежки форми, следователно е необходимо да се избере лекарствен продукт изключително с лекар. Информацията, представена в отворени източници, за характеристиките на различните лекарства, е само информативна. Няколко препоръки:

• Най-общопризнатите лекарства на итраконазол - те се използват като хапчета от гъбичките на краката, ноктите, скалпа и др.
• Ако е необходимо, комбинирайте системни лекарства с местните и ефективно лечение ще се случи, ако използвате средствата на една и съща активна съставка.
• Не се фокусирайте върху цената: ефективните хапчета от гъбичките не винаги са скъпи.
• Ако не можете да си купите хапчета от гъбичките, предписани от Вашия лекар на ноктите или краката, не търсите аналози в рамките на една и съща активна съставка (не групата!). Като пример: вместо рекламирания Lamizil Fungoterbin или Terbinox.
• При малко известни тромботични дифлазони и флуконазол не са по-малко ефективни хапчета от Candida гъбички, отколкото скъпите Diflucan.

Видеоклипове

Отзиви

Яна, 27 години

Гинекологът за лечение на млечница на влагалището е предписал Candizol, но след проучване на информацията за токсичността (той е клотримазол) е помолен да промени рецептата за спораксол.Лекарството ми струваше 600 рубли, пиех точно 5 дни на капсула. Симптомите преминаха през определеното време (но аз допълнително поставих свещи), нямаше странични реакции.

Ирина, 32 години

Дълго време се бореше с ноктите, засегнати от онихомикоза, на двата крака, мазилата почти не работеха. Сестрата, която е претърпяла това заболяване, споменава за ефективни таблетки Orungamin, но те не могат да бъдат намерени, фармацевтът е посъветвал в аптеката да замени итразола. Пиенето е 3 месеца, на капсула на ден, ноктите се възстановяват половин година.

Татяна, на 25 години

Един мъж вдигна лишайник, точната диагноза беше поставена на третия месец, когато стигнаха до лекаря (краста на главата беше записана за алергия), затова трябваше да прибегне до системно лечение. Лекарят предписва Nizoral, но ние взехме Myozozaral (оказа се евтино) - те са еквивалентни. В хода на лечението се наблюдаваше постоянна гадене, загуба на апетит, но отмиване от лишеи.

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.