Единична - състав, активна съставка, индикации за приемане и странични ефекти и обратна връзка

Основният ефект на Singular е да осигури разширяването на бронхите, така че принадлежи към категорията на анти-бронхоспастичните. Предимство на лекарството при добра поносимост. Дори ако се появят странични ефекти, по-често те се появяват в лека форма, така че не се изисква дозиране. В международната медицина, според основната активна съставка, това лекарство е известно още като Montelukast. Веществото засяга рецептори, които реагират на цистеин левкотриени.

Какво е единично

Това лекарство е фармацевтична група от блокери на левкотриенови рецептори, която има противовъзпалително и анти-бронхоспастично действие. В резултат на приема на лекарството се предотвратяват спазми на дихателната система. В стандартната доза след поглъщане, лекарството осигурява бронхиално разширяване. Бронходилатацията може да продължи 2 часа. Въз основа на тези данни може точно да се каже, че лекарството лекува бронхоспазъм на всеки етап, намалявайки реакцията към антигените.

Структура и форма на освобождаване

Има две форми на освобождаване на лекарството. Те се различават по външен вид и дозировка на активния компонент. Те го иматмонтелукаст натрий. Разликата е и в списъка на помощните вещества. Подробности за състава на лекарството са описани в таблицата:

Форма за освобождаване	Концентрация на активния компонент на монтелукаст натрий	Вещества	Кратко описание
В филмово покритие на таблетки	10 mg	Манитол, гипролаз, натриева кроскармелоза, аспартам, червен железен оксид, аромат на череша, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза.	Светло кремав, квадратна форма с нарязани кръгли ръбове. От всяка страна е гравиране "Singulair", "msd117".
Дъвчащо розово розово	5 mg	Магнезиев стеарат, гликопротеин, лактоза, натриев кармелоза, микрокристална целулоза. Обвивка: гипролаза, титанов диоксид, червен железен оксид, жълт железен оксид, карнаубски восък, гипромелиоз.	Кръгла двойно изпъкнала форма. От едната страна гравиране "Singulair", от друга - "msd117".

Фармакологично действие

Медикаментите са антагонист на левкотриенови рецептори. В човешкото тяло цистеин левкотриените (LTC4, LTD4, LTE4) са силни възпалителни медиатори. Това са високо активни регулатори на клетъчните функции - ейкозаноиди, които са еозинофили, маслени и много други клетки. Цистеинил левкотриенови рецептори се свързват към споменатите медиатори на простатата.

Цистеинил левкотриени тип I се намират в респираторния тракт на човека, включително макрофаги и клетки на гладката мускулатура на бронхите), еозинофили и миелоиднистволови клетки. Тези вещества са статично взаимосвързани с патологични процеси при:

1. Бронхиална астма. При такова заболяване, медиираните от левкотриен ефекти са бронхоспазъм, повишена съдова пропускливост, повишена секреция и брой на еозинофилите.
2. Алергичен ринит. В резултат на действието на алергена, цистеинил левкотриените се освобождават от провъзпалителните клетки на носната слуз в ранните и късните етапи на алергията. В резултат на това има симптоми на алергичен ринит. След вземане на интраназалната проба от цистеинил левкотриени, беше установено, че резистентността на дихателните пътища е увеличена и има назална обструкция.

В резултат на поглъщането монтелукаст проявява висока активност, подобрявайки възпалението при пациенти с бронхиална астма. На базата на фармакологичен и биохимичен анализ беше установено, че това вещество с висок афинитет и селективност се свързва с рецепторните рецептори на CysLT1. С други фармакологично важни рецептори в дихателните пътища, Singular не взаимодейства. Те включват:

• простагландинови рецептори;
• холинорецептори;
• р-адренергични рецептори.

Монтелукаст е инхибитор на физиологичните ефекти на цистеинил левкотриените. Действието се осъществява чрез свързване към CysLT1-рецептори. Този ефект се характеризира със следните характеристики:

• не произвежда стимулиращ ефект на монтелукаст върху CysLT1 рецептори.
• инхибиране на CysLT1-рецепторите в дихателните пътища се потвърждава от факта, че в резултат на инхалация на LTD 4 при пациенти с бронхиална астма развива способността да блокира развитието на бронхоспазъм.

Монтелукаст може да допълни действието на β2-адреномиметиците. Активният компонент се характеризира с бърза и почти пълна абсорбция от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация при поглъщане на таблетки на празен стомах се наблюдава след 2 часа. Монтелукаст и неговите метаболити не се екскретират в урината, поради което фармакокинетиката на лекарството не е проучвана при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Показания и противопоказания за употреба

Основната индикация за използването на Singular е обструктивни заболявания на дихателната система. Специфични случаи, когато се предписва това лекарство:

• необходимостта от превенция или лечение на бронхиална астма при деца на възраст 2 или повече години;
• контрол на дневните и нощните бронхиални астма;
• облекчаване на курса на алергичен ринит при деца на възраст от 2 години;
• лечение на бронхиална астма при пациенти с висока чувствителност към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС;
• предотвратяване на бронхоспазъм, произтичащ от тежка физическа активност.

Едно от предимствата на лекарството е малък списък от противопоказания. Тяхното проучване е задължителна мярка преди започване на лечението за гореспоменатото заболяване. По време на бременност и кърмене лекарството се използва само с назначаването на лекар. Списъкът на абсолютните противопоказания включва:

• деца до 2 години;
• фенилкетонурия е рядко наследствено заболяване на ензима, наречен ферментопатия, който се дължи на метаболизма на аминокиселините, по-често фенилаланин;
• свръхчувствителност към монтелукаст и други компоненти на лекарството.

Инструкции за използването на единична

Някои режими на лечение зависят от болестта и възрастта на пациента. Единични деца се дават само под надзора на възрастен. Дозировката за дете в повечето случаи е по-малка. Лекарството е показано за перорално приложение. Дъвчащите таблетки трябва да се дъвчат и покриват с филмово покритие - да се гълта, да се пие много вода. Няколко препоръки за лечение:

• да приемате лекарства независимо от храненето;
• терапевтичният ефект се наблюдава още през първия ден;
• дозата при пациенти от различен пол, с бъбречна недостатъчност, при възрастни или с нарушена функция на органите е една и съща, не се налага адаптиране за такива пациенти.

При бронхиална астма

Единично число за деца на възраст 15 и повече години се използва за лечение на бронхиална астма при доза от 10 mg веднъж дневно. За дете на възраст 6-14 години на ден е показана единична доза от 5 mg. Дозировка при деца на възраст 2-5 години с бронхиална астма е 1 дъвчаща таблетка дневно вечер. Терапевтичният им ефект се наблюдава през първия ден на приема. Дори ако е постигнат контрол на астмата, лечението трябва да продължи. Лекарства Единствено може да се комбинира с бронходилататори. Други препоръки за приемане на лекарството:

• е възможноупотребата на лекарства като алтернатива на инхалаторните кортикостероиди с ниска доза при деца с персистираща астма, но само ако не е имало скорошни тежки пристъпи на астма, изискващи кортикостероиди;
• състоянието на пациента изисква периодична оценка;
• , при липса на подходящ ефект, е необходимо да се преразгледа терапията за другото или допълнително лечение.

С алергичен ринит

Пациентите с алергичен ринит могат да приемат хапчета по всяко време на деня. Дозировка - 1 брой на ден. Като цяло, лечението на алергичен ринит за улесняване на неговия курс се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент. когато комбинирате тази патология с бронхиална астма, за да вземете хапчето, което е необходимо вечер. По-често, лекарят предписва лечение с Singular не само по време на обостряне, но и в бъдеще - да се осигури контрол на симптомите на заболяването.

Предозиране

Клиничните проучвания на 22 седмици не са показали симптоми на предозиране при възрастни пациенти с астма. Те са приемали до 200 мг на ден. Същото се отнася и за кратки проучвания до 1 седмица. В този случай не е наблюдавано предозиране дори при получаване на 900 mg дневно. Това състояние е наблюдавано само по време на клинични проучвания при прием на повече от 100 mg дневно. В този случай се наблюдава остро предозиране при възрастни и деца. Тя се прояви:

• жаден;
• сънливост;
• повръщане;
• психомоторно възбуждане;
• главенболка;
• коремна болка.

Посочените симптоми на предозиране въз основа на клинични проучвания се признават за съвместими с профила на безопасност на единичното лекарство. Като лечение при предозиране е показана симптоматична терапия. Няма специална информация за това. Няма данни за ефикасността на хемодиализа и перитонеална диализа на монтелукаст.

Лекарствено взаимодействие

Лекарствата са разрешени за употреба с други лекарства, които традиционно се използват за профилактика и дългосрочно лечение на бронхиална астма и алергичен ринит. Ако дозата на монтелукаст не е превишена, тогава тя няма ефект върху използването на такива средства като:

• терфенадин;
• орални контрацептиви;
• Дигоксин;
• варфарин;
• Теофилин;
• Преднизон.

На фона на едновременното приложение с фенобарбитал AUC на монтелукаст намалява с 40%. Не се изисква промяна на начина на поемане на Singular. In vitro проучвания са установили, че монтелукаст индуцира CYP2C8 изоензимно инхибиране. При проучване на взаимодействието на активния компонент на лекарството с розиглитазон този ефект не беше потвърден. Поради тази причина се счита, че монтелукаст не влияе върху CYP2C8-медиирания метаболизъм на някои лекарства, като репаглинид, розиглитазон и паклитаксел. Други случаи на взаимодействие:

Ефектът на гемфиброзил върху терапевтичния ефект на монтелукаст не е клинично значим, така че не се изисква коригиране на дозата на последния.
1. Увеличаване на ефекта от експозициятаМонтелукаст не се наблюдава, когато се прилага едновременно с итраконазол.
2. Комбинирано лечение с бронходилататор. Назначаването на Singular в този случай е рационално допълнение, ако посочените лекарства не осигуряват правилния ефект и адекватен контрол на бронхиалната астма. Дозата на бронходилататорите постепенно се намалява, когато се постигне терапевтичния ефект на монтелукаст.
3. Комбинирано лечение с инхалаторни кортикостероиди. Единственото тук осигурява допълнителен терапевтичен ефект. Когато състоянието на пациента стане стабилно, дозата на GCS постепенно намалява. Понякога се предполага пълно премахване, но не е възможно внезапно да се заменят инхалаторните кортикостероиди с монтелукаст.

Странични ефекти на единичното

Съдейки по отговорите на лекарите и пациентите, лекарството се понася добре. В някои случаи има леки странични ефекти, при които не се изисква оттегляне на лекарството. Ако сравним общата честота на тяхната поява, тогава тя е сравнима с честотата на лечението с плацебо. Странични ефекти в зависимост от възрастта на пациентите и заболяването:

1. Деца на възраст 2-5 години с бронхиална астма. В клинични проучвания са участвали 573 малки пациенти. След 12 седмици от експеримента единственият страничен ефект беше жаждата.
2. Деца на възраст от 2 до 14 години с алергичен ринит. В продължение на 2 седмици от проучванията не са установени нежелани лекарствени реакции, свързани с лекарства, при повече от 1% от пациентите.
3. Деца на възраст 6-14 години с бронхиална астма. Профилът им за сигурност е сходен с този на профила за сигурност за възрастни. заЗа осем седмици от експеримента се наблюдава една нежелана реакция, която се наблюдава при повече от 1% от пациентите - главоболие.
4. Възрастни и деца на възраст над 15 години с бронхиална астма. В резултат на 12-седмични клинични проучвания над 1% от пациентите съобщават за главоболие и коремна болка.
5. Възрастни и деца на възраст над 15 години със сезонен или целогодишен алергичен ринит. Поносимостта на лекарството е добра. При 4-седмичното проучване се наблюдава същата степен на сънливост, както при приемането на плацебо.

Общ анализ на проучванията е проведен въз основа на 41 плацебо-контролирани клинични проучвания, основани на одобрения метод за оценка на суицидни тенденции. В група от 1929 пациенти е открито само 1 самоубийство. Самоубийствата не са отбелязани в нито една от изследваните групи. По време на приложение след приложение са докладвани следните нежелани реакции:

1. Паразитни, инфекциозни заболявания. Тук има инфекции на горните дихателни пътища.
2. Кръвна гломерулна система. От нея има повишена склонност към кървене.
3. Имунна система. Някои пациенти са имали реакции на свръхчувствителност, включително анафилаксия. Настъпи по-малко еозинофилна инфилтрация на черния дроб.
4. Психея. Понякога има възбуда под формата на агресивна индукция или враждебност, депресия, тревожност, патологични сънища, дезориентация, увреждане на паметта, психомоторна активност, сомнамбулизъм, тремор, тревожност,суицидно поведение и мисли, халюцинации, безсъние.
5. Нервна система. Някои пациенти се оплакват от замаяност, парестезия или хиперестезия, сънливост. В редки случаи имаше припадъци.
6. Сърдечно-съдова система. Това само показва увеличаването на пулса.
7. Храносмилателна система. Възможни са гадене, повръщане, диспепсия, диария, панкреатит.
8. Дихателна система. Има белодробна еозинофилия и кръвотечение от носа.
9. Чернодробни и жлъчни пътища. Има повишаване на активността на кръвните ALT и AST. Много рядко при пациента се развива хепатит, включително хепатоцелуларни, холестатични и смесени чернодробни лезии.
10. Кожа и подкожна тъкан. Възможно е да се повиши склонността към образуване на хематом, многообразна еритема, обрив, сърбеж, подуване, нодуларна еритема.
11. Алергия. Оказва се, че е уртикария, ангионевротичен оток.
12. Костно-мускулна система. Има артралгия, миалгия, мускулни спазми.
13. Пикочна система. Някои деца развиват енуреза.
14. Общи реакции. Възможна пирексия, слабост, астения, умора, оток.

Аналози на единствено число

В аптеката можете да си купите няколко аналога на това лекарство. Не е възможно самостоятелно да се замени едно лекарство с други, тъй като всеки от тях има свои нюанси на приложение. Всички аналози могат да бъдат класифицирани като бюджетна позиция поради високата цена. Най-достъпни от списъка по-долу са Тевалокаст и Ванкувър. Можете да изберете аналог на Siggulard за деца и възрастниот следния списък:

• Ванкувър;
• Glomont;
• Lucas;
• Milucant;
• Moncasta;
• Montelle;
• Singl;
• Tevalokast.

Видеоклипове

Ревюта

Анна, 23 години

Лекарството е предписано от майка ми. След началото на лечението, тя има многобройни нежелани реакции: тремор, налягане, депресия, ускорено сърцебиене. Когато видях състоянието й, тя веднага попита дали пие някои лекарства. Лекарството е незабавно премахнато. С лекаря те успяха да вземат други лекарства с по-малко странични ефекти.

Татяна, 35 години

В сина след потвърждение на алергичен ринит и не може да открие алерген, но лекарството е предписано. Наркотикът Singular беше пиян 3 месеца. Признаците на ринит стават по-слабо изразени, но след лечението се връщат отново. Трябваше отново да отида при лекаря. Зададени допълнителни тестове, не са предписани други лекарства.

Валентин, 45 години

Аз страдам от алергии през цялата година. В следващата клиника лекарят предписва единични таблетки. Аз съветвам всичко това лекарство. Едва след лечението успях да спя добре през нощта, без да усетя назална конгестия. Започва да живее пълноценен живот. Само през първите две седмици имаше болка в стомаха, но след това го нямаше, лекарството не трябваше да се прекъсва.

Предоставената в статията информация е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението на базата на индивидуално лечениеособености на конкретен пациент.