Диспластичен невус - причини, класификация, опасност за здравето и лечение

Това патологично състояние няма полови, възрастови различия, не се наследява (възможно е предаване само на предразположение към образуване на опасни молове). Диспластичният невус (Cluster nevus) е атипичен вид пигментни петна, поради което лекарите препоръчват да се премахне на етап "почивка", за да се предотврати злокачествено заболяване. Разберете с какви външни признаци е възможно да се разграничи опасното по отношение на онкологията на рождените белези от други присъстващи върху кожата на доброкачествени образувания.

Какво е диспластичен невус

Тази патология се развива поради локалната миграция на меланоцити. Благодарение на това клинично диспластично или атипично, невус прилича на обикновен белег с единствената разлика, че разглежданите тумори на кожата са хетерогенни, оцветени в кафяво-черни тонове и имат причудливи граници. При всичко това, меланоцитните неоидни тумори са от особен интерес за онколозите. Научно доказанонякои от тях, всъщност, доброкачествени тумори са маркери на меланома при скрининга на пациенти с пред-кожа.

Симптоми

Клиничните прояви на процеса на образуване на диспластични неоплазми възникват при непроменена кожа. Атипичният невус се появява в резултат на натрупването на меланоцити на границата на епидермиса и директно към дермата на фона на хиперинсолацията (продължително излагане на слънчева светлина). Спрейовете под формата на пигментирани петна могат да бъдат еднократни и многократни. Освен това Nevus Clark може да бъде разпознат от следните характеристики:

• Плоскостта с неправилна форма се намира на гърдите, бедрата или скалпа.
• На снимката на пигментните тумори може да се види, че тя има замъглени граници, нееднородно оцветяване.
• Диспластичният меланоцитен невус има плоска, хълмиста повърхност, голяма по размер.

Причини

Клетки, които синтезират меланин, който определя цвета на човешката кожа, съдържащ се в епидермиса и дермата. Физиологичната роля на този пигмент е да предпази тялото от негативните ефекти на слънчевата светлина. В обичайната ситуация, меланинът се разпределя равномерно в слоевете на кожата. Въпреки това, при някои пациенти с наследствена предразположеност към образуването на вродени нео-неопластични тумори, предавани от автозомно-доминантния тип, се наблюдава меланоцитна дисплазия, която води до образуването на семейство на нетипичен невус.

Спорадични (единични) пигментни петна могат да се появят под влияниевътрешни и външни фактори. По този начин продължителното излагане на пряка слънчева светлина застрашава развитието на мутации в меланоцитите. В допълнение, някои вируси, например, човешки папиломи, причиняват пренаселени естествени пигментни клетки, споделят с двойна сила. Хормоналната реорганизация (бременност, пубертет) също допринася за точната миграция на меланоцитите. Наред с това, определена роля в появата на пигментни петна играе намаляването на общия и местния имунитет.

Класификация на диспластичен невус

Генетично определените ромбови петна са изложени на риск от прераждане много повече от придобитите елементи на кожата. Така че, в случаите, когато в някои членове на семейството се диагностицира недушен тумор, вероятността за превръщането му в злокачествени неоплазми се увеличава с 1000 пъти. Образуване на носната точка на диспластичния тип, възникнала под въздействието на външни фактори, което увеличава риска от меланома с десет пъти. В същото време, в зависимост от степента на възможна малигнизация, експертите разграничават следните видове невус:

• Спорадична дисплазия - предшественици на меланома и може да се прояви в следните форми:

1. Типичен - в този случай, туморът се издига над повърхността на кожата в центъра, характеризиращ се с различни нюанси на кафявия цвят. Размерите на типичната форма на невуса могат да достигнат от 1 mm до 20 cm или повече.
2. Lentigo - предполага наличието на кожата на пациента на плоска кафяво-кафява или черна плоска форма на средно (до 10 cm) или голяма(до 20 см).
3. Keratolytic - характеризира се с наличието на светлокафяви невуси с хълмиста повърхност, чийто диаметър може да достигне 10-20 cm.
4. Erythematous - включва присъствието на кожата на пациента на розово местно място с голям (20 cm) или гигантски (повече от 20 cm) размер.

• Семеен диспластик (синдром на множество диспластични образувания) - е резултат от наследствена предразположеност, при която всички членове на семейството, дори без да имат недвусмислени образувания, са изложени на риск за развитие на рак на кожата.

Опасност за здравето

Статистическите данни показват, че около 50-60% от подозрителните невуси стават меланом в живота на пациентите. В същото време носителите на семейни диспластични обекти са изложени на по-голям риск от прераждане. Важно е да се отбележи, че рождените белези на Кларк не се считат за самостоятелно заболяване. Според експерти нео-вирусният тумор, по-вероятно, е така наречения задължителен рак, който в някои случаи е способен да се трансформира в меланом.

Диагностика

Атипичното образование се развива почти безсимптомно. В резултат на това появата на всякакви негативни чувства в областта на местното място (дори интрадермално) служи като повод за незабавен контакт с дерматолога. Своевременната диагностика в много случаи помага за предотвратяване на регенерацията на neuve при меланома. В този случай се взема окончателното решение за естеството на тумора и методите за неговото лечениепровеждане на биопсия на кожния елемент.

Отличителен хистологичен признак на диспластичния тип невус е способността за хаотичен растеж в епидермиса и дермата. Алтернативен метод за диагностициране е цитологичното изследване на натривка от клетки или отпечатъци от повърхността на образованието. В тежки случаи се предписва имунохистохимия, която помага за точно определяне на фенотипа на тумора.

Поради факта, че Neuve Clark е определена граница между доброкачествената форма и меланомата, изключително важно е да се осъзнаят признаците на неговото прераждане. Така че, сърбежът, появата на розовата граница по периферията на местното място, промяната в цвета на тумора и появата на асиметрия на повърхността му - директно доказателство за злокачественост на процеса.

Лечение

Терапията на единични пигментни петна осигурява тяхното радикално отстраняване. Многократното диспластично образование не подлежи на хирургично отстраняване. В такива ситуации на пациентите обикновено се дава 5% разтвор на флуороурацил, последван от половин годишен мониторинг на състоянието. В допълнение към тези методи, пациентите често се предписват интерферонотерапия.

Стриктното спазване на всички предписания на лекаря е предпоставка за успех в предотвратяването и борбата с рака. Поради тази причина лицата с периферни петна не трябва да участват в самолечение. Спомнете си, че меланомът е сред най-агресивните злокачествени тумори - досега основното е своевременното отстраняване на туморитепредотвратяване на процеса на злокачествено заболяване на атипичен невус.

Хирургично отстраняване

Спешна диагноза и хирургическа намеса са необходими в ситуация, при която синдромът на диспластичните пигментни образувания показва дори минимална динамика, като сърбеж, кървене или разширяване. Наред с това, експертите препоръчват да не се изчаква появата на някакви признаци на "възстановяване" тумори и премахване на мястото в началния етап на образуване. Методът на хирургично отстраняване се избира, като се вземат предвид размерите, формата на пигментното петно.

По този начин в големи формации се практикува изключително класически метод на скулптура. Размерът на Nevusi до 1 cm се отстранява чрез лазерно излагане. В края на такава процедура, тялото на пациента не остава белези, белези, което е изключително важно, когато пигментното петно ​​се намира на лицето. Освен това, отстраняването на малки невуси може да се извърши чрез:

• Електрокоагулация - начин за свободно премахване на рождените белези. Процедурата се извършва под местна анестезия. Новата формация се отстранява с помощта на метален контур, по който минава тока. За да се предотврати загуба на кръв по време на електрокоагулацията, заедно със засегнатите области, изгаря малка част от здравата тъкан, което допринася за образуването на белези.
• Криодеструкция - предполага ефекта върху раждането на течен азот. Процедурата продължава само няколко минути и не предизвиква негативни чувства към пациента - няма нужда от облекчаване на болката.
• Радионуклид - даденметодът за отстраняване на тумори се счита за най-щадящ. Под въздействието на високочестотни вълни има безболезнено изрязване на тъканите с последващо изпаряване на атипичните клетки. Процедурата не изисква облекчаване на болката. Общата продължителност на манипулацията по правило не надвишава 20 минути.

Характеристики на лечението при деца

Подозрителното диспластично образование в тази група пациенти се дължи на генетична предразположеност. При раждането този вид рождени белези се срещат при 5% от децата. В ситуация, в която атипичен елемент върху кожата има големи размери, той незабавно се отстранява. В други случаи на малките пациенти се предписват лекарства, които включват използването на интерферони, местни антитуморни лекарствени форми.

Прогноза и превенция

Атипичният невус е преходно състояние между доброкачествен тумор и меланом. В резултат прогнозата на патологията зависи изцяло от наличието на наследствен фактор и степента на пренебрегване на процеса. Междувременно, навременното лечение с последващо непрекъснато наблюдение на състоянието на пациента помага почти напълно да се елиминира рискът от рак на кожата. Освен това, за да се избегне развитието на меланом, дерматолозите препоръчват:

• не правете слънчеви бани на слънце или на слънчевата тераса;
• Да се ​​избягват травматични неоплазми;
• периодично да правят снимка на подозрително място (за да контролират промяната);
• през лятото да се скрият патологични зони под дрехите;
• да води активен начин на живот;
• Яжте добре;
• постоянно да стимулира имунитета;
• да се откаже от употребата на химически продукти за грижа за течно тяло.

Снимка на диспластичен невус

Видеоклипове