Чревна обструкция, симптоми, какво да правя? Чревна обструкция

Чревна обструкция при възрастни

Чревната обструкция е състояние, свързано с появата на обструкция в чревната кухина в резултат на нарушение на чревната мотилитет. Препятствието се разделя на два вида:

вродени
и придобити в процеса на живот.

Придобитата обструкция може да възникне във всяка възраст и е свързана с поглъщането на една верига в другата, в образуването на сраствания и нарушаване на чревната перисталтика.

Класификация на чревната обструкция

Степента на проходимост се различава:

пълно запушване
и частично.

Симптоматичната проява може да бъде:

хронична
и остър процес.

Съществува етиологичен фактор:

при механично въздействие
и патологична стеноза на лумена.

Механичната обструкция се характеризира с нарушение на кръвоснабдяването в чревните примки, поради запушване на мезентериалните артерии, завихрянето на чревните цикли, образуването на тумор, запушването на чуждото не-усвоено тяло, инфекцията с червей и външната компресия.

Нарушаването на перисталтиката може да настъпи в резултат на отравяне с паралитични отрови, нервни разстройства или като последица от перитонит.

Основни клинични прояви на чревна обструкция

При движения на перисталтиката и с тяхната интензификация се наблюдава интензивна болка, придружена от повръщане, при което е възможно да се открие съдържанието на жлъчката, да се промени цвета на изпражненията.с по-тъмен цвят.

Когато болковата атака стане най-интензивна, може да се появи шоково състояние, тогава болката постепенно намалява и изчезва напълно. Такива пристъпи се случват доста често и това може да означава постепенно изчезване на червата.

При тежки случаи се развива перфорация на червата и се проявяват симптоми на дразнене на перитонеума, перитонит.

Типичните прояви са:

забавено дефекация,
промяна в цвета и консистенцията на фекално съдържание
и натрупването на голям брой газове в чревния лумен.

Диагностични критерии за остра чревна обструкция

\ t

За да започнете с пациент, съберете анамнезата на болестта, попитайте какво се оплаква от това, което според него може да провокира състоянието му.
При обективно изследване се откриват патологични симптоми, характерни за нарушението на червата.
Можете да използвате и инструментални методи за изследване, рентгенография на коремните органи, ултразвукова диагностика, иригоскопия и други необходими медицински показания.

Терапевтични мерки

Ако дори и най-малкото подозрение за чревна обструкция на пациента е възникнало, спешно е да се определи в болница за по-нататъшно изследване.

Докато лекарят не е преглеждал пациента, не е възможно да се прилагат обезболяващи и да се вземат мерки за почистване - това може да скрие клиничните симптоми.

Ако няма признаци на перитонит, трябва да се оттеглитеИзвън съдържанието на червата чрез специална сонда, за премахване на болката, не се предписват стероидни противовъзпалителни средства, но за стимулиране на перисталтични вълни се използва прозерин.

При пациенти с чревна обструкция е налице нарушение на електролитния баланс, който може да бъде запълнен чрез парентерално приложение на физиологични разтвори. Ако след лечението състоянието на пациента не се подобри, това може да означава механично блокиране и необходимост от хирургична операция. Прогнозата за възстановяване зависи от това колко бързо е бил хоспитализиран пациентът и колко е стегнат луменът на червата.

Смъртоносен резултат може да се дължи на преждевременния достъп до медицинска помощ. Ако след хирургичната интервенция имаше лепилни процеси, то скоро може да се появи рецидив на заболяването.

Превантивни мерки, насочени към премахване на запушването на чревното съдържание, което е своевременно откриване на онкологични заболявания в червата, превантивни мерки срещу образуването на сраствания след всяка хирургическа намеса в коремната кухина и разбира се, за поддържане на здравословен начин на живот.