Агорафобия - видове заболявания, прояви, независима, медикаментозна и психиатрична терапия
Съдържание
В съвременната класификация на психичните разстройства агорафобията (агорафобията) се характеризира като страх от открити пространства. Хората с такава диагноза се страхуват от реални или очаквани ситуации, като обществен транспорт, пребиваващи в тълпа, чакащи в откритите или затворени стаи. Тревожно разстройство е причинено от страха, че човек няма да може да избяга или да получи помощ, ако състоянието му се влоши. При адекватно лечение около 30% от хората с тази психична болест напълно се отърват от симптомите.
Какво е агорафобия
Симптоми на тревожност възникват в тълпа от хора, на празни улици, площади, в търговски център, на открито или на врати. Човек е наясно, че е в опасност. Проявява се агорафобия, с изключение наВ страх, за да напусне комфортната зона (жилище) в едно, докато е придружена от другар, пациентът се чувства уверен и добре. Една от разновидностите на агорафобията е страхът от публичното говорене, страхът да бъде объркан, да се направи нещо нередно, да не се наслаждават на другите, да има социален цвят.
Мотиви
- Физически. Повечето хора със страх от тълпа и отворено пространство страдат от хипогликемия (ниски нива на кръвната захар).
- Емоционално. Блокове от тази природа се определят от неизбежни притеснения, силни кристали, очакване на катастрофи. Има болни агорафобия, които зависят от майката и смятат, че са отговорни за нейното щастие. В този случай, след корекция на връзката с майката, болестта преминава.
- Психично. Включва страх от лудост и смърт. Агорафоб в детството си може да се изправи пред смъртта или ужаса на любим човек. След като пораснат, дори и промените се отнасят до смъртта, което води до пристъпи на паника. В неговото безсъзнание е страхът от брака, миграцията, възрастния живот, раждането на дете, промените в работата. На границата на умственото и емоционално ниво тези страхове изчезват.
- злоупотреба с алкохол;
- болест на психиката (нарушение на хранителното поведение, депресия);
- детски увреждания на психиката;
- трафик на наркотици;
- тежки стресови ситуации - загуба на роднини, уволнение, война и др.
Симптоми
- хипервентилация;
- повишена сърдечна честота;
- промиване, нагряване;
- промени в изпотяването;
- шум, който звъни в ушите;
- тремор, треперене;
- стомашни разстройства;
- проблеми с преглъщането;
- замаяност, припадък;
- гадене
- страх да бъдеш сам със себе си;
- страхът, че други хора ще видят вашата атака (смущаващо заради това);
- симптоми на депресия;
- липса на самочувствие, ниско самочувствие;
- чувства за риск от сърдечен арест,внезапна смърт;
- страх от заспиване;
- чувство на загуба на контрол над ситуацията;
- непрестанен страх, безпокойство без причина;
- убеждението, че е нереалистично да оцелее без подкрепата на другите;
- Избягване на обстоятелства, които предизвикват пристъп на паника.
Видове агорафобия
Страх от открито пространство
Страх възниква, когато се намира на големи площади в града, открити паркове, полета. Липсата на визуални граници причинява болка с агорафобия. Непреодолимото безпокойство от появата при хората по време на безлюдни улици, докато е важно да се разбере, че пациентът не изпитва страх от обществото. В пустинните места рискът от паническа атака се увеличава, което се дължи на липсата на помощ в случай на такава нужда. Това обяснява защо първите симптоми на агорафобия се появяват, когато човек остава сам с него.
Фобия с отворени врати
Страх от напускане на къщата
Човекът не е в състояние да контролира своя страх, а адекватното поведение в отвореното пространство, което той е загубил, може да изпадне в паника. Патологията поставя кръста в личния и социалния живот на пациента. Хората с първоначална форма на агорафобия имат симптоми като:
- увеличаване на импулса;
- топлина, зачервяване на кожата;
- промяна на кръвното налягане;
- загуба на ориентация в пространството;
- слабост в краката;
- избягване на комуникацията с приятели и др.
Диагностика
При диагностициране на заболяване се използват специални скали за определяне на нивото на безпокойство. Скалата на Спилбърг е най-често срещаната, която поставя тревожността на пациента от ниска (до 30 точки) до висока (над 46 точки). Агорафобията се диагностицира въз основа на:
- на събраната анамнеза;
- дълги разговори с психиатър, лекар;
- физически преглед, който позволява да се изключат други патологии със сходни симптоми;
- критерии за нарушение, изброени в диагностичния и статистически наръчник за психични заболявания.
Лечение на агорафобия
Терапията за хора с агорафобия изисква интегриран подход, който включва медикаменти и психотерапиятретиране, използване на фърмуера. Широко разпространени физиотерапевтични процедури, обучения, психотерапия. Важна роля в лечението играят социалните мерки, чиято цел е да предотвратят изолацията на пациента.
Изборът на терапевтична техника за всеки пациент е индивидуален, а лекарят е длъжен да информира пациента за предимствата и недостатъците на всеки от тях. Важно е да се предотврати агорафоба за страничните ефекти на лекарствата, тъй като при такова психично разстройство има тенденция да се избягва приемането на предписани лекарства. Цялостното лечение на агорафобията, което включва лекарства и психотерапия, се счита за най-ефективно.
За да се предотврати повторение (обостряне на заболяването), медикаментозното лечение продължава поне 3-6 месеца след стабилизиране на състоянието на пациента. Само тогава можете да опитате да отмените лекарството. Методите на психотерапията могат да продължат да се използват след премахването на лечението. Дори и при постоянна ремисия е важно периодично да се консултирате с лекар, да посетите психолог. При рецидив на агорафобия, пациентът се насърчава да възобнови лечението с наркотици, което трябва да продължи много по-дълго (поне една година).
Лечение с наркотици
Лечението с антидепресанти и транквиланти се предписва на пациенти с панически симптоми, а в някои случаи е необходимо да се избере най-подходящия препарат в няколко етапа, поради което лечението е под контрола на лекаря. На някои пациенти се предписват трициклични препаратиантидепресанти, но те имат голям списък от странични ефекти, които трябва да бъдат взети под внимание при избора. За да се отървете от тревожността, се използват бензодиазепини като Clonazepam или Alprazolam. При паническо разстройство често се приписват следните средства:
- Zearys. Основното показание за прием е блокирането и елиминирането на остри пристъпи на психоза и шизофрения. Приемете Zearys и за лечение на агорафобия. Предимството на лекарството е липсата на противопоказания (с изключение на индивидуалната непоносимост на компонентите). Недостатък е безбройните странични ефекти.
- Залокс. Той е антидепресант с активно вещество сертралин, който е предпочитан при невроните чрез връщане на серотонин. Предимството на лекарството е неговата ефективност, а недостатъкът е високата цена.
- Paxil. Осигурява подобен ефект на Zulfos, но е по-достъпен и евтин аналог. Липса на средства - чести странични ефекти под формата на апатия, неконтролирана агресия и др.
Терапия с експозиция
- Скрита сенсибилизация. Лекарят учи пациента да се отпусне колкото е възможно повече, след като си представя себе си в ужасна ситуация. Когато пациентът изпитва силно чувствотревожност, лекарят го моли да отстрани от съзнанието източника на страх, да спре въображаемото представяне и да продължи релаксацията. При многократно повтаряне на процедурата реакцията на страха губи сила, защото състоянието на релаксация е физиологически противоположно на страха.
- Постепенно третиране. Обикновено този вид терапия е постепенен, характеризира се с бавен подход към крайната цел.
- Методът на "наводнение". Под ръководството на лекар, пациентът в рамките на 1-1.5 часа се привлича в ситуация, в която започва паника на атака. Страховете на пациента достигат границата и са изпитани в пълна степен. Тази техника се счита за една от най-ефективните в поведенческата терапия. При наличието на доверие към терапевта, пациентът за кратко време преодолява тежко невротично разстройство или фобия.
Как да се отървете от агорафобията сами
Едно заболяване може значително да усложни живота, като ефективното лечение помага за преодоляване на заболяването или за научаване как да се управлява ефективно, за да не стане заложник на собствените си страхове. При агорафобия се препоръчва извършване на следните действия:
- се отпуснете, включете спокойна, приятна музика, затворете очи;
- Представете си, че пресичате прага на къщата (не образувайте събития, постепенно увеличавайте разстоянието, проследявайки мислите, които посещавате);
- при дискомфорт, върнете се, но след постигане на стабилни положителни резултати отидете на действие - започнете да напускате къщата;
- Определете какво ви пречи да напускате зоната на комфорта, намерете „обвързването“(дръжка на вратата, ъгъл на помещението и др.);
- Когато се появи мястото, ще почувствате мир и безопасност;
- затворете очи, отпуснете се колкото е възможно повече, преместете точката на комфорт към останалата част от апартамента (с успешен резултат от експеримента в новата зона се чувствате лесно);
- извършете упражнението няколко пъти, преди да приемете, че създавате само собствена зона на комфорт.
Видеоклипове
Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.