Золофт - как да приемате антидепресанти, дози, противопоказания, аналози и ревюта

Таблетките Золофт са част от група антидепресанти с активното вещество сертралин. Той е селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SIZO), подходящ за дългосрочно приемане за възрастни и деца над шестгодишна възраст. Инструкции за употреба на лекарството могат да бъдат намерени на неговите показания, странични ефекти, как да се използват, специални инструкции.

Антидепресант Золофт

Лекарството се отнася до антидепресанти, които могат селективно да потискат обратното поемане на серотонина. Ефективността на лекарството се потвърждава от сравнителни клинични проучвания на няколко антидепресанта от новото поколение. Золотов е в състояние бързо да отстрани симптомите под формата на фобии, тревожност, тревожност и други отклонения от нормата на психологическа стабилност. Приемът на лекарството на фона на когнитивно-поведенческата психотерапия дава много добри резултати при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство(OCD).

Структура и форма на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на продълговати таблетки с бял цвят. От една страна, повърхността е екструдиран надпис, на другата посочена дозировка на активното вещество. В допълнение към активния компонент има редица спомагателни елементи.

Склад	Една таблетка
Сертралин хидрохлорид	50 mg
	100 mg
Допълнителни елементи
Хидроксипропилцелулоза	?
Калциев фосфат
Микрокристална целулоза
Магнезиев стеарат
Хидроксипропилметилцелулоза
Титанов диоксид (E 171)
Полиетиленгликол
Полисорбати
Натриев нишестен гликолат

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството притежава способността за силно потискане на обратното поемане на обратното захващане на серотонин (5-HT) в невроните, като същевременно дава недиференциран ефект върху обратното поемане на допамин и норепинефрин. В терапевтично значима доза лекарството се противопоставя на припадъка на серотонин в тромбоцитите. Предимството на Zoloft е, че няма странични ефекти под формата на антихолинергични, седативни или стимулиращи действия. Поради селективното инхибиране на приемането на серотонинов рецептор, лекарството не увеличава адренергичната активност.

Активното вещество на лекарството - сертралин няма афинитет към серотонинергичната хистаминергична, допаминергична, мускаринова (холинергична), адренергична, GABA- илибензодиазепинови рецептори. Лекарството не създава пристрастяване, не води до увеличаване на индекса на телесна маса, дори и при дълъг курс на лечение, не засяга секрецията на хормони.

Лекарството има висока степен на абсорбция (с бавно темпо). Бионаличността на активната съставка се увеличава с храната с 25%. Приемането на лекарство с доза от 50-200 mg веднъж дневно в продължение на две седмици ви позволява да достигнете максимална плазмена концентрация в рамките на 4,5-8,5 часа след приема. Възрастта на пациента не оказва значително влияние върху фармакологичния профил. Период на полуразпад: от 22 до 36 часа.

С плазмените протеини сертралин се свързва с 98%. В черния дроб има активна биотрансформация на сертралин, основният метаболит в плазмата - N-дезметилсератолин. Оттеглянето се извършва в равни пропорции с урината и фекалиите. Първоначално сертралин се екскретира в урината в много малки количества (по-малко от 0,2%). При пациенти с цироза на черния дроб полуживотът се увеличава.

Показания за употреба

Золофт се предписва за депресия и за предотвратяване на епизоди на депресия. В тежки случаи лекарството може да се комбинира с антидепресанти от други групи. Списък на основните свидетелства:

• депресия от различен произход (както за превенция, така и за лечение);
• паническо състояние;
• посттравматични стрес;
• различни видове социална фобия.

Как да приемате Золофт

Золофт се консумира веднъж дневно сутрин или вечер, без строго обвързване с яденето. прилечението на обсесивно-компулсивно разстройство или депресивната терапия започва с доза от 50 mg на ден. При паническо разстройство, социална фобия, психо-дистрес ситуации, дозировката започва с 25 mg на ден с постепенно увеличаване на седмицата до 50 mg. При отсъствие или слаб ефект на доза от 50 mg може да се допусне увеличаване на интервала от поне една седмица. Максимална доза - 200 mg. Препоръките са валидни за млади и възрастни пациенти.

За деца и юноши на възраст от 13 до 17 години, които страдат от SCR, се предписва доза от 50 mg дневно. При деца на възраст от 6 до 12 години лечението започва с 25 mg дневно с повишение през седмицата до 50 mg. В зависимост от клиничния ефект, дозата може да бъде увеличена до 200 mg (въз основа на телесното тегло). Необходимо е повишено внимание при пациенти с чернодробно заболяване (по-ниски дози или увеличени периоди между обичайните трикове).

Когато започне да действа

Първият ефект започва да се усеща след една седмица след началото на приема. Значението и маргиналният ефект, като правило, се постигат след две до четири седмици след началото на курса. Когато обсесивно-компулсивно разстройство за постигане на ограничаващия ефект понякога отнема повече време (много зависи от едновременните психологически ефекти).

Специални инструкции

Лекарството се предписва с повишено внимание в комбинация с някои лекарствени продукти и се забранява комбинирането му с инхибитори на моноаминооксидазата. Други точки от раздела на специалните инструкции на инструкциите за приложение са посочени:

1. На фона на медицинско лечениевъзможно развитие на серотонинов синдром и злокачествено невролептично състояние, рискът се увеличава с комбинация от триптани, антипиреин и антипсихотични лекарства. Признаци на проявление на тези отклонения са тахикардия, колебания на налягането, хипертермия, хиперрефлексия.
2. При 0,4% от пациентите се развиват хипомания и мания.
3. При цироза на черния дроб периодът на оттегляне се увеличава. Прилагайте Zoloft в чернодробно заболяване с повишено внимание и с корекция на интервала на приемане. При бъбречна недостатъчност, дозировката и режимът не се променят.
По време на лечението със сертралин може да се появи преходна хипонатриемия. Когато това се случи, лечението се прекратява, предписва се адекватна терапия. Признаци на хипонатриемия са главоболие, нарушения на вниманието и паметта, припадък, халюцинации и слабост.
4. Не е препоръчително при шофиране на лекарства да се управляват автомобили или опасни механизми, тъй като скоростта на психомоторните реакции намалява.

По време на бременност и кърмене

Не са провеждани проучвания за безопасността и ефикасността на сертралин при бременни и кърмещи жени. Възможно е да се предписва лекарство, ако потенциалната полза от майката е по-висок риск за плода. Жените в репродуктивна възраст трябва да бъдат ефективно защитени от лечението със Золофт. Сертралин прониква в кърмата, така че е забранено да се използва по време на кърмене. Новородените, чиито майки са получавали Золофт, развиват признаци на синдром на отнемане.

В детска възраст

Лекарствата Золофт са противопоказани за употреба на възраст от шест години. Деца и юноши на възраст 13-17 години с обсесивно-компулсивно разстройство назначават 50 mg /ден, 6-12 години - 25 mg /ден. Седмица по-късно дозата се увеличава до 50 mg /ден. За да се постигне ефектът, дозата постепенно се увеличава от 50 mg /ден до 200 mg. Промяната на дозата се извършва веднъж седмично.

Золофт и алкохол

Когато приемате SIZZS, не можете да приемате алкохол, тъй като самият етанол удължава действието на интраперитонеалния серотонин. Плюс това, алкохолът е индуктор на синтеза на допамин, така че подобрява страничните ефекти на Zoloft и има конкуренция за субстрата (метаболизъм в черния дроб). В резултат на това може да се появи интоксикация, нарушена чернодробна функция и екскреция на веществото.

Лекарствено взаимодействие

Когато приемате Золофт, използването на МАО-инхибитори е забранено. Други лекарствени взаимодействия на лекарството:

• е противопоказан в комбинация с пимозид, селегилин, моклобемид, линзелидом, пропафенон - възможно развитие на серотонинов синдром и промени в психичния статус, до делириум и изключително тежки последствия;
• при здрави хора няма потенциране на ефекта на етанол, карбамазепин, фенитоин, халоперидол;
• увеличава протромбиновото време на антикоагулантите на непрякото действие, варфарин;
• намалява ефективността на диазепам, толбутамид, повишава концентрацията на трициклични антидепресанти, антиаритмици, флекаинид, намалява времето за изтегляне на аспирин, действа върху ензимите на цитохрома на черния дроб;
• циметидиннамалява клирънса на креатинин и сертралин, а лекарствата с литий предизвикват тремор;
• забранени комбинации с триптофан, фенфлурамин;
• Суматриптан причинява слабост, объркване, безпокойство и повишени сухожилни рефлекси.

Странични ефекти

Когато приемате Золофт, могат да се забележат странични ефекти. Пациентите посочват тези фактори:

• диспепсия, метеоризъм, диария, запек, повръщане;
• панкреатит, хепатит, хипестезия;
• намален или повишен апетит, анорексия;
• бързо сърцебиене, тахикардия, артериална хипертония;
• мускулни крампи, артралгия, дискинезия, акатизия, хематурия;
• зъби с песъчинки, проблеми с ходене, парестезия;
• припадък, сънливост, мигрена, замаяност, тремор;
• възбуда, намаляване на либидото, безсъние, психоза, кома;
• бронхоспазъм, прозяване, енуреза, импотентност, менструални нарушения;
• приапизъм, гинекомастия, зрително увреждане;
• хипотиреоидизъм, хиперпролактинемия, зачервяване на кожата;
• алопеция, повишено изпотяване, левкопения;
• алергични реакции, уртикария, сърбеж, ангионевротичен оток;
• кървене, депресия, агресивно поведение.

Синдром на рака

Спирането на антидепресант трябва винаги да се извършва постепенно, като се намалява дозата, за да не се появи синдром на отнемане. Плавното завършване на лечението продължава няколко месеца. Ако завършите лекарството бързо, ще има "счупване" - тялото няма да има времеда се адаптира Лекарите се съветват да намалят дозата на Золофт по график - 25 грама наведнъж с интервали от две седмици. Симптоми на синдром на отнемане:

• гадене, крампи, диария, повръщане;
• безсъние, кошмари, замаяност, припадък;
• изтръпване на крайниците, изтръпване, треперене;
• нарушения на координацията, безпокойство.

Предозиране

Дори високите дози сертралин не водят до тежки симптоми на предозиране. Но ако приемате лекарства едновременно с алкохол или други лекарства, може да има кома и рискът от фатален изход. Типичните признаци на предозиране включват повръщане, тахикардия, сънливост, нервна възбуда, диария, хиперрефлексия. Няма специфичен антидот, диализа, хемоперфузия или кръвопреливане са неефективни. Не се препоръчва да се предизвиква повръщане, по-добре е на пациента да се дава активен въглен и да се поддържа преминаването на дихателните пътища.

Противопоказания

Лекарствата се предписват с повишено внимание при органични мозъчни заболявания, умствена изостаналост, епилепсия, бъбречна или чернодробна недостатъчност, тежка загуба на тегло. Противопоказания са:

• бременност, кърмене;
• деца на възраст до шест години;
• повишена чувствителност към компонентите;
• комбинация с МАО инхибитори и пимозид.

Условия за продажба и съхранение

Купи антидепресант може да бъде по лекарско предписание. Нейното съхранение включва защита от деца и температура не по-висока от 30 градуса. Срок на годносте равен на пет години.

Аналози

Заместването на лекарството Золофт може да бъде или негови директни аналози, или други селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Аналозите на медицината включват:

• Asentra е препарат на основата на сертралин, таблетка от 50 mg, използвана за лечение на депресия и паническо разстройство;
• Serlift - таблетки 50 и 100 mg със същото активно вещество, лекува депресия при пациенти с моно- и биполярни афективни разстройства;
• Stimuloton е унгарска таблетка на основата на сертралин.

Ревюта​​

Дмитрий, 43 години

След инцидента имам по-голяма вероятност да забележа, че имам паническо разстройство. Скоро започнах да се страхувам да отида дори в метрото и се обърнах към психиатър. Той диагностицира паническо разстройство и предписва антидепресант Zoloft. Хареса ми, че след три седмици на приемане се върнах към нормалния си живот, но все още трябва да пия лекарството.

Anastasia, 29 години

В семейството ми имаше трагедия, баща ми умря. Дълго време плаках, дори и месец не отивах на работа, а после осъзнах, че не мога да се справя с депресията. Лекарите предписват таблетки Золофт като леко успокоително. Лекарството е отлично, бързо ме постави на краката ми. От страничните ефекти споменавам само, че учениците се разширяват - изглежда странно.

Оксана, 34 години

След заминаването на съпруга ми, аз паднах в депресия, започнах да забелязвам мисли за самоубийство. Не исках това, затова отидох при лекаря. Той каза, че имамначален етап на депресия и предписан Золофт. Той го взе с поучение, но престана, защото вярваше, че е изцелен. Това не трябва да се прави, депресията се връща, постоянно ме измъчваха кошмарите.

Сергей, 52 години

Жена ми продължаваше да казва, че трябва да извършва ритуали срещу чужденци. Уплаших се, че тя е луда и я изпрати в клиниката. Там жената е диагностицирана с обсесивно-компулсивно разстройство и предписани антидепресанти. Тя ги взема по график и вече не ме плаши с изявленията си.

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.