Васкулит - каква е болестта и как се лекува, класификацията и симптомите на заболяването при деца и възрастни

Всяка година проблемът с автоимунните заболявания става все по-актуален. Така наречените патологии, при които имунитетът на човек атакува не опасно за тялото на клетката, а собствените им. Сред многото автоимунни заболявания, васкулитите са често срещани. Тежестта на заболяването е възпаление и увреждане на стените на съдовете.

Какво е васкулит

Васкулит (код MKH 10) - патологично състояние на тялото, което разпалва стените на различни кръвоносни съдове: капиляри, венули, артерии, вени, артериоли. Те могат да бъдат разположени в дермата, на границата с хиподермата или друга телесна кухина. Васкулит не е нито едно заболяване, а група от патологии, които са обединени в един знак. Лекарите разграничават няколко вида заболявания, които се различават по месталокализация, тежест на процеса, етиология:

1. Първична. Започва като самостоятелно заболяване със собствени симптоми.
2. Вторично. Развива се при наличие на други патологии (тумори, инвазия). Може да се появи като реакция към инфекция.
3. Система. Заболяването протича по различни начини. Характеризира се с васкуларно възпаление на съдовата стена, може да бъде придружено от некроза.

Васкулит - причини

Съвременната медицина все още не е проучила напълно всички причини за васкулита. Сега има няколко мисли за произхода на това заболяване. Според една от теориите патологията се развива на фона на предаваните вирусни или инфекциозни заболявания. Особено често възпалени съдове след хепатит, когато има патологичен имунен отговор към патогена.

Втората версия е автоимунният характер на болестта. Лекарите смятат, че патологията е провокирана от самата човешка имунна система, когато не разпознава клетките и реагира на тях като чужд елемент. Третата теория е свързана с генетичната природа. Според тази версия наследствената предразположеност, комбинирана с неблагоприятни външни фактори, увеличава шансовете на заболяването.

Васкулит - симптоми

В зависимост от вида на патологията, неговата симптоматика също се различава. Първичен васкулит е съпроводен със симптоми, характерни за повечето заболявания: мускули и главоболие, леко повишаване на температурата. В бъдеще има признаци на увреждане на тялото, чиито съдове започват да претърпяват патологичен процес. Основните симптомиваскулит:

• кожни обриви;
• загуба на апетит;
• загуба на тегло;
• слабост, умора;
• треска

Васкулит - класификация

Всички форми на съдово възпаление по своята същност са еднакви, но има някои различия. Някои патологии водят до необратими последствия и фатален изход, докато други засягат само кожата. Класификация на васкулитите по степента на съдово увреждане:

Голям:

• тропическа аорта;
• синдром на Коган;
• саркоидоза;
• гигантски клетъчен артериит;
• Болест на Такаясу (неспецифичен аортоартерит).

1. Средно:

86) семейна треска;
• лепроматозен артерит;
• Стриарна васкулопатия;
• нодуларен полиартрит;
• Болест на Kawasaki.

1. Малка (криоглобулинемична форма):

• уртикария васкулит;
• Болест на Диего;
• пигментно лилаво Shemberg;
• кожен левкоцитопластичен ангиит;
• тромбоангитна анемия;
• Синдром на Chergy-Strauss (еозинофилна грануломатоза);
• грануломатоза на Вегенер;
• болест на Behcet;
• Shenlein-геноцидна болест.

В зависимост от размера на кръвоносните съдове възпалението на съдовете се разделя на няколко групи:

• флебит (възпаление е концентрирано във венозната стена);
• капиляри (участващи капиляри);
• артериолит (артериолите са увредени);
• артерит (при патологичния процес се изтеглят артериалните стени).

Васкулит на краката

Възпалителният процес на вените на долните крайници протича двусмислено, тъй като в патологичния процес участват няколко тъкани и органи. Какво е васкулит на съдовете на краката? Това е автоимунно заболяване на стените на вените, което изглежда не много естетично. Васкулит на краката има подкожни кръвоизливи, характеризиращи се с възпаление и последващо разрушаване на съдовите стени. Процесите във времето водят до смърт на тъканите. Тази патология често се среща при жени и юноши. Заболяването се проявява със следните симптоми:

• обрив или сърбеж на кожата в засегнатата област;
• ставни /мускулни болки;
• Кръвни блистери;
• хеморагични петна.

Системни васкулити

Това е цяла група заболявания, които водят до исхемия на тъканите или органите. Всеки системен васкулит, усложнен от лезии на органите на зрението, ставите, белите дробове, сърцето, бъбреците, кожата. Диагнозата се потвърждава от висцерална ангиография, биопсия, лабораторни изследвания. Често системните патологии са болни за мъже на средна възраст. Симптомите на тази група заболявания са различни и зависят от протичащата форма.

Невроваскулит

Болестта може да се развие под въздействието на студ или върху нервната почва. Характеризира невроваскуларната исхемия на крайниците и спазми на съдовете на мозъка. Патологията принадлежи към категорията на хроничната, затова при първите симптоми е необходимо да се приложи към съдовия хирург. Признаци на първичен невроцикъл:

• замаяност и объркване на съзнанието;
• дезориентация;
• хронична енцефалопатия;
• главоболие;
• невропатия на черепните нерви;
• инсулт.

Периваскулит

Когато артериалната стена напълно се срине, тя се разпада и по-нататъшни кръвоизливи в съседните тъкани. Периваскулит е поражение и възпаление на външния слой на съда и съединителната тъкан, което често води до некроза, гангрена. Болестта може да бъде локализирана на различни места. По-често срещан нодуларен полиартрит, който засяга артериите на малки и средни размери: мозъка, черния дроб, бъбреците, коронарните и еритематозните.

Автоимунен васкулит

Причини и форми на автоимунен васкулит. Симптомите зависят от вида на заболяването. Основните симптоми са лезии на кожата (чувствителност, обрив), синдром на хроничната умора, безсъние. Влошаването се редува с ремисии. Хематологичната форма се характеризира с болка в гърдите, кашлица с недостиг на въздух и слюнка. Артериит Такаясу се характеризира с загуба на тегло, поражение на сънливите, бъбречни артерии, често завършващи с инфаркт. Когато болестта на Бехсет развие стоматит, възпалени очи, на гениталните органи се появяват язви.

Хеморагичен васкулит

Отнася се до най-често срещаната форма на заболяването. Хеморагичен васкулит - Какво е това заболяване? Патологията се нарича капилярна токсикоза, алергична пурпура и болест на Shenlein-Genocide. Хеморагичен васкулит е асептично системно възпаление на съдовете с лезии на ставите, кожата, бъбрецитегломерули, стомашно-чревен тракт. Детето, което е по-вероятно да бъде заразено, е от 7 до 12 години. Възрастните с тази форма на патология рядко са болни. Основната причина за появата на алергична пурпура са инфекции: грип, херпес, ТОРС, стрептококи, микоплазма и др.

Алергичен васкулит

Патологията се проявява като проявление на алергия. Преди развитието на алергичен васкулит се включват различни обстоятелства: инфекция, редовна употреба на лекарства, работа с продукти от химическата промишленост. Съдовите стени се възпаляват поради реакцията на имунната система към влиянието на токсични и инфекциозни фактори. Диагностика на алергична форма на заболяване е комплексен подход на инструменталния (плазмафереза) и лабораторно изследване, като се отчита клиничната картина и анамнезата.

Rheumicumculus

Тази форма на патология се развива по-често при мъжете. Класическите признаци на ревматоиден артрит включват: увреждане на белия дроб, перикардит, склерит, монониверит, периферна гангрена. Ревматоидният васкулит се разделя на три клинично-хистологични типа:

1. Некротизиращ артериит. Средните и малките артерии се изтеглят, което води до увреждане на периферните нерви и висцералните органи.
2. Възпаление на капиляри, артериоли, артерии, венули. Типични язви на кожата и палпирало пурпурно.
3. Моторни артерити. При пациенти с този вид патология се наблюдава пролиферация на интима кръвоносни съдове, тромбоза, нокти фаланг.

Некротизиращ васкулит

Под тази форма на патология се разбира некроза на кожата, коятосе развива на големи площи. Некротизиращият васкулит не е нито едно заболяване, а цяла група заболявания с подобен механизъм на действие. Въпреки че заболяването не е лесно, прогнозата с навременно лечение е условно благоприятна, тъй като позволява да се удължи ремисия и да се намали честотата на рецидив. Основните симптоми на некротизиращия васкулит:

• изтръпване, изтръпване, болка в различни части на тялото;
• мускулни контракции;
• не-изгарящи рани (язви);
• нарушения на речта;
• затруднено преглъщане;
• сини пръсти, ръце;
• зачервяване на кожата;
• кръв в изпражненията и урината.

Лечение на васкулит

Най-ефективната терапия на тази патология се наблюдава при диагностицирането му на ранен етап. Лечението на васкулит се извършва в болница или у дома, в зависимост от тежестта на заболяването. Лекарствената терапия при лека форма на заболяването продължава 2-3 месеца, а средната - шест месеца, с тежка - до една година. Хроничната патология се лекува с курсове от 4 до 6 месеца със същата почивка. Съдейства за лечение на заболяването плазмафереза, хемосорбция, фитотерапия, диета. Когато са лекувани с медикаменти, на пациентите се предписват:

• антикоагуланти и антиагреганти: варфарин, хепарин;
• вазодилататори: дипиридамол, тетамон;
• глюкокортикоиди: кортизон, триамцинолон;
• АСЕ инхибитори: каптоприл, периндоприл;
• НСПВС: кетопрофен, ацетаминофен.
• цитостатици: лефлуномид, метотрексат.

Видео: какво е васкулит икак да се лекува