Токсокароза при възрастни - симптоми и лечение: причини и диагностика на заболявания при хора
Съдържание
Токсоидните инфекции са широко разпространени сред населението като повечето от нас имат домашни любимци и има много професии, свързани с животни. Токсокарозата при възрастни е тежко паразитно заболяване, характеризиращо се с поражение на много вътрешни органи.
Какво е токсокароза
Съществуват няколко вида хелминтови инфекции, които могат да бъдат предавани от животно на хора. Toksokara - паразитът, който е свързан с хелминта, подобен на външния вид на друг кръгъл червей - ascaris. Димните токсокари се разделят на два вида: Toxocara canis, чиито носители са кучета, и Toxocara mystax (catus) - ларвите се предават чрез котки. Токсокаринът е нетипичен за хората - пълният жизнен цикъл на паразита се среща в червата на куче или котка. Токсокара не може да се размножава в човешкото тяло, затова хората не се заразяват един от друг.
Инфекцията се извършва по следния начин: яйцата на червеите Toxocara с екскременти попадат в почвата, там узряват за 5-36 дни, а след това чрез неспазване на правилата за хигиена попадат през устната кухинадиректно в стомаха и червата в човешкото тяло или животно, от което след това има инфекция. В кухината на тънките черва от яйцата, ларвите проникват през лигавицата в кръвоносните съдове, където оттогава кръвта се влива в черния дроб, сърцето, белите дробове, очите и други органи, причинявайки различни възпаления.
Инкубационният период за токсокароза може да продължи от няколко месеца до няколко години. Имунният отговор на организма до наличието на патогенни ларви включва няколко етапа:
- Намалена резистентност на чревните стени, което улеснява активирането на фагоцитите - защитни клетки. Производството на специфични антитела, които се свързват с еозинофилите (специален вид левкоцити), участват в елиминирането на паразитите.
- Появата на алергични реакции се дължи на влиянието на защитните клетки на кръвта от токсини, което се отразява отрицателно не само на антигените (ларвите), но и на лигавиците на тялото.
Трябва да се отбележи, че кучетата са много по-чести (два пъти) стават източници на инфекция, поради което toxocara canis е станала по-широко разпространена. Към днешна дата честотата на заразяване с кучета е 76%. Особената опасност от червеи е за деца от всички възрасти поради честия им контакт с животни, заразени с пясък и почва. В този случай, пикът на инфекцията възниква през есенните и летните месеци, когато детето прекарва по-голямата част от времето си на улицата.
Причините за токсокароза при възрастни
Индуцирани от болестта яйца в черватаЧовекът е възможен не само по време на пряк контакт с болно животно, но и чрез почвата, немити зеленчуци, плодове, с недостатъчна топлинна обработка на месото, рибата. Основната причина за инфекцията е неспазването на правилата за лична хигиена след извършване на селскостопанска работа, общуване с учениците, посещение на тоалетната.
Токсокарозата при хора може да не се появи веднага след влизането на ларвите в тялото. Развитието на болестта се влияе от следните фактори:- отслабване на имунитета;
- приемане от пациента на мощни лекарства;
- недостатъчно потребление на витамини и микроелементи;
- професиите, поради спецификата на работа, попадат в рисковата зона (рибари, ловци, ветеринарни лекари, гробове, животновъди);
- наличието на други патологии.
Етапи на токсокароза и симптоми при възрастни
-
Острата токсокароза има следните симптоми: общо неразположение, треска до субфебрилни стойности, алергични реакции, разширяване на лимфните възли, мускулни болки. Основната отличителна черта е промяната в кръвните параметри - увеличаване на СУЕ (скоростта на утаяване на еритроцитите) и броя на еозинофилите.
- Хронични - характеризиращи се с две фази, които се редуват помежду си - влошаване с различни признаци на остра токсокароза и ремисия, която можепреминават безсимптомно или с някои прояви (слабост, уголемяване на черния дроб и лимфните възли, алергии, загуба на апетит).
- Латентната токсокароза се появява без никакви симптоми, откриването на червеи в този случай е възможно само с помощта на специални диагностични методи.
Симптомите на токсокароза при възрастни зависят от локализацията на основния брой ларви, тяхното въздействие върху отделните органи, състоянието на общия и местния имунитет на пациента. Диагнозата на токсокароза е възможна само въз основа на резултатите от специална лабораторна диагноза, тъй като външните признаци на патологията са подобни на проявите на други хелминтни инвазии.
В случай на увреждане на червеите на много органи при възрастни се развива висцерална токсокароза. Това заболяване се характеризира с раздразнителност, упорито и продължително повишаване на температурата, болки в гръдния и коремната област, нарушения на стомашно-чревния тракт, възпаление на лимфните възли, нарушения на съня, гърчове.
Симптоми в случай на увреждане на стомашно-чревния тракт
- гадене, повръщане;
- чревни нарушения (запек или диария);
- коремна болкакухина;
- загуба на апетит;
- уголемяване на черния дроб (до 80% от случаите) и далака (до 20% от случаите);
- газове.
Дихателна система
Увреждането на белите дробове на червеите води до възпаление на горните дихателни пътища (трахеит, фарингит). В допълнение, може да се появи специфичен възли на белите дробове. Наблюдават се следните признаци:
- задух (особено при издишване);
- налягане, болка в гърдите;
- суха кашлица, която се увеличава през нощта;
- цианотично (цианозно оцветяване) на кожата;
- хрипове, дължащи се на натрупване на течност в белите дробове.
Сърдечно-съдова система
Поради неблагоприятните ефекти на токсичните вещества, синтезирани от еозинофили върху сърцето, може да се развие ендокардитът на Leffler или друго сърдечно-съдово заболяване. То е придружено от определени симптоми, като:
- ниска температура;
- разширяване на черния дроб;
- загуба на апетит, загуба на тегло;
- клапна недостатъчност;
- болка зад гръдната кост.
на централната нервна система
В случай на увреждане на мозъчните червеи е възможно да се развие грануломатозно възпаление, което се характеризира с появата на възли (грануломи), произтичащи от разделянето на фагоцитите. Пациентът може да изпита следните симптоми:
- главоболие, влошаване на вниманието и паметта, раздразнителност, хронична слабост;
- епилептиформни припадъци, които се появяват в резултат на органични процеси в мозъка и се характеризират с неочакваноначало и край;
- пареза - отслабване на мускулите в двигателната активност, в резултат на това - трудности с изпълнението на определени действия;
- парализа - загуба на двигателни функции;
- летаргично състояние - слабо изучена патология, която прилича на дълбок сън, но се различава рязко от забавянето на метаболизма, пълната релаксация на мускулите, липсата на рефлекси.
Органите на зрението
В повечето случаи децата с горната челюст и юношеството страдат от токсокароза, патологията при възрастни е рядка. По правило едното око е засегнато. Той е придружен от токсокариоза на органите на зрението с такива симптоми като:
- отлепване, травма на ретината;
- загуба на зрителната острота;
- увеит - възпаление на съдовете на окото, придружено от болка, фоточувствителност, постоянни сълзи;
- страбизъм;
- възпаление на роговицата (кератит), характеризиращо се с мътни очи, поява на язви;
- частична или пълна загуба на зрението.
Диагностика на токсокароза при възрастни
Признаците на присъствие на токсокари в организма са подобни на външните прояви на други хелминтни инфекции, няма специфични симптоми за определяне на тази патология. В допълнение, поради бързата миграция на ларви в организма, откриването им в изпражненията е невъзможно, затова диагностицирането на токсокароза при възрастни трябва да бъде придружено от редица процедури:
- Микробиологичното изследване на храчките помага за откриване на висцералната токсокароза.
- При използване на рентгенови лъчи на гърдите могат да се открият лезиичервеи.
- Извършването на КТ (компютърна томография), MRI (магнитно-резонансна образна диагностика) помага за откриване на ларви в мозъка и гръбначния мозък.
- Ултразвукът на коремната кухина фиксира увеличаване на черния дроб и далака, помага за откриване на червеи от токсокариите в сърцето, бронхите, панкреаса.
- С офталмоскопия можете да диагностицирате очна токсокароза.
След пълен набор от диагностични мерки лекарят решава как да елиминира токсокароза при възрастни - симптомите и лечението зависят пряко от разпространението на червеи от тялото, техния брой и жизнеспособност, паразитите на определени органи и системи. В допълнение към резултатите от изследванията, експертът отчита предишната история на пациента, особеностите на неговия начин на живот, възможните контакти с животните и почвата.
Кръвен тест
Изследване на кръвта на пациент за специфични антитела към червеи доксокари - най-информативният метод за диагностика. В отговор на появата на патогенни ларви, имунната система произвежда антитела от два вида - igg и igm. Титърът на възрастен обикновено е 1: 100, като стойността варира от 1: 200 до 1: 400 означава присъствие на токсокари в човешкото тяло. Titr 1: 800 говори за прогресиране на заболяването. Наред с увеличаването на броя на антителата токсокарозата се характеризира с увеличаване на броя на еозинофилите и СУЕ, намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина.
Лечение на токсокароза при възрастни
Когато се диагностицира правилно и се лекува своевременно, патологията нямасериозен проблем. В същото време лечението на токсокароза се свързва с определени затруднения поради факта, че по-голямата част от лекарствата неблагоприятно засягат ларвите на паразитите, докато възрастните индивиди изпитват незначителни ефекти. Терапията е насочена към унищожаване и елиминиране на паразити, рецидиви настъпили на фона на токсокароза на заболяванията, общо укрепване на организма. Схемата на лечение на заболяването включва няколко етапа:
.Етап на лечение | Използвани лекарства |
Етиотропни - за унищожаване на паразити и яйца | Анти-хелминти:
Nemozol, Mintezol, Vermox, Albendazol |
Патогенният етап е насочен към лечението на възпаления и патологии | Адсорбенти, противовъзпалителни средства:
Преднизол, дексаметазон |
Симптоматично - фокусирано върху елиминирането на симптомите, облекчаване на общото състояние на пациента | Раздробяване на таблетки, спазмолитици, антиеметични лекарства |
Регенеративната диета по време на лечението включва използването на храни, богати на витамини и микроелементи, изоставяне на мазни, печени храни, сладкиши и алкохол. За да се избегне повторно заразяване при лечение на патология, трябва да се има предвид превенцията, която е да се спазват правилата за хигиена при работа с домашни и бездомни животни, за представители на рискови групи - при провеждането на редовни специализирани анализи. Превантивните мерки са от особено значение, защото винаги е по-трудно да се лекува всяка болест, отколкотоза предотвратяване
Видеоклипове
Представената в статията информация е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.