Тербинафин хидрохлорид - указания за употреба и нежелани реакции и аналози

Косопад, причинен от микроспория, кандидоза на устната кухина или влагалището, онихомикоза и други заболявания, причинени от активността на гъбични микроорганизми, се препоръчва лекарите да се лекуват с местни и системни средства, съдържащи тербинафин хидрохлорид. Как работи това вещество, в кои ситуации е най-ефективно и колко безопасно?

Тербинафин - инструкции за употреба

Съществуват две основни категории противогъбични лекарства: азоли и алиламини. Последните действат чрез инхибиране на ензимите, които образуват мембраната на гъбичните клетки, което води до по-нататъшната им смърт. Тази група включва агента на тербинафин, действащ върху хидрохлорида със същото наименование. Отличителните му характеристики са:

• висока бионаличност (за хапчета не зависи от приема на храна);
• отсъствието на тератогененсвойства;
• влияят върху широка гама гъби.

Структура и форма на освобождаване

Лекарството Terbinafine, произведено не само от местната фармацевтична компания, но и от беларуска и индийска, се предлага в няколко формата, тъй като активното вещество може да се използва както перорално, така и локално. В руските аптеки можете да намерите следните лекарствени форми:

• Мехлем - наличен е в епруветки с обем 15 g, концентрацията на активното вещество е 10 mg на 1 g, притежава характерен медицински мирис, цветът е бял.
• Крем - според концентрацията на активното вещество е същата тербинофиново маз, като се променят само спомагателните компоненти.
• Спрей - в 1 ml от лекарството съдържа 10 mg тербинафин хидрохлорид.
• Таблетки - всяко от тях представлява 250 mg активно вещество. Опаковката съдържа 7 или 10 таблетки.

Активната съставка във всички лекарствени форми е тербинафин хидрохлорид, който принадлежи към категорията алиламин. Концентрацията по-горе вече е посочена (тя не се променя за местна употреба), следователно таблицата разглежда само набор от помощни компоненти за всяко от лекарствата:

Мехлем	Крем	Спрей	Таблетки
цетостеарилов алкохол	бензилов алкохол	етанол	целулоза
цетомакрогол 100	Twin 60	вода	силициев диоксид
глицерин	цетилов алкохол	макрогол 400	калциев стеарат
диметикон	сорбитан моностеарат	пропиленгликол	лактоза монохидрат
полоксамер	изопропил миристат		магнезиев стеарат
парафин	цетилпалмитат
бензилов алкохол	натриев хидроксид
пропиленгликол	вода
вода

Фармакологично действие

Хидрохлоридът на тербинафин има фунгициден ефект, присъщ на всички представители на групата на алиламина, по-силно изразена срещу диморфни (особено подобни на дрожди pityrosporum) и плесени, дерматофити. По отношение на дрождите, това вещество показва допълнително фунгистатичен ефект. Когато се прилага перорално с кръвни протеини, тя се свързва с 99%. Turbinafine hydrochloride работи чрез ефекта върху ензима сквален диоксид, който е необходим за правилното функциониране на мембраната на гъбите:

1. Първо, производството на ергостерол е блокирано.
2. Пред лицето на недостига му има излишък на сквален (в гъбична клетка).
3. Ензимните системи на гъбичките са инактивирани.
4. Има клетъчна смърт.

Показания за употреба

\ t

Всички лекарствени форми на основата на тербинафин хидрохлорид се използват изключително за превенция или лечение на гъбични заболявания: те се предписват външно за лезии на ноктите (онихомикоза) и спират, или ако човек е изправен пред многоцветна депилация (malassezia furfur). За предпочитане е местното лечение да е обосновано с:

• дрождени инфекции на кожата (от гъбички)кандида албиканс);
• гъбични кожни лезии от дерматофити (особено Epidermophyton floccosum, Microsporum canis).

Системните ефекти на такива лекарства са необходими за гъбични заболявания на скалпа и тялото или ако пръстите /ноктите засягат гъби Candida. Възможно е да се предпишат хапчетата, ако поражението е голямо или на етап, когато местното лечение няма желания ефект. Не е изключено едновременното назначаване на външни и перорални лекарства за засилване на тяхното действие, но с многоцветни сладкиши таблетки нямат смисъл.

Начин на приложение и дозиране

Средства за външна употреба се прилагат върху почистената област от гъбични лезии (препоръчително е да се затоплят ноктите) и таблетките се пият след хранене, за да се предотврати дразненето на стомашната лигавица. Продължителността на лечението се определя от вида на проблема: при многоцветна лишения ще трябва да се борим за 2 седмици, в случай на гъбични заболявания на кожата, периодът на спиране ще продължи до 3 седмици, а нокътната гъбичка ще се смазва няколко месеца (до шест месеца). Важно е да поддържате курса напълно и да не се прекратява веднага след като симптомите изчезнат.

Мехлем от тербинафин

Грибните заболявания, засегнати от кожата или ноктите, се лекуват до 2 пъти дневно. Когато става въпрос за онихомикоза, е желателно зоната на активен живот на гъбичките да се отстрани. Ако е необходимо, мехлемът се втрива в зоната на поражението, превръзката се налага само ако лекарството се използва преди лягане или ако мазта се прилага в ингвиналната област, в задните части, в междупръстието. задължителенчастична абсорбция на здрава кожа, която ще послужи като превенция на разпространението на гъбички.

Terbinafine Cream

Принципът на употреба и дозиране на крема са подобни на горните за маз, изборът между тези две форми е направен изключително върху консистенцията: поради глицерола, мазта е мазна, овлажнява сухите места, рядко предизвиква тяхното дразнене. Продължителността на приложението на крема за дерматомикоза е една седмица, с кандидоза и лишай - 15 дни. За мехлема ситуацията е подобна.

Таблетки Тербинафин

Пациенти, чието тегло надвишава 40 kg, пият 250 mg тербинафин хидрохлорид след хранене, но ако има нарушена функция на бъбреците или черния дроб, дозата се намалява 2 пъти. За деца на възраст над 3 години и с тегло 20-40 кг, пребройте индивидуално с лекар или назначете 125 мг на ден, еднократна доза, също след хранене. Таблетките не дъвчат, те се измиват обилно с вода. Приемете ги от 2 седмици до 3 месеца: срокът се обсъжда с лекаря.

Тербинафин спрей

Тази лекарствена форма се използва 2 p /ден, предназначена е за лица над 12-годишна възраст. Кожата е предварително почистена, отстранена с излишната влага и след това обработена с пулверизатор, напръскана с усещане за влага. Той нарушава не само засегнатата област, но и част от здравата кожа до нея. За предпочитане терапевтичният курс не превишава пет седмици, първите симптоми на подобрение трябва да се появят след 4 дни.

Специални инструкции

Основните нюанси на лекарите наричат ​​необходимостта от пълен курс на лечение(както локални, така и системни): нередността на употребата на наркотици или ранното отменяне може да бъде причина за рецидив. Също така е важно да се помни, че наличието на хронични заболявания в историята може да удължи периода на борба с гъбичките. Трябва да се вземат предвид дори някои нюанси:

• При продължителна употреба на лекарството, което се основава на тербинафин хидрохлорид, чернодробните ензими на черния дроб трябва да бъдат наблюдавани, особено ако има заболяване в този орган.
• Лечението на онихомикоза, продължило повече от месец, не изисква отстраняване на засегнатите нокти.
• Таблетките за онихомикоза се предписват само при пълно поражение на голям брой нокти или усложнения под формата на субнационална хиперкератоза.

Тербинафин по време на бременност

Клиничните проучвания се основават изключително на лекарствени продукти за външна употреба, затова назначаването на хапчета на тербинафин хидрохлорид при бременни жени може да се извършва само от лекар. Маз, сметана и спрей за бъдещата майка и плод не са безопасни, но те трябва да започнат да се използват за предпочитане само по показанията на специалиста и при минималните възможни дози.

В детска възраст

Тербинафин хидрохлорид не трябва да се използва локално при пациенти под 12-годишна възраст - тази информация се докладва по официални инструкции. За хапчета, по-малко ограничителни: те могат да се дават на деца, но само на тези, които са на възраст над 3 години. Освен това се въвежда фактор телесна маса: дете с тегло под 20 кглечение под лекарско наблюдение и индивидуална доза.

Тербинафин и алкохол

Ако приемате тербинафин от гъбички в хапчета, трябва да избягвате всички източници на етанол, тъй като това ще влоши хепатотоксичните ефекти върху черния дроб. Местната употреба на това вещество води до натрупване само на местно ниво, тя почти не попада в кръвта, затова лекарите съветват да се ограничи приема на алкохол, но не се поставя строга забрана.

Лекарствено взаимодействие

Тербинафин маз от гъбички (за крем и спрей по същия начин) може да се комбинира с други антимикотически външни и системни средства, но хапчетата изискват внимание към това, което попада в терапевтичния курс на същото лекарство. Ако една жена пие контрацептиви, тя може да промени графика на менструалния цикъл, а когато използва хепатотоксични лекарства, отрицателното влияние върху функцията на черния дроб се увеличава. Няколко други важни точки за комбиниране на това вещество:

• Кофеинът - скоростта на производството на последния ще се забави с 21%, но полуживотът ще бъде намален с 31%.
Rifampicinum - ще има повишаване на клирънса на тербинафин и забавяне на скоростта на изтегляне на римфамицин.
• H2-histaminoblokatorami - повишаване на концентрацията в плазмата на кръвта.
• Лекарства, чийто метаболизъм настъпва със системата на цитохром P450 - тяхната клирънс ще се промени.

Странични ефекти

Ако това означава дълга системалечение, не изключва негативен ефект върху черния дроб, което води до развитие на лекарствен хепатит или холестаза. Най-често тези заболявания се появяват след 3 месеца приемане на тербинафин хидрохлорид, което изисква прекратяване на употребата на лекарството. По-чести и по-малко опасни странични ефекти върху хапчетата са:

• гадене;
• повръщане;
• нарушение на апетита;
• болка в епигастралната област;
• промяна в цвета на урината;
• осветление на изпражненията;
• кожен обрив;
• ставни /мускулни болки.

Употребата на местни лекарства е много по-добре поносима, страничните ефекти са по-скоро характер на индивидуалната свръхчувствителност и са самостоятелни. Често се наблюдават кожни реакции: парене, поява на сърбеж, обрив и зачервяване - всичко това се случва само върху третираната зона, особено ако кожата е повредена.

Предозиране​​

Случаите на превишаване на доза тербинафин се определят само при приемане на таблетки - местната употреба на препарати на базата на това вещество не представлява опасност. Предозирането с перорално приложение се проявява в главоболие, гадене, кожен обрив, коремна болка, неволно уриниране. Лечението е симптоматично, със задължително измиване на стомаха и премахване на лекарствения продукт.

Противопоказания

Пациентите с псориатични дози трябва да изберат лекар и лечението ще бъде проведено под негов контрол, тъй като изострянето на болестта не може да бъде изключено.Трябва да се внимава и при заболявания на кръвта (с нарушение на функцията на хемопоезата), алкохолизъм, проблеми с бъбреците /черния дроб. В относителни противопоказания лекарите преброяват (към всички фармацевтични форми на лекарството):

• наличието на тумори;
• съдова патология;
• проблеми с ендокринната система;
• червен лупус (за таблетки).

Условия за продажба и съхранение

Терапевтичните форми на тербинафин хидрохлорид, използвани външно, са в свободна продажба, а за закупуване на хапчета ще ви е необходима рецепта от лекар. Продължителност на съхранение при температура под 25 градуса за таблетки е 3 години, за крем, мехлем и спрей - 2 години.

Аналози

Ако се интересувате от аналози на тербинафин като лекарство, работещи върху едно и също активно вещество, тогава сред системните лекарства и сред средствата за външно действие от повече от дузина. На лекарите се препоръчва да разгледат следните заглавия:

• Ламизил;
• Lamikan;
• Onihon;
• Terbisil;
• Exifin;
• Братът;
• Terbinox;
• Миконом.

Ако обмисляте заместването на веществото тербинафин хидрохлорид, то сред алиламините само нафтифина хидрохлорид заслужава внимание - върху него работи кремът Екзодерил. Общият списък от показания е сходен, принцип на действие също. По-малко от нафтифина е невъзможността за системно приложение: върху това вещество се произвеждат само лекарства за локално приложение.

Видеоклипове

Отзиви

Olga, 29 години

За всеки, който се сблъсква с трихофитни реакции, мога да посъветвам тербинафиновата маз (на тербинафин хидрохлорид). Страхувах се от плешивост, когато бях диагностицирана, но лекарството просто ме спаси: използва се вечер, подобрението беше забелязано след 1,5 седмици, за пълно лечение отне месец. Няма странични ефекти!

Alla, 33 години

Стартира онихомикоза в самия себе си и мъжът (вдигнат по същото време), лекувани с таблетки Terbinafine Teva. Отне няколко пакета - дерматологът настоя да пием лунния курс, плюс да използваме подобен наркотик на местно ниво, но ефектът е отличен! Особено препоръчваме това лекарство за аналог Ламизил.

Ирина, 38 години

В Terbinafin-MFP се натъкна, когато не е било възможно да се купи Lmizil, предписан от лекар. Страхувах се, че няма да получа резултата. Но това беше приятно изненадан от резултата: сърбежът, който се измъчваше през гъбичките, преминал за един ден, болестта се оттеглила бързо, но е важно не само да се намаже засегнатата област, но и да се покрие с гипс.