Lasix - състав в таблетки и разтвор, начин на приемане и дозиране, противопоказания и отговори

Всеки човек поне веднъж в живота си се сблъсква с подутия синдром. Излишната течност в тъканите и кухините може да се натрупва по различни причини. Има много варианти на развитие на оток: увреждане на черния дроб, бъбреците и сърцето, мозъчна травма и т.н. На фармацевтичния пазар има голям брой диуретици. Преди да започнете да приемате лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прегледате инструкциите за употреба.

Какво е Лазикс

Това лекарство е бързодействащ диуретик. Активната съставка е фуроземид (сулфонамидно производно). Принципът на лекарството се основава на блокиране на транспортната система на калиеви йони, натрий и хлор в дебелия сегмент на бримката Хенле. Силен диуретичен ефект зависи от анионния транспорт (скоростта на приемане на активното вещество в бъбречните тубули), докато процесът на абсорбция на натриев хлорид в нефрона се потиска.

Структура и форма на освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на кръгли таблеткибяло с гравиране от едната страна. Те са опаковани в ленти от алуминиево фолио по 10 или 15 броя. Те включват:

50 - основен

Компоненти	Наименование на веществото	Дозировка, mg
фуроземид	40
допълнителен	лактоза	53
нишесте	56.88
талк	2.4
прежелатинирано нишесте	7
колоиден силициев диоксид	0,4
магнезиев стеарат	0.32

Лекарственият продукт се произвежда и под формата на разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. Неговият състав:

80 - основен

Компоненти	Наименование на веществото	Дозировка в 1 ml, mg
Фуроземид	10
спомагателни	натриев хлорид
натриев хидроксид
вода за инжекции

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вторичният ефект на диуретиците е свързан с освобождаването на медиатори и промените в кръвния поток в бъбреците. В хода на лечението ефектът на лекарството не намалява. Лекарственият продукт повишава отделянето на натриев хлорид и намалява спазма на гладката мускулатура на кръвоносните съдове, обема на циркулиращата кръв и по този начин упражнява хипотензивен ефект и намалява сърдечния товар.

Диуретичният ефект се развива за 2-4 минути след интравенозно приложение и продължава около два часа, след приемане на интрадермални таблетки - след половин час, продължава до 5 часа.протеини (албумини) с 96%. Метаболизмът му се случва в черния дроб. Времето на полуживот е 30 минути - 1,5 часа. Екскретира се основно чрез бъбреците, част от жлъчката.

Показания за употреба на Lasix

Лекарството се предписва само от лекар. Основни патологии, при които е посочено лекарството:

• синдром на оток на фона на хронична сърдечна недостатъчност (2, 3 етап);
• синдром на портална хипертония с чернодробна цироза;
• нефротичен синдром;
• белодробен оток;
• синдром на едема с еклампсия;
• тежка хипертонична болест;
• хиперкалциемия;
• хипертонична криза;
• мозъчен оток;
• остра лявокамерна недостатъчност (сърдечна астма);
• принудителна диуреза за лечение на тежко бъбречно заболяване.

Начин на приложение и дозиране

Дозировката се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Всичко зависи от доказателствата, наличието на съпътстваща патология, тежестта и възрастта на пациента. Коригирането на дозата се извършва в хода на започнатото лечение, като се вземат предвид обемът на дневната диуреза и динамиката на състоянието на пациента. При наличие на странични ефекти, лекарството се преустановява незабавно.

Lasix в ампули

Тази форма на лекарството се предписва за лечение в болнична обстановка и се прилага бавно. При интравенозно или интрамускулно приложение, началната дневна доза при възрастни е 20-40 mg веднъж дневно, понякога е възможно двойно използване за 24 часа. За деца дозаса изчислени от част от 1 mg Lazix на килограм телесно тегло, но не повече от 20 mg на ден.

Lasix таблетки

При възрастни, когато се прилагат интравенозно, първоначално се назначава начална дневна доза от 20-80 mg, но ако е необходимо, може постепенно да се увеличи до 600 mg. Всичко зависи от тежестта на заболяването и диуретичния отговор на организма. Деца се препоръчват за 1-2 мг /кг на ден, а максимално допустимото количество за детството - 6 мг /кг, а ако е невъзможно да се получи таблетка, пациентът се прехвърля в интравенозно приложение.

При нарушения на бъбречните и чернодробните функции

Хроничната бъбречна недостатъчност със синдром на персистиращ оток изисква внимателна селекция на дозата на фуроземид, така че загубата на течност не е критична. Пациентите на хемодиализа могат да загубят повече от два килограма телесно тегло на ден под въздействието на това лекарство. Началната дневна доза е от 250 до 1500 mg. Когато инфузия, лекарството се прилага бавно отпадане, увеличаване на скоростта на всеки половин час. За нефротичен синдром и намаляване на тубулната секреция, началната доза според препоръката на производителя трябва да бъде 20-40 mg на ден.

Преди започване на лечение за остра бъбречна недостатъчност е необходимо първо да се направи корекция на хиповолемията, киселинно-алкален баланс, ниво на електролитите, повишаване на кръвното налягане. Начална доза за интравенозно приложение - 40 mg. Ако няма подходящ ефект, тогава непрекъснатата инфузия на лекарството се извършва със скорост 60 - 105 mg /час. След стабилизиране на състоянието препоръчваметрансфер на пациент към таблетна форма.

При цироза на черния дроб с асцит първоначалната доза Lazix винаги се избира в болницата (преместването на водно-електролитния баланс може да доведе до развитието на чернодробната кома). Той се предписва само в неефективността на антагонистите на алдостерона с дози от 20-40 mg. След добър диуретичен отговор е възможно пълно спиране на лекарството.

При сърдечно-съдови заболявания

Хроничната сърдечна недостатъчност, която се проявява със синдром на оток, се лекува в доза от 20 до 80 mg на ден. Препоръчва се това количество лекарство да се раздели на няколко метода. Изборът на дозата се прави индивидуално за всеки пациент в зависимост от диуретичния отговор на организма. При остра недостатъчност, фуроземид се прилага като болус в количество от 20 - 40 mg. В зависимост от последващия ефект, коригирайте режима на дозиране.

Lazyx за отслабване

Използвайте диуретични хапчета за намаляване на телесното тегло е опасно. Тялото губи течност, а количеството на мазнините и мускулната тъкан остава на същото ниво. Килограми, които са отишли ​​с вода, бързо ще се върнат след няколко седмици. Жените, които не приемат диуретици, неконтролируемо търсят само дехидратация, която е опасна за живота. Допълнително възстановяване често се случва в болнична обстановка. Бързата загуба на тегло е опасна за здравето. Преди да използвате лекарството, се нуждаете от съвет от лекар.

Специални инструкции

Преди започване на лечението е необходиморегулирайте нормалното количество електролити. По време на лечението е важно редовно проследяване на кръвното налягане, нивата на кръвната захар и нормалното функциониране на органите (особено на черния дроб и бъбреците). За да се избегне развитието на хипокалиемия по време на лечение с фуроземид, той се предписва в комбинация с калий-съхраняващи диуретици.

Lazix се предписва много рядко, по-целесъобразно и безопасно за интрамускулно приложение чрез мускулно приложение. Разтворът на фуроземид не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарствени вещества. При лечение на лекарството е много вероятно да се намали концентрацията на внимание, която е опасна за шофиране на превозни средства или други движещи се механизми.

Лазик по време на бременност

Бременните жени се показват само за кратък период от време под строг медицински контрол, когато ползата за майката надвишава риска за плода. Проучванията показват, че активната съставка - фуроземид се абсорбира в кърмата и потиска лактацията, така че е необходимо по време на лечението да спре кърменето.

Лекарствено взаимодействие

Не с всички лекарства лазикс лекарството взаимодейства без последствия. Особено предпазливо е необходимо приемането му да се съчетае със следните лекарствени вещества:

• антибиотици от групата на аминогликозидите, гентамицин, тобромицин (засилване на нефротоксичността и ототоксичната активност);
• цефалоспорини (бъбречна дисфункция, повишена нефротоксичност на лекарствата);
• хипогликемични средства, инсулин (намаляване на хипогликемичния ефектпоради способността на диуретиците да повишават нивата на кръвната захар;
• недеполяризиращи мускулни релаксанти (повишена ефективност);
• бета-адреномиметици (фенотерол, тербуталин, салбутамол), глюкокортикостероиди (повишена хипокалиемия);
• АСЕ инхибитори (евентуално артериална хипотония);
• Индометацин и други нестероидни противовъзпалителни средства (инхибиране на диуретичния ефект на фуроземид);
• Астемизол (висок риск от аритмия);
• Ванкомицин (повишаване на ототоксичността и нефротоксичността);
• Дигоксин, цифроксин (повишена токсичност на сърдечни гликозиди поради хипокалиемия);
• Карбамазепин (риск от хипонатриемия);
• Колестирамин, Колестипол (намаляване на абсорбцията на фуроземид и в резултат на нисък диуретичен ефект);
• Пробенецид (намалява клирънса на креатинин в кръвта);
• Соталол (развиваща се хипокалиемия и вентрикуларна аритмия като "пируети");
• Теофилин (промяна в концентрацията на лекарството в кръвта);
• Литиев карбонат (повишена ефективност на лития поради увеличаване на неговата концентрация в кръвта);
• Фенитоин (намалява диуретичното действие на фуроземид);
• Цизаприд (развитие на хипокалиемия);
• Цисплатин (повишаване на ототоксичното действие);
• норепинефрин, епинефрин (засилване на техния ефект);
• Циклоспорин (фуроземид намалява неговия нефротоксичен ефект);
• Хлоралхидрат (поява на прекомерно изпотяване, топлина, артериално налягане, тахикардия).

Странични ефекти

Необходим е лекарствен контрол, когато се приема лекарствотопоради риск от усложнения. Възможните нежелани реакции включват:

• сърдечно-съдова система: намаляване на артериалното налягане, ортостатична хипотония, тахикардия, аритмии, намаляване на обема на циркулиращата кръв;
• нервна система: замаяност, главоболие, миастения, гърчове, апатия, адинамия, слабост, сънливост, сънливост, тревожност;
• сетива: увреждане на слуха и зрението;
• храносмилателната система: намален апетит, сухота в лигавиците, жажда, гадене, повръщане, нарушение на гръдния кош (запек, диария), жълтеница, обостряне на панкреатит;
• пикочна система: олигурия, остра задържане на урина, нефрит, хематурия (кръв в урината);
• хемопоетична система: левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, апластична анемия;
• сексуална система: намалена ефикасност;
• водно-електролитен обмен: хиповолемия, дехидратация, хипокалиемия, хипонатриемия, хипохлоремия, хипокалцемия, хипоманиемия, метаболитна алкалоза;
• метаболизъм: хиповолемия, хипокалиемия, хипонатриемия, хипохлоремия, хиперурикемия (възможно екзацербация на подагра), хипергликемия;
• кожа: пурпура, уртикария, дерматит, еритема, васкулит, некротизиращ ангиит, сърбеж;
• алергична реакция: анафилактичен шок;
• с интравенозно приложение: тромбофлебит, нефрокальциноза на бъбреците при новородени.

Предозиране

Клиничните симптоми на предозиране зависят от количеството на електролита и загубата на течност. Основните прояви могат да бъдат приписани: делириум, нарушения на сърдечния ритъм (атриовентрикуларна блокада, камерна фибрилация), апатия, парализа, затъмнено съзнание, остра артериална хипотония. В лабораторни изследвания: дехидратация, хиповолемия. Възможна е поява на остра бъбречна недостатъчност, тромбоза на дълбоки вени.

Лечението е насочено към възстановяване на киселинно-алкален, водно-електролитен баланс с задължителен контрол на хематокрита и електролитите. В случай на токсичен шок, адреналин, незабавно трябва да се прилагат антихистамини. Необходимо е да се извърши кислородна терапия или изкуствена вентилация на белите дробове за дисплеите.

Противопоказания

Има много противопоказания в лекарството, така че самолечението е неприемливо, то може да доведе до необратими последствия. Основни ограничения за допускане:

• обостряне на гломерулонефрит;
• разрушаване на пикочните пътища поради стеноза на пикочните пътища;
• уролитиаза (кортикални камъни);
• анурия на фона на остра бъбречна недостатъчност;
• хипокалиемия;
• алкалоза;
• тежка хронична чернодробна недостатъчност;
• чернодробна или диабетна кома;
• различни прекомсатни състояния;
• хиперурикемия;
• подагричен артрит;
• митрална или аортна стеноза в стадия на декомпенсация;
• хипертрофична кардиомиопатия;
• увеличение на TSH (повече от 11 mm Hg);
• артериална хипотония,
• остър миокарден инфаркт;
• остър панкреатит,
• нарушения на водния електролитобмен (хиповолемия, хипонатриемия, хипокалиемия, хипохлоремия, хипокалцемия, хипоманиемия);
• интоксикация със сърдечни гликозиди;
• кърмене (кърмене);
• алергични реакции към компонентите на лекарството.

Съществуват патологии или ситуации, при които "предпазният" диуретик трябва да се предписва с повишено внимание. Те включват:

• хиперплазия на простатната жлеза;
• системен лупус еритематозус;
• хипопротеинемия (развиваща ототоксичност на лекарството);
• захарен диабет (нисък толеранс към глюкоза);
• стенотична атеросклероза на мозъчни артерии;
• продължителна терапия със сърдечни гликозиди;
• възрастни хора с атеросклеротични артерии;
• бременност (1 триместър).

Условия за продажба и съхранение

Диария Lasik трябва да се съхранява на сухо, недостъпно за деца място при температура не по-висока от + 15 - 25 ° C. Срокът на годност на таблетките е 4 години, а разтворът в ампули - 5 години от момента на производство. Изхвърля се в аптеката строго по лекарско предписание.

Аналози

На фармацевтичния пазар има голям брой аналози на лекарството, които имат една активна съставка - фуроземид, същите показания за употреба и механизъм на действие. Те включват:

• Аро-фуросемид (производител - Канада);
• Дюсемид (Йордания);
• Difurex (Индия);
229) Kinex (Индия);
• Novo-Semid (Канада);
• Tasek (Индия);
• Tashimayd (Индия);
• Urix (Индия);
• Floris (Индия);
• Fruizix (Индия);
• Фрусемид (Русия);
• Furozemix (Франция);
• Furon (Австрия);
• Furorez (Германия);
• Furosemide Nicomed (Дания).

Отзиви

Валери, 51 години

Имах подуто лице и ръце. След преглед в болницата стана ясно, че страдам от тежка аортна атеросклероза, поради недостатъчна циркулация на кръвта. Лекарят е предписал тези хапчета за намаляване на оток. Наркотикът ми хареса бързото ми действие. Няма странични ефекти. Силно препоръчвам на всички.

Pelagaya, 65 години

На работа имах много тежка хипертонична криза. Лекарят предписва комплексна терапия и въвежда интравенозен лазикс. Натискът започна да намалява почти веднага. Моето състояние бързо се подобри. Честото уриниране е само там, но аз не го считам за страничен ефект. От този момент винаги приемам това лекарство в таблетки.

Уляна, 34 години

От детството си страдам от поликистоза на бъбреците. Те не работят, постоянно преминавам през хемодиализа. Това е добър диуретик, който много бързо премахва излишната вода от тялото. След последната инфузионна терапия с тези лекарства започнах проблеми със стомашно-чревния тракт, червата най-много.

Информацията, предоставена в статията, е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.