Хистерео-ректоскопия: как се провежда процедурата

Минималните инвазивни методи на хирургическа намеса позволяват диагностициране и отстраняване на патологичната патология с минимален риск от усложнения и странични ефекти. Тази категория нетравматични процедури включва хистерорехестезия, която хирургът провежда в болнична обстановка. Операцията се характеризира с кратък период на възстановяване, извършван с участието на микроскопски инструменти под контрола на специални оптични устройства.

Какво е хистерорецептоскопия

Това е неинвазивна техника, чрез която се извършва не само подробно изследване на вътрешната повърхност на матката, но и операция със сигурен транскервикален достъп. След такава хирургична интервенция възстановяването на тялото става в най-краткия възможен срок. Това е сравнително нова посока в гинекологичната хирургия, която стана възможна благодарение на подобряването на техническата поддръжка.

В хода на диагностика и хирургични манипулации се използват електрически инструменти - хистереоселкоскоп (ендоскопски)тръба и LED, друг светлинен източник), микроскопска видеокамера. Съвременната оптична система помага за контролиране на процеса, минимизиране на риска от следоперативни усложнения. Ето защо, този модерен метод се различава в своята malotramatichnostyu.

Показания за хистерорецептоскопия

Преди да назначи процедура, лекарят оценява потенциалните рискове и неотложността на хирургичната интервенция, извършва подробна диагностика на целия организъм и определя отговора на пациента към анестезията. Провеждането на хистероестескопия е подходящо строго за назначаване на специалист в следните клинични случаи:

• процес на залепване на тазовите органи;
• доброкачествени тумори по стените на матката (папиломи, тумори, кисти);
• диагностициран миома на матката;
• образуване на деление на маточната кухина;
• полипоза на шийката на матката и вътрешния маточен слой;
• хроничен ендометриоза и ендометрит;
• менструални нарушения с различна етиология;
• "почистване" след аборт, спонтанен аборт, извънматочна бременност;
• резекция на вътрематочната спирала от кухината на матката;
• физиологична патология на развитието на матката.

Подходяща хирургична интервенция при усложнена хиперплазия на тялото на репродуктивната система на жена, заподозряна в образуването и развитието на злокачествени новообразувания. В последния случай хистерорецептоскопията е разрешена само с цел надеждна диагноза и визуално изследване на възможния фокус на патологията.

Хистерео-ректоскопия на субмукозния възел - тази темазаслужава специално внимание, тъй като наличието на миоми и полипи в матката става честа причина за менструални катастрофи, поява на екстрациклично кървене, особено болки в критични дни. След изчерпателна диагноза и хистерорехестоскопия общото състояние на жената се нормализира, а след планираната рехабилитация се възстановява менструалния цикъл.

Противопоказания за хистерорецептоскопия

Лекарите съобщават, че хистеростестопията на матката не се извършва на всички пациенти, дори при медицински показания. Има такива важни ограничения, нарушаването на които само усложнява клиничната картина, причинява сериозни усложнения със здравето. Медицинските противопоказания са следните:

• инфекциозни заболявания на тазовите органи;
• обилни кръвоизливи с неясен характер;
• нарушаване на кръвосъсирването;
• някои заболявания на сърцето, черния дроб, белите дробове и бъбреците;
• прогресираща бременност;
• възпалителни процеси на шийката на матката;
• миома на матката от 7 cm в диаметър;
• венерически или паразитни заболявания на репродуктивната система;
• стеноза на цервикалния канал;
• злокачествени тумори на матката.

Предимства на процедурата

При кавернозната операция може да има процес на залепване, който в бъдеще изисква повторна хирургична намеса, дълъг период на рехабилитация. По отношение на хистерорецептоскопията такива потенциални усложнения не се очакват. Сред допълнителните ползи от този минимално инвазивен метод, лекарите разграничават:

• Низкотравматичен хирургичен метод - без следоперативни белези, белези;
• краткосрочна рехабилитация;
• минималния риск от развитие на инфекциозни процеси в следоперативния период;
• пълно запазване на репродуктивните функции на жената.

Недостатъци на процедурата

Предимствата на хистерорехестезията са по-големи, но има и недостатъци на такъв прогресивен метод на хирургична интервенция. Основните недостатъци на процедурата са представени от възможността за такива усложнения:

• травматично увреждане на съседни органи;
• присъединяване на вторични инфекции;
• обилно кървене с необходимост от използване на лапароскопия;
• непълно отстраняване на центъра на патологията;
• усложнения от основните заболявания на организма.

Подготовка за хистерорецептоскопия

Подготвителният процес започва с цялостен клиничен преглед на женското тяло и серия от лабораторни изследвания на биологични течности. В последния случай става дума за общи изследвания на кръвта и урината, тест за вагинална флора, хепатит, HIV и сифилис. Също така е необходимо да се премине биохимичен кръвен тест. Други диагностични методи са:

• флуорографско изследване;
• Ултразвуково изследване на тазовите органи;
• ЕКГ.

Хистерео-ректоскопията включва задълбочена пред-операционна подготовка: необходимо е да се изчисти чревната кухина, за което лекарите извършват почистваща клизма. Важно е да не се яде нищо, предвид бъдещето на анестезията. Преди хирургична намеса е необходимо напълно да се изпразни пикочния мехур,Избършете добре, винаги бръснете косата си в перинеума и пубиса. Процедурата за хистероестескопия трябва да се извърши на 5-7 ден от цикъла, когато пациентът приключи критичните дни.

Метод на провеждане на хистерорехестезия

Първото нещо, което пациентът е поставил на специален стол и извършва обща анестезия. Когато се активира аналгетик, хистереосексектоскоп се вкарва през вагината и шийката на матката в маточната кухина. След това чрез инструмента се изпомпва специален разтвор, който разширява стените на органа при раждане и произвежда светлинни лъчи. Много по-добре е да видите фокуса на патологията, като същевременно намалите риска от усложнения. Продължителността на хистерорецептоскопията е 40-60 минути. Когато процедурата приключи, след известно време пациентът се отклонява от анестезията.

Хистериореекция на ендометриален полип

Хирургът използва специални инструменти и провежда операция под контрола на съвременна оптична система. Последователността на действията е следната:

1. Въвеждане в маточната кухина на специална течност за принудително разширяване на стените на матката, "осветяване" на центъра на патологията.
2. Въвеждане през цервикалния канал на матката директно в органа за раждане на микрокомпютъра, който визуализира хода на операцията.
3. Въвеждане на специален хистерореектоскоп с последващо отстраняване на полипа с кука или ухо.
4. Коагулация (изгаряне) на полип.
Диференциране на доброкачествени тумори чрез хистологичен метод.

Хистереоселоскопия на маточните фиброиди

ОтТова заболяване е придружено от обилно кървене и затруднено зачеване, лекарите предписват хистероерезектоскопическа миомектомия, която допълнително помага на жената в репродуктивна възраст да усети радостта от майчинството. Последователността на хирургичните манипулации в миома на матката е следната:

1. Рязане на режещата верига с електрод.
2. Отстраняване на туморни фрагменти след всяко подрязване чрез електрод или вакуум, кюретаж след пълно отстраняване на тумори.
3. Коагулация на засегнатата област за предотвратяване на изключително нежелано възпаление, усложнения.

Период на рехабилитация

Пациентите се предписват за втория ден след хистерорецептоскопия, а възстановителният период продължава още 2 седмици. Не се изненадвайте, ако през този период се притеснявате за болка в областта на матката, червеното кърваво изхвърляне от вагината. Важно е да се откажете от полов акт за цял месец. Други ограничения са представени по-долу:

• Важно е да се избягва прекомерна физическа активност;
• следва да изключи хипотермията на тялото;
• Не можете да вземете горещи вани, посетете сауната, банята (избягвайте прегряване);
• Забранено е да се отрезвява;
• при забрана за посещение на басейна, открити езера.

На пациента се препоръчва да се придържа към правилата за лична хигиена, да замени банята с душ, ако е необходимо, да премине пълен курс на медицинска терапия за ускорено възстановяване на увредените маточни тъкани. Рецепцията не е изключенахормонални лекарства. Препоръките на специалистите за периода на възстановяване са представени по-долу:

• Необходимо е да се приложи студено в областта на матката по 20 минути три пъти на ден;
• да взема душ веднъж дневно, за да извършва тоалетната на гениталните органи два пъти на ден;
• да се използват лекарства при назначаването на лекар.

Ако се подлага на хистерорецептоскопия, важно е да се избегне появата на остри инфекции, в противен случай общото състояние на жената се влошава рязко. Сред потенциалните усложнения лекарите разграничават следните опасни заболявания:

• съдова емболия на матката;
• хематометрия (маточни крампи с кървене);
• перфорация на стената на матката, която спешно се нуждае от своевременни реанимационни мерки;
• диагностицирано безплодие;
• инфекциозни заболявания.

Приемане на лекарства след хистерорецептоскопия

Две седмици след операцията пациентът се наблюдава от лекар, докато участието на медицинските методи не може да се изключи. В схемата на интегрираната терапия участват представители на следните фармакологични групи:

1. Перорални контрацептиви. След 3-4 месеца хода на курса възстановява тъканите на ендометриума, нормализира нарушения менструален цикъл, предпазва от нежелана бременност до пълно възстановяване на органа на репродуктивната система (Ярина, Даназол, Регулон, Премарин).
2. Антибиотици. Осигуряване на профилактика на бактериална инфекция в следоперативния период. Особено ефективни в дадена посока са представителиФармакологичната група цефалоспорини има пълен курс от 5-7 дни, например цефтриаксон, цефуроксим, цефалексим.
3. Нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарствата осигуряват противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие в организма, работят системно. Лекарите препоръчват диклофенак, ибупрофен, който трябва да продължи 7-14 дни.
4. Противовъзпалителни средства за външна употреба се предписват за пълното унищожаване на патогенни микроорганизми във вагината. Например, в продължение на 5 дни през нощта можете да използвате Тержинан, Бетадин.
5. Мултивитамини. Представители на такава фармакологична група възстановяват нарушения в хормоналния баланс, възстановяват увредените маточни тъкани, укрепват местния имунитет. Желателно е да се подчертаят мултивитаминните комплекси, съдържащи витамини А, Е и Б.

Положителна динамика се наблюдава още в самото начало на курса на лечение. Особено се набляга на следните лекарства:

1. Диклофенак. Това е представител на фармакологичната група от НСПВС, която се предлага под формата на таблетки. Присвояване на лекарството от първия ден на рехабилитация в препоръчителната доза от 1 таблетка не повече от 3 пъти на ден. От 3 дни е желателно да се намали дозата до 1 таблетка на вечер. Продължителността на приема се определя индивидуално от лекаря. Не е необходимо да се изключва ефектът на "пристрастяването" към наркотиците.
2. Ибупрофен. Друг представител на НСПВС, който облекчава болката, възпалението, високата температура в състояние на треска. Препоръчителни дози - до 3-5 таблетки до 4 дневни подхода. Индивидуален курслечение. В инструкциите, посочени противопоказания, лекарите не изключват странични ефекти, при липса на положителна динамика в 2 дни трябва да замени аналог на лекарството.
3. Регулатор. Това са орални контрацептиви за заместване на липсващите женски хормони като важен компонент на заместителната терапия. Отнема 3 до 6 месеца за приемане на хапчето, като дневната доза се определя по специална схема. Необходимо е да се пие по 1 таблетка дневно всеки ден по едно и също време без прекъсвания. Ако има странични ефекти, такъв перорален контрацептив се заменя с Ярина, Жанин.
4. Даназол. Това са антигонадотропини, които предотвратяват растежа на ендометриума. Лекарството се предлага под формата на капсули, предназначени да получават вътрешен курс за няколко седмици без прекъсване. Максималната дневна доза за възрастни пациенти е 800 mg, за повече информация трябва да се свържете със специалист за консултация. Действието в организма е системно, лекарството се предписва за много женски заболявания.
5. Premarine. Това е лекарствен препарат, който увеличава концентрацията на естроген в организма. Необходимо е да се вземат таблетките в рамките на 4 седмици, тъй като те допринасят за бързото зарастване на раната след хирургическа намеса. Препоръчителната доза е 625 микрограма - 1,25 mg на ден, редуващи се перорално приложение за 3 седмици с прекъсване от 7 дни. Дневната доза може да бъде увеличена от лекаря. Курсът на лечение - няколко седмици.

Бременност след хистерорехестезия не се появява незабавно, но с пълен медицински курс и придържане към всички лекарствапрепоръки, шансовете на пациента да почувства радостта от майчинството се увеличава във времето. Когато консервативното лечение приключи, е необходима повторна диагностика. Само след това лекарят дава ценни препоръки за по-нататъшно планиране на бременността.

Видеоклипове

Представената в статията информация е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.