Хипергликемия - видове, признаци и прояви, лечение, диета и опасни последствия
Съдържание
Какво е хипергликемия
Съдържанието на глюкоза в серума от здрав човек е 3,3-5,5 mmol /l. Отклонението от нормата към долната страна се нарича хипогликемия, в голямата - хипергликемия. Синдромът на хипергликемия е следствие от захарен диабет, но може да се развие извън неговите граници - в резултат на инфекция, стрес, възпаление и др.
- лека хипергликемия - 6-10 mmol /l;
- с умерена тежест -10-16 mmol /l;
- тежка - повече от 16 mmol /l;
- преждевременно раждане - повече от 16,5 mmol /l;
- хипергликемична кома - над 55.5 mmol /l.
Причини
Факторите, които допринасят за пристъпите на хипергликемия, могат да бъдат условно разделени на диабетни и физиологични. Повишаване на захарта се наблюдава в патологията на вътрешните органи, отговорни за производството на инсулинови хормони и консумация на глюкоза, отклонения, засягащи хипергликемичните хормони, нарушения на диетата и физическите упражнения. Причини за заболяването:
- недостатъчност на инсулин при захарен диабет от първи и втори тип;
- панкреатит, онкология на панкреаса;
- ендокринни заболявания;
- инфекциозни болести;
- патология на бъбреците, функционални нарушения на черния дроб;
- генетични нарушения;
- консумират голямо количество калории;
- стресови състояния;
- Прекомерна физическа активност;
- нарушения на хормоналния баланс.
Симптоми
Признаци на синдром се проявяват в здравословното състояние на пациента и отклонение в резултатите от лабораторните изследвания. Обикновено урината не трябва да съдържа кетонни тела, присъствието им, наречено кетонемия, е признак на патология. Отклонение от нормата е високата концентрация в кръвта на кетонни тела - кетоацидоза. Някои признаци на пациента могат да се разпознаят, други се откриват след лабораторни изследвания. За да се види с лекар, е необходимо при наличието на следните фактори:
- често желание за уриниране;
- жажда след голямо количество питейна вода;
- Загуба на тегло без видима причина;
- суха кожа, сърбеж;
- Умора без причина;
- зрително увреждане;
- дълбоко силно дишане, аритмия;
Хипергликемия при деца
Неправилно високото ниво на кръвната захар при деца възниква поради метаболитни нарушения, причинени от диабет тип 1. От 2000 г. насам броят на децата, страдащи от диабет тип 2, се е увеличил значително. Често държавата се развива внезапно и бързо напредва. Явлението се счита за обратимо, навременната диагностика може до голяма степен да предотврати развитието на процеса.
Други причини за хипергликемия при деца - наранявания, остър стрес, инфекциозни заболявания. Синдромът на хипергликемия често се развива в семейства, където родителите не внушават навиците на здравословен начин на живот на детето. По време на синдрома е умерено, често асимптоматично. Два признака, в присъствието на които задължително се обръщат към лекаря - повишено уриниране и постоянна жажда.
Видове
Хипергликемичното състояние може да бъде разделено на физиологично или патологично. Механизми за елиминиране на патологични отклонения са винаги медикаментозни, основата за лечение на временни физиологични епизоди на лека хипергликемия е промяна в начина на живот. Чрез провеждане на лабораторни изследвания, хипергликемията се увеличава и скоро след хранене. От съображения за произход се диференцират видовете хипергликемия:
- Хронична - наблюдавана при захарен диабет, функционални нарушения на панкреаса, черния дроб.
- Хранителни - свързани с поглъщането на богати въглехидрати в храната. Повишените нива на захар се фиксират в рамките на един час след хранене,тогава стойностите намаляват и достигат нормите.
- Емоционално - развива се в период на силен психо-емоционален стрес.
- Хормонална - Среща се с хормонален дисбаланс.
Последици и усложнения
Резултатът от неконтролирано увеличаване на глюкозата в кръвта може да бъде нарушение на въглехидратния метаболизъм, синтез на протеини, разрушаване на тъканната структура, намаляване на възстановителните процеси. Пациентът чувства постоянна липса на енергия. Глюкоза - токсично вещество, излишъкът му води до редица заболявания и функционални нарушения:
- суха, лющеща се кожа;
- влошаване на зрението, растеж на косата, зарастване на рани; 86) кипи, карбункули;
- атеросклероза;
- куцота, гангрена;
- ангина пекторис, инфаркт на миокарда, инсулт;
- хипергликемична кома.
Диагностика
Определете нивото на глюкоза в серума може да бъде чрез бърз анализ на кръвта, общ анализ на урината и кръвта, биохимичен анализ на кръвта. Други диагностични методи са орален глюкозен толеранс и определяне на гликозилиран хемоглобин. При продължително протичане на неуточнена хипергликоза се изисква контрол на функциите на черния дроб, бъбреците и сърцето. За да се диагностицират диабетичните усложнения, на офталмолог, ендокринолог, кардиолог, невролог се нуждаят от консултации.
Лечение
Терапията за хипергликемия включва понижаване на нивата на глюкозата чрез коригиране на основното заболяване. Леката, преходна проява на синдрома не е необходима за лечение - нивото на захарНедиабетната хипергликемия се намалява чрез корекция на начина на живот. При диабет тип 1 се използват инсулинови инжекции, диабет тип 2, както комбинации, лекувани с инсулин, така и други лекарствени комбинации. Вземат се мерки за обща детоксикация, корекция на киселинно-алкалния баланс.
Спешна помощ с хипергликемия
Какво трябва да се направи, ако лицето има изразени симптоми на хипергликемия: слабост, умора, шум в ушите, мирис на устата с ацетон? В прекомпозиционното състояние, дишането на пациента става по-често, зрението се влошава, може да настъпи загуба на съзнание. За да се предотврати появата на кома, е необходимо своевременно да се предоставя първа помощ на пациента:
- за измерване на нивото на захарта. Ако стойността е по-висока от 14 mmol /l, трябва да се приложи инсулинозависима доза инсулин и да се осигури голямо количество течност;
- инсулин-зависимите пациенти трябва да понижат нивото на киселинност на тялото: ядат повече зеленчуци и плодове, в големи количества пият минерална вода. Намалява киселинността на питейната сода, ако се разтвори във вода (една чаена лъжичка на една чаша вода);
- за отстраняване на ацетона от тялото е необходимо стомахът да се изплакне с разтвор на сода;
- при предимно състояние е необходимо да се разтрие с мокра кърпа челото, китката, шията, областта под коленете;
- Ако нивото на захарта не намалява, пациентът трябва да бъде хоспитализиран - поради проблеми с дишането може да има нужда от кислородна маска.
Използването на лекарства
Единственото ефективно лечение на инсулинозависимия диабет е прилагането на доза инсулин върху кожата. В случай на диабет тип 2спомага за използването на перорални антидиабетни лекарства на сулфонилурейни производни, бигуаниди, меглитиниди и алфа-глюкозидазни инхибитори. Понастоящем са налице ефективни лекарства:
- Метформин се отнася до бигуаниди, повишава чувствителността на клетките към действието на инсулиновия хормон, подобрява кръвообращението на кръвоносните съдове, намалява пропускливостта и крехкостта на капилярите. Форма на освобождаване - таблетки от 500, 850 и 1000 mg. Противопоказано при диабетни предци и кома, черен дроб, бъбреци, сърдечни заболявания, мозъчно-съдови заболявания;
- Глимепирид - препарат от групата на сулфонилуреите, стимулира клетките на панкреаса да произвеждат инсулин. Форма на освобождаване - таблетки от 1, 2, 3 и 4 mg. Противопоказан при заболявания на черния дроб, бъбреците, бременността. Препоръчително е да се започне с минимална доза от 1 mg на ден, да се увеличи, за да се получи резултата.
Диета с хипергликемия
Диетата е един от компонентите за лечение на хипергликемия. В основата на диетата е ограничаването на консумацията на въглехидрати и калорични продукти, ежедневното отчитане на техния брой. Диетата изключва картофи, макарони, бял хляб, варене, не трябва да се злоупотребява с оризова каша. Забранява се използването на захар, мед, конфитюр, сладкарски изделия. Сладкиши са възможни само за бъдеща физическа активност. Когато тялото изисква сладка, глюкозата се препоръчва като заместител на захарта.
Храната трябва да включва диетично месо и риба. Важно е въвеждането на въглехидрати под формата на зеленчуци. Ежедневната диета може да се състои отследните продукти:
- черен хляб - 240 г;
- масло зеленчуково или кремаво - 15 г;
- ябълки или моркови - 200 г;
- булгур - 100 г;
- мляко - 300 г;
- яйце - 2 бр.
- сирене - 20 г;
- Месо или риба в печена или варена форма.
Видеоклипове
Представената в статията информация е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
