Доксициклин - механизъм и спектър на действие, противопоказания, алкохолна съвместимост и отговори

За лечение на заболявания, причинени от токсични бактерии, се използва доксициклин, който се отлага в костите на скелета и осигурява траен ефект. Лекарството принадлежи към групата на антибиотиците и следователно има редица противопоказания, ограничения при употреба и странични ефекти. Проверете инструкциите му за правилно вземане на лекарства.

Указания за употреба на доксициклин

Съгласно приетата медицинска класификация доксициклин се отнася до антибактериални агенти от групата на тетрациклините. Той влияе негативно върху размножаването и жизнеспособността на патогенните бактерии. Активното вещество на състава е доксициклин монохидрат, който бързо прониква в клетките на микроорганизмите и нарушава основния им метаболизъм.

Структура и форма на производство

Известни са две форми на производство на доксициклин - прахообразен лиофилизат за готвенеинжекционен разтвор и капсули за перорално приложение. Техният състав, описание и опаковка са дадени в таблицата по-долу:

	Капсули	Лиофилизат
Описание	Покрити жълти капсули със зеленикав прах вътре	Хомогенен сух прах
Концентрация на доксициклин, mg	50, 100 или 200 за 1 бр.	100 или 200 на ампула
Склад	Лактоза, оцветител жълто на запад, магнезиев стеарат	Динатриев едетат, натриев дисулфит
Опаковка	10 или 20 бр. в пакет	Ампули от 100 или 200 mg, 5 или 10 единици. в пакет

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството е полусинтетичен тетрациклин, бактериостатичен антибиотик. Той прониква в клетките и действа върху намиращите се там патогени, потискайки синтеза на техните протеини и прекъсвайки връзката на транспортните ензими. Чрез чувствителни към доксициклин грамположителни стафилококи, стрептококи, клостридии, листерии и грам-отрицателни клещи. Убива чревните пръчки, шигела, салмонела, трепонемия и хламидия, средства за сифилис.

Лекарствата проявяват активност по отношение на чума, туларемия, сибирязевни бактерии, бруцела, легионела, холерна вибрация, причинители на сокове и хламидии. Той е ефективен срещу бактериите на маларията, амебната дизентерия и трахома, но и на протеините, пигмените пръчки и гъбите. За разлика от други антибиотици, лекарството по-малко потиска чревната микрофлора, напълно се абсорбира и действа дълго. В сравнение с тетрациклин иОкситетрациклиновото лекарство е по-ефективно по отношение на терапевтичния резултат.

Лекарствата имат почти 100% абсорбция, която не се влияе от храненето. Разтваря се в липидите и се свързва най-малко с калциевите йони. Максималната концентрация в кръвната плазма достига веществото след 2,5 часа, свързва се с протеини с 86,5%, след 35 минути се открива в органи и тъкани. Нейният метаболизъм се случва в черния дроб, устройството се изтегля с жлъчка и урина в 20-32 часа, при многократно приложение може да бъде кумулативно в костната тъкан.

Показания за употреба

Инструкцията за приготвяне на доксициклин включва информация за показанията преди нейното използване. Сред тях са следните заболявания и усложнения:

• фарингит, остър и хроничен бронхит, трахеит, пневмония, бронхопневмония, абсцеси, плеврален емпием;
• отит, тонзилит, синузит, други инфекции на УНГ органи;
• цистит, пиелонефрит, уретрит, урогенитална микоплазмоза, простатит, уретроцитизъм, ендометрит, гонорея, ендоцервит, орхиепидидимит;
• холецистит, гастроентероколит, диария на пътници, холангит, бактериална дизентерия;
• флегмона, акне;
• превенция на маларията;
• сифилис, легионелоза, хламидия, фрамбезия, рикетсиоза, йерсиниоза, ку треска и петнисти скалисти планини, проктит, тиф (пустуларна, въртяща се, кърлежи), лаймска болест;
• туларемия, актиномикоза, холера, малария;
• лептоспироза, сепсис, ерлихиоза, орнитоза, коклюш, трахома, бруцелоза, перитонит, пситакоза, остеомиелит,ендокардит;
• влошаване на хроничен бронхит на фона на бронхиална астма, бронхопулмонарна инфекция с кистозна фиброза, хламидиален артрит.

Как да приемате Доксициклин

Когато се прилага антибиотик Доксициклин, трябва да се спазва точната доза от лекарството. Дневната доза се приема веднъж или два пъти на всеки 12 часа. Лекарството под формата на капсули се използва след хранене, измива се с вода. Целият период на лечение с лекарство трябва да бъде обилно питие. По време на прилагането на нежелано използване на пресни плодове (чрез прегледи, те дразнят лигавицата на хранопровода), биологично активни добавки. Капсулите се поглъщат изправени.

Таблетки

За възрастни и деца над 12-годишна възраст с телесно тегло над 45 kg, средната дневна доза е 200 mg на първия ден (две дози), след това 100 mg /ден. При хронични инфекциозни заболявания на пикочно-половата система се прилагат дневно 200 mg /ден. Лечението на гонорея е към една от предложените схеми:

1. Остър неусложнен уретрит: 500 mg капсула се приема в три хранения (300 и две на 100 на интервали от шест часа) или 100 mg /ден за жени; 100 mg два пъти дневно за 7 дни при мъже.
2. Сложни форми на инфекции: 800-900 mg за 6-7 приема (300, а останалите - 100 на интервали от шест часа).

Терапията за сифилис включва приемане на 300 mg /ден за курс от 10 дни, лечението на хламидии изисква използването на 100 mg два пъти дневно в продължение на 1 седмица. Мъжки генитални инфекции се лекуват с доза от 100 mg два пъти дневно по време на курс от 28дни. При лечението на малария се предписва курс от 200 mg /ден седмично, за предотвратяване на заболяването се приема 100 mg веднъж дневно за няколко дни преди пътуването, всеки ден по време на пътуването и един месец след завръщането. За предотвратяване на инфекции след аборт, 100 mg се приема преди процедурата и 200 - половин час след това. Акнето се лекува като се приема 100 mg /ден за 1,5-3 месеца.

Решение

При интравенозно приложение доксициклин се предписва в ампули. В тази форма се предписва, ако пациентът има тежка инфекция с гнойно-септични заболявания или има нужда от висока концентрация на лекарството в кръвта и тъканите. Дневната доза на разтвор за възрастни е 200 mg /ден, веднъж или 100 - на всеки 12 часа. Интравенозните инжекции се правят в размер на 3-5 дни, но не повече от седем, след което пациентът се прехвърля на оралните форми на лекарството.

Остри възпалителни заболявания на малкия таз при жени изискват интравенозно приложение на 100 mg на всеки 12 часа, в комбинация с цефалоспорини. За лечение на първичен и вторичен сифилис се предписва 300 mg /ден за курс от 10 дни. При деца на възраст над осем години, дозата се изчислява на 4 mg /kg телесно тегло на първия ден в две дози, след това - 2-4 mg /kg тегло в 1-2 дози. Приготвянето на разтвора се извършва на два етапа:

1. Разтворете съдържанието на флакона или ампулите от 10 ml стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид.
2. Добавя се получената смес към 250-500 ml натриев хлорид 0,9% разтвор, декстроза или глюкоза 5%.

При студ

Ако имате студболестта не е причинена от вируси, лекарството се използва в стандартната доза: на първия ден - 200 mg веднъж или 100 mg в две дози с интервал от 12 часа. Следващите дни на лечение изискват лекарство от 100 mg /ден. Курсът продължава 3-4 дни, освен ако не е предписано друго от лекар. Можете само да предписват антибиотици, не можете да го предпишете сами.

При бронхит

При остър или хроничен бронхит лечението трябва да започне с интравенозни инжекции, които напълно разрушават възпалителния процес и потискат дейността на патогенните бактерии. Дневната доза за възрастен е 200 mg през първия ден и 100 mg от другата. Курсът на инжектиране продължава 3-5 дни, след което пациентът се превръща в орални капсули, ако е необходимо. При деца дозата е 4 mg /kg през първия ден и 2 mg /kg по-долу.

Специални инструкции

Трябва да се вземат предпазни мерки за предотвратяване на употребата на лекарства. Информацията за тях ще помогне да се избегнат нежелани последици:

1. Лекарството може да повлияе на оцветяването на тъканите по време на биопсия на щитовидната жлеза.
2. Според прегледите лекарството причинява фоточувствителност, следователно е необходимо да се ограничи времето, прекарано на слънце по време на терапията и в рамките на 4-5 дни след неговото приключване.
3. Продължителната употреба на средствата включва периодично наблюдение на функциите на бъбречното заболяване.
4. За да се възстанови чревната микрофлора, трябва да се вземат хепатопротективни лекарства.
5. При третиране на препарата емайлът на зъбите можестава тъмно кафяв цвят.

Доксициклин по време на бременност

Активната субстанция на лекарството прониква в плацентата в плода, което води до дефекти в развитието на зъбите, инхибиране на растежа на костите, скелета на детето и мастната инфилтрация на черния дроб. На лекарите е забранено да използват този антибиотик във всеки триместър на бременността. Веществото прониква в кърмата, поради което не се използва при кърмене. За периода на лечение е необходимо да се откаже кърменето, за да не се причинява патология при новороденото.

За деца

Таблетките са противопоказани за деца на възраст под 12 години и с телесно тегло до 45 kg, което е свързано с отрицателен ефект върху състоянието на храносмилателния тракт и зъбите. Инфузионният разтвор може да се използва за показания за деца над осем години на строг контрол на лекаря. Дозировката за бебето зависи от теглото на тялото, а след 12 години е равна на дозата за възрастни и не изисква корекция.

Лекарствено взаимодействие

Ако на фона на терапията с доксициклин е необходимо използването на други лекарства, трябва да знаете дали са комбинирани. Вижте лекарственото взаимодействие на лекарството:

1. Абсорбцията на антимикробни лекарства намалява антиацидите, лекарствата със соли на алуминий, калций, магнезий, желязо, натриев бикарбонат, лаксативи, колестирамин, колестипол.
2. Лекарството намалява ефективността на бактерицидни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини).
3. Лечението намалява надеждността на контрацептивните орални контрацептиви, увеличава риска от кървене.
4. Споделено приемане сМетоксифлуринът може да предизвика остра чернодробна недостатъчност с фатален изход.
5. Едновременното приложение с Retinol повишава вътречерепното налягане.

Съвместимост с алкохол

Етанол, алкохолни напитки и лекарства намаляват концентрацията на доксициклин в кръвта. Комбинирането на тези средства не се препоръчва, тъй като те водят до тежки нарушения на чернодробната функция, отравяне и предозиране. В резултат на това може да се развие респираторна депресия, повръщане, гадене и отслабване на тялото. След лечението антибиотиците трябва да се въздържат от алкохол още няколко дни.

Странични ефекти

Прием на Доксициклин може да бъде свързан с прояви на нежелани странични ефекти. Пациентите казват следните отрицателни състояния:

• замаяност, загуба на равновесие;
• повръщане, гадене, анорексия, звънене в ушите;
• загуба на зрение, диплопия;
• гастрит, стомашна язва, колит, ентероколит;
• обрив по кожата, сърбеж, алергични реакции, хиперемия;
• еритема, дерматит, уртикария;
• перикардит, намаляване на налягането, тахикардия, анемия;
• хепатит, холестаза, артралгия, миалгия, фотосенсибилизация;
• суперинфекция, възпаление на аногениталната зона, кандидоза;
• дисбиоза, некролиза.

Предозиране

При използване на високи дози, особено при нарушена чернодробна функция, повишеното вътречерепно налягане води до замаяност, гадене, повръщане, гърчове, припадък. Лечението трябва да бъде отмененоприемане на лекарства, стомашна промивка с прием на активен въглен, получаване на антиациди или магнезиев сулфат. Няма специфичен антидот, хемодиализа и перитонеална диализа са неефективни.

Противопоказания

Доксициклин не може да се използва в група пациенти с някои противопоказания. Те включват следните фактори:

• повишена чувствителност към компонентите на състава, други тетрациклинови антибиотици;
• дефицит на лактаза;
• непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• порфир;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• левкопения;
• Деца до 12 години за капсули и до 8 години за разтвор, телесно тегло по-малко от 45 kg

Условия за продажба и съхранение

Доксициклинът се съхранява отново, съхранява се на сухо и тъмно място при температура до 25 градуса за 4 години (за таблетки) и две години (за разтвор).

Аналог на доксициклин

Има няколко аналога на лекарството със същата активна съставка. Разпределят и заместват лекарствата с друг активен компонент, но със същия принцип на действие. Популярните аналози на доксициклин включват:

• Daxal;
• Доксициклин хидрохлорид;
• Vidocin;
• Вибрамицин;
• Doxa-M;
• Доксибензоена киселина;
• Unidox Solutub;
• Олетрин;
• Тетрациклин;
• Tigacil.

Видеоклипове

Отзиви

Olga, 31 години

Бях много студена и се разболях от бронхит. Лекарят каза, че лечението е по-доброда прекарат в болницата, защото се нуждаят от капки от доксициклин. След три дни интравенозно приложение на антибиотика, бях прехвърлен в хапчето. Общо лечение продължи няколко седмици, бързо бях поставен на краката си и не позволих да се развие патология.

Fyodor, 47 години

Когато бях лекуван за простатит, вземах антибиотик Доксициклин седмично на капсула /ден. Лекарите казаха, че той ще помогне да се спре възпалението и да се убият вредните микроорганизми. Хареса ми ефекта на лекарството - бях излекуван бързо, болестта се оттегли и вече не ме притесняваше година. Лечението в болницата е качествено, мисля, че простатитът няма да се появи повече.

Борис, 29 години

Хванах гонорея. Една неприятна болест заплашваше да прерасне в сериозно заболяване, така че трябваше да отида при лекар. Той предписа курса на доксициклин - антибиотик, който убива всички патогени. Изпих едноседмично хапче, след това изнесох анализа и открих, че е здрав. Ефективно лекарство, действа бързо и ефективно.

Предоставената в статията информация е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.