Дисменорея - лечение на циркулационни заболявания

Около 80% от жените на възраст между 13 и 44 години страдат от различни форми на дисменорея, циклично повтарящи се болкови синдроми, които са придружени от психо-емоционални, невролективни и физиологични нарушения. Всяка десета жена в този период не е в състояние да се занимава с професионална дейност и се нуждае от медицинска помощ. Тежката дисменорея не е норма - днес има ефективни медикаментозни методи, които могат не само да облекчат болката, но и да предотвратят евентуални усложнения.

Какво е дисменорея

Алгоменорея (алгозименорея, дисменорея) е патологичен процес, който се повтаря циклично в дните на менструацията, причинен от комплекс от метаболитни, невровегетативни, поведенчески разстройства. Преведено от гръцката дисменорея означава "труден менструален поток". Специфичен симптом на дисменорея е болка в корема и таза, в редки случаи облъчване в краката и областта на сакрума. Тежката болка сигнализира нарушението на менструалния цикъл, може да бъде допълнено от слабост, замаяност, емоционални вълни.

Нарушенията настъпват по време на менструация на процесите поради промени в систематахипоталамус-хипофиза-яйчници, което води до повишено производство на естроген. Последното стимулира синтеза на простагландини, което влияе върху повишаването на патологичната активност на гладката мускулатура на матката - започва да намалява, има дразнене на нервните окончания, което провокира появата на болка в областта на стомаха.

Според статистиката, дисменорея е по-вероятно да бъде засегната от емоционално нестабилни жени, които са предразположени към тревожност и страхове, както и от пациенти с патологии на автономната нервна система, които имат постно тяло. Силната болка по време на дисменорея изчерпва нервната система, води до намаляване на ефективността на нервните разстройства.

Повишаването на концентрацията на простагландини може да повлияе на развитието на исхемия (патология в резултат на влошаване на кръвообращението) на други тъкани и органи, проявяваща се в главоболие, тахикардия и припадъци. Неясно остава фактът, че липсва дисменорея при жени с ановулаторни цикли, когато имат хипертония. Смята се, че това се дължи на липсата на прогестерон, който, заедно с естрогена, участва в производството на простагландини.

Причини

Нагласата на пациента към алгоменора зависи от много ендокринни, психо-емоционални, физиологични причини, минали операции и заболявания. Има няколко рискови фактора, които влияят върху развитието на дисменорея:

  • ранна възраст на първата менструация (менархе);
  • наследственост;
  • продължителна менструация;
  • нервнащам, стрес;
  • лоши навици (особено пушенето);
  • хиподинамия (ограничаване на двигателната активност);
  • социално-икономически статус (трудни условия на труд).

Първична дисменорея

Когато диагнозата се установи след менархе (или след 2-3 години), има първична дисменорея. Като правило, патология се среща при тийнейджърки от 12 до 30 години. Друго име на алгенорея от този тип е спазматично, то се дължи на функционални неорганични нарушения, които водят до хипертония. Причините за първична дисменорея могат да включват следните фактори:

  • Хормоналните нарушения водят до увеличаване на производството на специфичен хормон (напр. Адреналин, допамин, серотонин). Това провокира свиването на матката, причинявайки болезнени усещания.
  • Физиологията на една жена, например, тесен канал на матката (причинена от заболяване или вродени характеристики на гениталната структура), или ретроверсия (отхвърляне на шийката на матката), може да се дължи на жените. В същото време, преминаването на отхвърлените тъкани на ендометриума през цервикалния канал в кухината на матката се изпълва с кръв, причинявайки болка синдром. Психологическият фактор се дължи на очакванията за дискомфорт и болка, което води до страх от следващата менструация. В допълнение, може да има повишено усещане за дори лека болка и обостряне на симптомите по време на нервно претоварване и стрес.

Вторични

Биологичната дисменорея се диагностицира при жени на по-зряла възраст на възрастнякои съпътстващи заболявания, могат да действат като един от признаците на патология на гинекологичните органи. По правило тя се развива при пациенти, които преди това не са страдали от болезнена менструация. Някои причини за вторична дисменорея:

  • Ендометриоза - хормон-зависима хиперплазия (растеж) на ендометриални клетки на яйчниците, перитонеални органи. Болков синдром възниква в резултат на натрупване на тъкан върху стените на матката. Диагностициран при 10% от жените, при липса на подходящо лечение представлява сериозен риск поради възможното развитие на онкологията.
  • Подмукозни възли - доброкачествени тумори на вътрешната кухина на матката. В редки случаи, възли нарастват до големи размери и предотвратяват отделянето на ендометриум, което предизвиква тежки контракции и, като следствие, болка.
  • Адхезиите в матката (синехии) възникват от възпалителния процес, който е съпроводен от развитието и отлагането на фибринов протеин). От последните се образуват сраствания. Замаяността е причинена от пренаселване на матката от ендометриума.
  • Варикоцеле - разширени вени в тазовата област. При тази патология болката може да присъства непрекъснато, увеличавайки се по време на менструалното кървене.
  • Белези по матката на матката се появяват след интравагинални хирургични или механични манипулации - надраскване, отстраняване на ерозията, разширяване на цервикалния канал и др. Тъканите около белезите имат по-малка еластичност и следователно предотвратяват движението на менструалните секрети във вагината.
  • Случва се тясна шийкавродена или придобита, е придружена от труден изход на ендометриума по време на менструация, който провокира интензивни контракции и поява на болка.
  • Недостатъчното инсталиране на вътрематочната спирала или отхвърлянето, причинено от индивидуалните реакции на тялото, може да доведе до развитие на вторична дисменорея.

Симптоми

Като се имат предвид ендокринните нарушения, симптомите могат да се наблюдават не само в гинекологичната сфера, но и в други органи и системи. Основният симптом на дисменорея е болка в корема и таза, която обикновено настъпва 12 часа преди началото на менструацията и трае 2-42 часа или до приключване на кървенето. Може да се появи по време на полов акт и през други дни от цикъла. Възможно е облъчване на болки в ректума, пикочен мехур. Съпътстващи клинични признаци с дисменорея:

  • главоболие, гадене, повръщане, замаяност, липса на апетит, обща слабост, несъзнателно състояние;
  • повишени (в редки случаи по-ниска телесна температура;
  • нарушения в стомашно-чревния тракт (диария, запек, абдоминално раздуване);
  • промяна в вкуса и обонятелното възприятие;
  • подуване и изтръпване на крайниците;
  • функционални нарушения на поведенческия модел - агресивност, раздразнителност до развитие на депресивни състояния.
Видове

Поради естеството на развитието на болката, дисменореята се класифицира като компенсирана (при която тежестта на болката остава стабилна във времето) и декомпенсирана (болката се увеличава сначалото на всяка следваща менструация). В зависимост от тежестта на симптомите, съществуват три вида алгоменорея:

  1. Лесно - диагностицирана при 30% от жените, характеризираща се с лека болка и дискомфорт. Не засяга способността за работа и не изисква медицинско лечение. По правило болният синдром започва в деня на менструацията и преминава през 1-2 дни.
  2. Умерена дисменорея е придружена от значителни промени в благосъстоянието, силна болка, общо неразположение и бърза умора. Може да има гадене, втрисане и треска до 38 градуса. Жена по време на критични дни страда от безсъние, главоболие, депресия. Симптомите на умерена форма на almogenorea могат сериозно да повлияят на способността на пациента да работи, да нарушава обичайния начин на живот. Клекнане на симптомите е възможно с помощта на аналгетици.
  3. Тежка дисменорея се наблюдава при 10-15% от пациентите, характеризиращи се с непоносима болка в корема, която се дава на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Жена по време на менструалния цикъл се чувства неразположение и тежки главоболия, при които може да се появи тахикардия, гадене, повръщане. В някои случаи е възможна загуба на съзнание. Особеността на тежката форма на дисменорея е, че нейните симптоми не могат да бъдат елиминирани с използването на аналгетични лекарства, в тази връзка, случаи на пълна инвалидност.

Диагностика

За целите на правилното лечение на лекар трябва да се определи естеството на курсаалгоменорея, за да се идентифицират възможни заболявания, които са допринесли за развитието на патологията. От първостепенно значение е запознаването с историята на пациента и семейните заболявания, провеждането на физически и гинекологичен преглед. За да се диагностицира точно, са необходими следните мерки:

  • кръвен тест за хормони (провеждан няколко пъти на цикъл);
  • серологично изследване на вагинална слузна мазка;
  • кръвен тест за полово предавани инфекции (полово предавани болести);
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи (матка, пикочен мехур, яйчници).

В редки случаи, когато има съмнения за доброкачествени или злокачествени тумори, може да се наложи магнитно-резонансно изобразяване на тазовата област. За откриване на сраствания е предписано провеждане на хистероскопия (изследване на вътрешните стени на матката). Освен това, когато е възможно диагностициране, е възможно назначаването на проучване чрез хирургическа интервенция - диагностична лапароскопия.

Усложнения

Лекият подход към менструалната болка и липсата на лечение застрашават развитието на сериозни усложнения. Например, компенсирана дисменорея може да премине в декомпенсирана, което ще доведе до прогресиране на вече съществуващи симптоми и появата на нови. Наличните доброкачествени новообразувания могат евентуално да станат злокачествени. В допълнение, хормонални и поведенчески катастрофи могат да доведат до сериозни усложнения от психологически характер (неврози, депресия).

Лечение на дисменорея

Терапевтични методиАлмогоменното лечение включва използването на лекарства и рецепти за нетрадиционна медицина. В допълнение, за да се справят с тежка болка по време на менструация, някои жени се подпомагат със специални физически упражнения. Храната трябва да бъде балансирана, наситена с витамини и минерали, използването на млечни продукти (кефир, мляко, кисели млека) ще бъде полезно.

Препарати

Първичната терапия с дисменорея в повечето случаи е насочена към облекчаване на болката, нормализиране на менструалния цикъл и намаляване на продукцията на простагландин, осигурена от няколко вида лекарства (под формата на таблетки, хапчета, инжекционни форми). Антипростагландиновите препарати спират болката при 80% от жените. Терапията за вторична дисменорея е насочена към анестезиране и лечение на заболяването, което е станало причина за патологията. Лекарствената терапия включва използването на следните лекарствени групи:

  • Нестероидните противовъзпалителни средства (ибупрофен, аспирин, индометацин, нимесулид) имат аналгетичен ефект чрез инхибиране на простагландин синтетазата. Вземете ги в рамките на 1-2 дни от менструацията.
  • Гестагенните средства (Duphaston, Utrozhestan) имат в състава си естествени или синтетични хормони (инхибитори на синтеза на простагландин), които могат да намалят интензивността на контракциите на мускулите на матката. Gestagens вземат във втората фаза на цикъла, те не влияят на процеса на овулация.
  • Комбинираните орални контрацептиви (Janine, Marvelon, Lindinette) са предназначени за жени с полово предавани болести -осигуряват потискане на хормоналната функция на яйчниците, което води до развитие на ановулаторни цикли. Намаляването на производството на естроген при използване на КОК води до намаляване на броя на простагландините, което допринася за намаляване на болковия синдром.

Лечението трябва да се предписва от лекар строго индивидуално, въз основа на естеството на болката, наличието на съпътстващи патологии на половата система и необходимостта от контрацепция. Сравнителни характеристики на някои лекарства:

\ t
Подготовка Активно вещество; дозиране Показания за употреба Странични ефекти Противопоказания.
Индометацин Таблетки, съдържащи 25 mg и 50 mg индометацин; супозитории, мехлем, гел, съдържащ 100 mg индометацин Синдром на артрит, невралгия, дисменорея, ревматизъм, миалгия Повръщане, стомашно-чревно кървене, анорексия, жълтеница, хепатит, припадък болест на Crohn, чернодробна недостатъчност, сърдечни дефекти, улцерозен колит
Кетопрофен Таблетки, съдържащи 100 mg и 150 mg кетопрофен; маз съдържа 50 mg кетопрофен; гел, съдържащ 25 mg кетопрофен Артрит, бурсит, артроза, миалгия, невралгия Киселини, повръщане, коремна болка, главоболие, нервност, умора, цистит, уретрит Чернодробна, бъбречна, сърдечна недостатъчност, стомашно-чревно кървене, нарушение на кръвосъсирването
Утрожестан Капсули, съдържащи 100 mg и 200 mg прогестерон Дисменорея, безплодие,превенция на спонтанен аборт, климаксАменорея, главоболие, сънливост, смяна на цикъла, повръщане, жълтеница Нарушаване на черния дроб, тромбофлебит, мозъчен кръвоизлив, порфирия
Janin Дражета, съдържащи 0.03 mg етинилестрадиол и 2 mg диеногест Профилактика на нежелана бременност, андрогенна алопеция, себорея, акне Промяна в либидото, болка в млечните жлези, коремна болка, гадене, жълтеница и др. Ангина пекторис, тромбоза, захарен диабет, чернодробни тумори, вагинално кървене

Народни средства за защита

Лечението на болезнена менструация по народни методи ще бъде ефективно при лека форма на дисменорея. Преди да използвате каквито и да е средства, се изисква консултация със специалист. Няколко популярни рецепти:

  1. 2-3 чаени лъжици малинови листа се наливат 200 мл вряща вода, настояват 15 минути, прецежда се. Използвайте няколко пъти на ден с малки глътки.
  2. 2-3 супени лъжици валериани се наливат с чаша вряща вода, нагрява се на слаб огън в продължение на 15 минути, охлаждат се, прецеждат се. Използвайте лекарство за 2-3 супени лъжици след хранене 3-4 пъти на ден.

Превенция

Физическото състояние на жената, наличието на болка и други симптоми по време на менструалното кървене до голяма степен зависи от психологическото състояние на пациента, настроението и самочувствието - така че трябва да се погрижите за емоционалната страна на болестта. Освен това профилактиката на алгоменорея включва следните мерки:

  • да посещава гинеколог поне веднъж годишно;
  • своевременно лечение на всички възникващи патологии на детеродени органи;
  • изоставяне на вътрематочните спирали;
  • правилен начин на живот, пълно сън и диетично хранене;
  • подкрепа на физическа форма;
  • Изоставяне, тъй като механичното увреждане на матката може да доведе до сериозни усложнения. Освен това, отложен аборт може да остави незабравимо негативно впечатление върху целия живот на жената.

Видеоклипове

Представената в статията информация е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Свързани публикации

Популярни статии

Здраве Дифузна косопад - симптоми и видове, методи на лечение и корекция Красота Сини сливи при загуба на тегло - полезни свойства, противопоказания, калории и хранителен прием
Здраве Awamysh - инструкция за употреба на назален спрей, състав, механизъм на действие и противопоказания Готварски Как да готвя палачинки на мляко: стъпка по стъпка рецепти с мая и без Готварски Начало резени и десертни тирамису: рецепти с малини Здраве LFK с артроза на колянната става - ефективни комплекси в Попов, Бубновски, във вода Готварски Райс пудинг - Как да готвя на стъпка по стъпка рецепти с снимки Здраве Витамини за имунитет за възрастни - оценки и прегледи на най-добрите лекарства Руги съвети Мандала татуировка: скици и значение. Мандала татуировка: какво да направя за момиче, мъж?