Агрегиране на тромбоцитите - какво означава това как да се премине анализът

Загубата на кръв предпазва организма от тромбоцитите - безцветни кръвни клетки. Те винаги отиват на мястото на нараняване, за да блокират кръвосъсирването. Това се случва при залепване на тромбоцитите. В резултат на това затваряне затваря раната. Процесът на залепване на тромбоцитите се нарича агрегация. В здраво тяло тя играе защитна роля. Някои хора имат много нисък или, обратно, висок агрегационен капацитет. И двата случая са отклонения и следователно изискват лечение.

Какво е агрегиране на тромбоцити

Тази концепция отразява процеса на свързване на тромбоцитите един с друг. С други думи, агрегацията отразява способността на кръвта да се сгъсти. Тромбоцитите са кръвни клетки (клетки). Тяхната основна роля в организма - защита срещу загуба на кръв, която се извършва по време на агрегиране:

• след нараняване, тромбоцитите се фиксират към стените на повредената артерия, слепват се заедно иобразуване на тромбоцитни агрегати;
• образува се тромб;
• в резултат на припокриване на съда, и кървенето спира.

Агрегирането е един от механизмите на хемостазата. Това е биологична система, която съхранява кръв в течно състояние и спира кървенето. Хемостазата има два вида:

1. Съдов тромбоцитар. Спира кървенето от малките съдове. Този тип включва агрегиране или аглутинация на тромбоцити.
2. Коагулация. Този механизъм осигурява спиране на кървенето в големи съдове, когато първоначалната хемостаза не е достатъчна. Тук тромбоцитният тромб става крайната хемостатична запушалка. Тя затваря дефекта на кораба.

Процентът на срив е важен, защото в някои ситуации човешкият живот зависи от него. Процесът на агрегиране е полезен само за повредени съдове. Повишената активност на тромбоцитите може да доведе до инфаркт или инсулт. Засиленото залепване на такива клетки също предотвратява доставянето на органи на необходимите вещества. Това е началният етап от образуването на кръвен съсирек. Ако нивото на безцветните кръвни клетки се намалява, тогава човек може да загуби много кръв. При често кървене тялото се изчерпва, поради което се развива анемия (анемия).

Видове

Основната класификация разделя агрегацията на видове, в зависимост от болестите или състоянията, които я предизвикват. Всеки тип има свои особености и рискове. По този начин се разграничават следните видове агрегиране:

1. Въведен. Наблюдавано по време на изследването на кръвната течностза някои патологии. За диагностика в плазмата се въвеждат индуктори. Тук се извършва агрегиране на тромбоцити с адреналин, колаген и аденозин дифосфат (ADP).
2. Спонтанно. Този вид се определя без индуктор. За да се установи агрегативната активност, кръвта се прехвърля в епруветка, която след това се поставя в устройство, което нагрява биологичната течност до 37 градуса.
3. Умерено. Отбелязва се по време на бременност, която се развива в резултат на циркулация на плацентата.
4. Ниска. Причинени от нарушения на кръвната система. Поради ниския брой на тромбоцитите се развива кървене. Този тип агрегация се наблюдава при жените по време на менструация.
5. Засилено. Причинява образуването на кръвни съсиреци. Те се характеризират с изтръпване и подпухналост.

Анализ на кръвта за агрегация на тромбоцити

За човешкото здраве едновременно опасно е както увеличаването, така и намаляването на агрегирането. Според статистиката, 1 човек от 250 смъртни случая от тромбоза всяка година.По тази причина нивото на тромбоцитите в кръвта трябва постоянно да се следи. За това има специален кръвен тест. Показания за нейното поведение са:

• често кървене от носа, матката;
• силно заздравяващи рани;
• синини при най-малък удар;
• подуване на тъканите.

При тези показания функционалната активност на тромбоцитите се проверява чрез анализ с индуцирана агрегация. Резултатът е агрегатограма. Той графично отразява степента на сливане на тромбоцитите. Проучванията се провеждат под микроскоп или под микроскопавтоматичен агрегометър. Експертът взема проба от кръв, въвежда го в индуктор - устройство, което задейства естествената реакция на коагулацията. Нейните стимуланти са специални вещества. Те се наричат ​​още индуктори и са:

• слаб - адреналин, ADP в малки дози;
• силен - ADF в големи количества, тромбин, колаген.

Подготовка за анализ

За да бъдат резултатите от проучването надеждни, трябва да се следват редица правила при анализа. Не можете да ядете нищо преди процедурата, защото вземането на кръв се извършва естествено. Позволено е да се пие само чиста негазирана вода. Още по-важно е да се изключат всички вещества, които влияят на агрегационната активност на тромбоцитите:

• бета-блокери;
• диуретици и бета-лактами във високи дози;
• блокери на калциевите канали;
• лекарства за серия аспирин;
• противомалярийни средства;
• цитостатици;
• вазодилататори;
• противогъбични лекарства.

Те трябва да бъдат премахнати една седмица преди процедурата. По отношение на агрегирането, някои продукти също са засегнати. Поради тази причина, диетата трябва да се следва в рамките на 1-3 дни преди анализа, с изключение на:

• чесън;
• алкохол;
• кафе;
• лук;
• рибено масло;
• куркума;
• джинджифил.

Показатели на нормите

В различни лаборатории стандартите могат да варират. В анализа те се показват като проценти. Средно нормалната промяна се счита за 25 до 75% в зависимост от вида на използвания индуктор. Повече подробностирезултатите са описани в таблицата:

Изглед на индуктора	Агрегационно ниво,%
Ристомицин	30-60
Адреналин	35-92.5
ADP	30.7-77.7
Колаген	46.4-93.1

Резултатите от анализа отразяват още няколко показателя, които се получават въз основа на изследвания, проведени от лаборанта. Техният списък и нормални стойности:

• време на кървене - 2-3 минути след пункция;
• адхезия - 20-50%;
• време на коагулация в анализа за 5-10 минути за венозна кръв;
• тромбиново време - 15-18 s;
• активирано парциално тромбопластиново време - 30-40 сек.;
• фибриноген - 2-4 g /l;
• протромбиновия индекс е 93-107%.

Агрегация на тромбоцитите по време на бременност

Една от причините за отхвърлянето на нормите за агрегиране от нормата е бременността. През този период жената има недостатъчно производство на тромбоцити, което намалява способността на кръвта да коагулира. Освен това може да се повлияе на качествения състав на тези кръвни клетки. Това състояние показва синини и кървене, натъртвания по тялото. По време и след раждането хипоагригацията може да причини сериозно кървене. Намаленият брой на тромбоцитите по време на бременност се дължи на:

• приемане на антибиотици или диуретици;
• алергии;
• тежка токсикоза;
• недохранване;
• ендокринни патологии;
• липса на витамини С и В12.

Увеличаването на агрегирането е свързано с голяма загуба на течност в резултат на диарияили повръщане по време на токсикоза. В резултат на това повишава се концентрацията на кръвта, което увеличава риска от тромбоза. Такова състояние е опасно да се заблуждава в ранните времена. Нормалната по време на бременност е умерена агрегация. Развива се в резултат на циркулация на плацентата. Нормата е 30-60% агрегация на тромбоцитите с ADP или други индуктори. Анализът се извършва в следните случаи:

• при лечението на безплодие;
• преди планиране на бременността;
• преди и по време на приема на контрацептиви;
• в случай на бременност.

Характеристики при деца

Броят на тромбоцитите в кръвта при деца е или нормален, или повишен. Скоростта на адхезия на безцветните кръвни клетки в тях също е малко по-силна в сравнение със стандартните стойности. Продължителността на агрегацията в юношеството се счита за нормална, ако е не повече от 1 минута. Нормата за броя на тромбоцитите се изчислява, като се вземат предвид възрастта и теглото на бебето и времето, необходимо за анализа. Стандартните стойности са показани в таблицата:

Възраст	Индикатори, * 10 ^ 9 /l
Новородени	100-420
До 1 година	160-320
От 1 година до 4 години	150-300
От 15 до 18 години	180-340

При деца под 1 година, хиперагиемия често се свързва с дехидратация или анемия. За тийнейджърите това състояние се характеризира със стрес. При агрегирането те също влияят на физиологичния растеж на тялото.Проявява се хипоагрегация в детска възраст:

• кървене в носа;
• обилна менструация;
• кървене на венците;
• изпъкнали петна по кожата.

Хиперагрегация

Състоянието на хиперагрегация е придружено от твърде бавно движещи се кръвни способности, но с бърз срив. Ако тя е била открита по време на анализа, то причината може да бъде:

• захарен диабет тип 1 или 2;
• рак на бъбреците, стомаха или кръвта;
• лимфогрануломатоза;
• сепсис;
• постоянно повишаване на налягането - хипертония;
• съдова атеросклероза.

Рискът от хиперагрегация е висок, ако пациентът няма да контролира този процес и се придържа към инструкциите на лекаря за медицинско лечение. В този случай има висок риск от развитие:

• миокарден инфаркт - остро заболяване, което се развива поради недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето;
• инсулт - мозъчно-съдов инцидент;
• тромбоза - затваряне на вените на долните крайници.

Хипоагрегация

В състоянието на хипоагрегация образуването на кръвни съсиреци е трудно. Това е опасно за развитието на тежко кървене. Заболяванията, които са придружени от нарушение на кръвосъсирването, включват:

• уремия, бъбречна недостатъчност;
• хронична левкемия;
• миелом;
• намалена функция на щитовидната жлеза;
• анемия.

При тези заболявания се образуват вторични тромбоцитопатии. С тях се намират хирурзихирургична интервенция. Хипоанергията може да бъде предизвикана от вирусни и инфекциозни заболявания. Нивото на тромбоцитите влияе както върху прилагането на лекарства по време на химиотерапията, така и върху лечението на антитромбоцитни лекарства, например, чрез броя на аспирина. Намаляването на агрегацията се постига не само чрез патологични състояния, но и чрез вродено. Това се наблюдава при пациенти с наследствена тромбофилия.

Внасяне на стойности в нормата

Курсът на лечение се определя в зависимост от резултатите от анализите за агрегиране. За показатели под нормата е възможно продължително кървене. Съдовете стават крехки, което изглежда е синини отвън, които се случват без шок. Поради тази причина хората с нисък брой тромбоцити трябва да избягват наранявания. Този съвет се отнася не само за драскотини. При удари, дори и без увреждане на кожата се развиват вътрешни кръвоизливи. Избягвайте и лекарства, които разреждат кръвта и влошават нейната коагулация. Те включват:

• лекарства на базата на аспирин;
• дипиридамол;
• индометацин;
• Ибупрофен;
• Eufilin;
• Троксевазин.

Лекарствена терапия

Назначаването на лекарства също зависи от резултатите от анализа. За да се увеличи броят на тромбоцитите, е необходимо да се вземат лекарства, които повишават кръвосъсирването. Използват се следните лекарства:

• Дицинон, емосинтия и транексамова киселина за орална рецепция;
• 5% разтвор на аминокапронова киселина за интравенозни инжекции;
• Натриев аденозин трифосфат заинтрамускулни инжекции.

Ако лошата коагулация се развие масивно кървене, тя се спира чрез преливане на донорната тромбоцитна маса. Схемата за лечение на хиперагрегацията е обратна. В това състояние се наблюдават активна тромбофилия и висок вискозитет на кръвта. Поради тази причина е необходимо да се получат антикоагуланти - разредени препарати. Те са базирани на Аспирин. Тя улеснява процеса на притока на кръв през съдовете и предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци. В допълнение към Аспирин може да се предпише следното:

• блокада на новокаин - облекчава дразненето в патологичния център;
• обезболяващи - облекчава болковия синдром;
• лекарства, които разширяват кръвоносните съдове - улесняват процеса на притока на кръв.

Диета

При всяко отклонение от агрегацията от нормата е важно внимателно да се помисли за диетата си. На фона на намаляване на броя на тромбоцитите е необходимо да се консумират храни, които подобряват хемопоезата. Полезни в този случай, има храни с високи нива на витамини В и С:

• елда;
• хипстер;
• банани;
• Зелените;
• говежди черен дроб;
• яйца;
• риба;
• червено месо;
• цвекло;
• моркови;
• гранати;
• касис;
• чернокрила планинска пепел.

Продуктите, които намаляват съсирването на кръвта, трябва да бъдат изключени от диетата: чесън, цитрусови плодове, джинджифил, морски дарове, червени и зелени зеленчуци. Напротив, те трябва да бъдат добавени към менюто за хиперагрегация. Такива продукти ще спомогнат за намаляваневискозитет на кръвта. В допълнение, за тази цел се препоръчва да се използват около 2-2,5 литра вода на ден. Режимът на пиене с липса на течност ограничава кръвоносните съдове, което прави кръвта още по-дебела. Когато хиперагрегацията от диетата, продуктите, които насърчават хемоптиза, трябва да бъдат изключени:

• елда;
• чернокрила планинска пепел;
• нар.

Нетрадиционните лечения могат да допълват основното лечение, но е препоръчително да се консултирате с лекар преди да използвате билки. Някои растения са забранени при тромбоцитоза. За да увеличите агрегацията, можете да използвате следните рецепти:

1. Вземете 1 супена лъжица. л. обелена трева. Изсипете суровината с чаша вряща вода, оставете да се влива в продължение на половин час. След това разделете инструмента на 3-4 приблизително равни части. Изпийте всички порции през целия ден. Повторете процедурата ежедневно в продължение на един месец.
2. Натрошете корена на божурата, добавете към него 70% алкохол в съотношение 250 ml на 1 цент. л. суровини Отстранете лекарството на тъмно място за 21 дни. Периодично разклащайте бутилката. В края на посочения период можете да започнете да приемате тинктура за 30 капки 3 пъти на ден в продължение на 2 седмици. След това трябва да има седмична почивка, след която курсът се повтаря.
3. Вземат се 50 ml вряща вода 1 чаена лъжичка. нарязан корен от джинджифил и зелен чай. Добавете канела към върха на ножа. Оставяме чай да стои около 15 минути. По избор добавете лимон. Пийте лекарство през деня.
4. Вземат се 100 ml прясно изцеден портокалов сок дневно. За разнообразие можете да го смесите с тиквапропорции 1: 1.

Намалява агрегирането на други билки и продукти: коприва, сусамово масло, сок от цвекло. Те също трябва да се използват в съгласие с лекаря и само за помощна терапия. Средствата се изготвят по следните рецепти:

1. Налейте 250 мл преварена вода 1 супена лъжица. л. суха коприва. Загрява се средата на слаб огън за около 10 минути. Можете да вземете след охлаждане. Пийте преди ядене 1 път всеки ден в продължение на един месец.
2. Всеки ден след хранене вземете 1 чаена лъжичка сусамово масло.
3. Смелете средните цвекло на ренде, добавете малко захар. Оставете зеленчука една нощ. Сутрин изстискайте сока и пийте на празен стомах. Повторете това всеки ден в продължение на 2-3 седмици.

Видеоклипове

Информацията, предоставена в статията, е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.