Какво е карбункул - видове, прояви, домашно лечение, болнично отстраняване и профилактика
Съдържание
Бързо разпространяващият се локален патологичен процес, характеризиращ се с остра гнойна некроза, се нарича карбункулоза. В резултат на възпалителни процеси се образуват нишови кухини, изпълнени с гнойно съдържание и некротични тъкани - карбункули. Ходът на заболяването може да бъде усложнен от системни възпалителни реакции, свързани с разпространението на инфекцията в дълбоките слоеве на тъканите. В ранните стадии консервативните методи на лечение ще бъдат успешни, а на по-късните етапи няма да е възможно без оперативна намеса.
Причини за поява на карбункул
Външният вид на карбункулоза е наречен поради тяхната прилика с въглищата (от лат. Carbunculus - "corns"), като резултат от изключването на некротизираните области на раната са мръсносиви цветове. Карбункул е натрупване на голяма инфилтрация около няколко космени фоликула и мастни жлези, разположени в непосредствена близост един до друг. Възпалителният процес засяга не само повърхностните слоеве на кожата, но се простира и до подкожната мастна тъкан.
Характерните характеристики на carbuncleas са бързото му разпространение,бърз ход на заболяването и бързо нарастване на симптомите. Гнойният некротичен процес се развива под влиянието на провокативни фактори при лица от всички възрастови категории. Според статистически данни, представителите на слабия пол са по-малко податливи на тази патология (при мъжете това заболяване се диагностицира 1,5-2 пъти по-често, отколкото при жените). Повечето случаи на карбунклеза се регистрират през пролетно-летния период, поради повишената секреция на мастните жлези.
Появата и развитието на карбункула се случва, когато патогенните микроорганизми попадат в раната на кожата. Патогените на инфекциозните заболявания са предимно гной-образуващи грамположителни бактерии на стафилококи и стрептококи. По-малко възпалителен процес, последван от некроза на тъканите, причинява чревни пръчки, ентерококи, грам-отрицателни протеинови бактерии или анаеробни неклостридиални микроби. Мястото на проникване на бактерии в тялото е част от тялото, където кожата е най-предразположена към нараняване (триене с дрехи).
Провокативни фактори
- неспазване на правилата за лична хигиена при домашни условия, асептици и антисептици в лечебните заведения или домашно лечение; 35) смяна на течно бельо;
- намаляване на имунитета на фона на отложенотоболести или в резултат на физическо изтощение на организма;
- липса на лечение на хронични заболявания;
- патологии на ендокринни жлези, които се развиват в резултат на недостатъчно производство на хормони (захарен диабет);
- себорея (повишена секреция на мастните жлези);
- механични увреждания на кожата (надраскване на ухапванията от насекоми, самоотваряващи се циреи, абсцеси);
- недостиг на необходимите витамини и минерали в организма;
- анемия;
- последствия от нарушен метаболизъм (наднормено тегло, затлъстяване);
- нестабилен емоционален фон, изчерпване на нервната система;
- продължителен престой на места с неблагоприятни условия на околната среда, вредни условия на труд, чест контакт с токсикогенни вещества (петролни продукти, машинни масла, промишлен прах);
- дисфункционалност на филтрационните органи (черния дроб, бъбреците).
Симптоми
- появата на няколко съседни малки болезнени възли по кожата;
- тъй като концентрацията на ексудата в възлите е бързо увеличаване на образованието по размер, увеличавайки болката около възпалената област;
- промяна в цвета на кожата около възловото образование (тя става червеникаво-синясянка);
- сливат всички туберкули в едно голямо, издигащо се над повърхността на кожата абсцес (размерите на полуслойната формация понякога достигат до 10 cm в диаметър);
- повишена напрегнатост на кожата на мястото на натрупване на гнойна инфилтрация, придружена от увеличаване на болката (болката става пулсираща);
- силно повишаване на телесната температура (до 39-40 градуса), влошаване на общото благосъстояние, поява на гадене, повръщане, главоболие;
- на повърхността на инфилтрата има множество пустули, след което се формират фуниевидни отвори;
- от дупките започва да се откроява тор, има зеленикав цвят с примес от кръв;
- гнойното отделяне и некротичните маси на мъртвите тъкани постепенно се разделят в рамките на 14-20 дни;
- дълбока язва на раната с неправилни ръбове и тъмно сиви дънни форми на мястото на абсцес;
- зоната на поражение започва да се пълни с кърпа за гранулиране;
- на мястото на карбункула се образува бял плътен белег.
В ранните стадии на възпалителния процес карбункулозата може да се приеме за възпаление при фурункулоза (появата на циреи - гнойни образувания, които се образуват на мястото на възпаление само на една торбичка за коса). Отличителните черти на карбункула от кипене са следните характеристики:
. . .| Външни знаци | Характеристики на карбункула | Характеристики на фурункула |
| Локализация | Често - задната повърхност на шията, интерлабалната зона на гърба, горната част на бедрата, лумбалната част, страничните частиповърхности на лицето (лицево-челюстна област), аксиларни басейни, рядко горни и долни крайници, вътрешни органи, ингвинална област | Всички части на тялото, с изключение на плантарната повърхност на краката и дланите |
| Появяват се едновременно няколко рани | Една неразделна кухина, напълнена с гнойна инфилтрация | Може да се появи веднага на няколко места (многообразието на образованието е разделено един от друг и има свой гноен прът) |
| Район на разпространение | Образува се около няколко непосредствено прилежащи космени фоликула, възпалителният процес засяга дълбоките слоеве на кожата (дерма, хиподерма) | Образува се около един космен фоликул, не се разпространява дълбоко в слоевете на дермата |
| Белези след травми | Ясно се различава от повърхността на непокътната | Малко забелязано |
| Състояние на пациента | Тежки | със средна тежест |
Видове карбункули
Признаците за класификацията на видовете карбункули са местоположението на огнищата на възпалението и вида на патогена. В зависимост от местонахождението на гнойните пустули, има карбункулоза на лицето, шията, тялото, задните части, крайниците и друга локализация. Когато е невъзможно да се определи мястото на образуване на некротичен фокус (например, върху вътрешните органи), карбункулът се счита за неуточнена локализация. В зависимост от вида на патогените на болестта карбункул, заболяването се класифицира като:
- сибертия - характеризира се със специфични симптоми, засяга хора, опитомени и диви животнивсички видове;
- емфизематозен - остро бактериално заболяване, засягащо говедата, характеризиращо се с бърз курс и висока смъртност на животните;
- гнойно - най-често срещаната форма на заболяването;
- чума - рядко се диагностицира, причината за развитието е чумата пръчка.
Сибириум
Причинителят на този вид карбункула е грамположителен бацил, образуващ спори. Източникът на човешка инфекция са животните, заразени с антракс. Мястото на проникване на патогена е повредена кожа, на мястото на въвеждане на пръчковидната бактерия се образува сибирио-съдов карбункул. Този тип въглехидрати е опасен за преход от локализиран етап към обобщен.
Локалното възпаление се дължи на действието на бацилни токсини, чиито компоненти водят до нарушаване на кръвообращението, оток и настъпване на некротични процеси. Основните характеристики на антракса са:
- липса или слабост на болковия синдром;
- на мястото на разрязаната папула се образува черен цвят;
- около некротичния фокус се образуват множество везикули, напълнени с мътна серозно съдържание с примеси в кръвта;
- липса на левкоцитен отговор (не се наблюдава нагряване);
- зоната на поражението, губи чувствителност, има усещане за изтръпване на кожата.
Гнойни
Причината за образуването на гнойниCarbuncleas е бактерия, която се нарежда на първо място сред патогените на интракултурните инфекциозни заболявания - златен стафилококов ауреус. Този микроорганизъм провокира развитието на много опасни заболявания и често прониква в човешкото тяло чрез постоперативни повърхности на раната. Клиничната картина на гнойното възпалително заболяване се състои в натрупване на гнойни ексудати около местните космени фоликули и тяхното по-нататъшно сливане в една единица.
Гнойно-некротичните лезии на епидермиса често изискват хирургическа намеса поради тежкото протичане на заболяването и риска от развитие на усложнения на фона на патогенна стафилококова активност. При диагностицирането на гнойно карбункулно заболяване е необходимо да се диференцира с такова възпалително заболяване като флегмона, поради сходството на симптомите на тези патологии.
Диагностика
Поради характерните особености и специфичната клинична картина на carbunclea, диагнозата на това заболяване не създава затруднения за опитни специалисти. Провеждането на диагностични мерки се дължи на необходимостта да се изключат болести със сходни симптоми и да се установи наличието на съпътстващи заболявания. При изследване на резултатите от анализа се оказва степента на разпространение на инфекцията, проверява се наличието на септична лезия, извършва се диференциална диагноза на патогена.
Извършва се общ кръвен тест за определяне на нивото на захар в кръвта на пациента, което е необходимо за целите на адекватно лечение. С помощта на микробиологични изследванияопределя се видът на патогенния микроорганизъм и секрецията на съдържанието на абсцеси спомага за определяне на степента на чувствителност на микрофлората на патогена към различни групи антибиотици. Въз основа на резултатите от диагнозата, лекарят определя необходимите терапевтични мерки.
Лечение на карбункула
При малки размери на гнойни образувания, локализирани на крайниците или тялото, липсата на тежка интоксикация, лечението се извършва в амбулаторни условия. Определените терапевтични мерки зависят от етапа на заболяването. Ако пациентът е кандидатствал за медицинска помощ преди образуването на гнозен некротичен център - се използват медицински методи на лечение, на базата на които се прилага антибиотична терапия.
Показанията за пациентска хоспитализация и хирургическа интервенция са късни стадии на заболяването, когато некротичната клетка вече е образувана. Консервативните методи на терапия се използват в случай на злокачествен курс на карбунклезия, за което свидетелства бързата проява на усложнения, големия размер на гнойното образование, локализацията в лицето.
След облекчаване на остри симптоми и стабилизиране на общото състояние на пациента, лечението се допълва от физиотерапия. Антибиотиците не се преустановяват до пълно възстановяване на пациента и нормализиране на картината на кръвта. Заедно с традиционните методи на лечение се разрешава използването на хомеопатични лекарства под наблюдението на лекар. Знаейки какво е карбункула, трябва да се разбере, че самостоятелно карбункулоза е изпълнена с опасни усложнения, така че дори и наРанните етапи на заболяването трябва да бъдат адресирани към болницата, вместо да се опитват да се отърват от тревожност у дома.
Терапевтична терапия
Основната група предписани лекарства за лечение на всички стадии и форми на карбункулар са антибактериални лекарства. Терапията на заболяването може да бъде допълнена с други видове лекарства, чиято цел се основава на клиничната картина и състоянието на пациента. Основните лекарства, предписани по време на терапията с карбункул са:
. . . . . . . .| Група лекарства | Наименование на препарата | Цел на целта | Указания за прилагане |
| Антибактериални лекарства | Пеницилин | Инхибиране на растежа и размножаването на патогенни бактерии, провокиращи развитието на възпалителен процес. Преди получаване на резултатите от диагнозата се провежда емпирична антибиотична терапия, след - като се вземат предвид данните от антибиотикограми | В началото на лечението се прилага голяма доза, перорален път или метод на инжектиране, поддържащият курс включва постепенно намаляване на дозата на антибиотиците |
| Биомицин | |||
| Стрептомицин | |||
| Гентамицин | |||
| Цефтриаксон | |||
| Цефазолин | |||
| Цефалексин | |||
| Азитромицин | |||
| Амоксицилин-клавуланат | |||
| Антибактериални мехлеми | Levomekol | Ускоряване на регенеративните процеси в тъканите, предотвратяване на развитието на инфекциите | Мехлемизползвани в последния етап, след оттегляне на гнойното съдържание от раната, лечението на засегнатите повърхности се извършва 2 пъти на ден до пълно излекуване |
| Тетрациклин | |||
| Линкомицинова | |||
| Левомицетин | |||
| Fucikort | |||
| Анестетици, аналгетици | Solpadein | Намалена тежест на болката, облекчаване на възпалителния процес, елиминиране на реакцията на хипертермия | Дозировката зависи от степента на тежест на състоянието на пациента, лекарствата се приемат през устата |
| Кетанов | |||
| Нацисти | |||
| Парацетамол | |||
| Противовъзпалително | Аналгин | Неспецифични агенти се използват за лечение, имат общо противовъзпалително действие, независимо от мястото на мястото на възпалението | Лекарствата се предписват в стандартна доза, приемана перорално или интрамускулно |
| Ибупрофен | |||
| Pyraxics | |||
| Сулфаниламиди, антимикробни агенти | Стрептоцид | Абсорбцията на микробната активност, с висока активност срещу патогени на инфекции на рани, съдържа препарати, съдържащи сребро | Продуктите се използват орално и външно, препарати от сулфонамиди за местно приложение, съдържащи сребро, запазват ефекта при наличие на оборски тор и мъртва тъкан в третираната зона, поради използването им при лечението на карбункул |
| Теталазол | |||
| Dufalak | |||
| Сребърен сулфатиазол | |||
| Антисептици | Зеленка | Дезинфекция на повърхността на раната, предотвратяване на вторично проникване на инфекциозни агенти | Лечението на дезинфекция се показва след отварянето на язви, като се прилага антисептик към повърхността, образувана след отварянето на раната и прилежаща към кожата |
| Йод | |||
| Fucorcin | |||
| Mileten blue | |||
| Хипоамерикани | Dufalak | Заличаване на токсични продукти от живота на патогенни микроорганизми | Приемът на лекарства е показан при наличие на признаци на интоксикация на тялото и след курса на антибиотична терапия за възстановяване на нормалната чревна микрофлора |
| Polysorb | |||
| Регулатори на водно-електролитния баланс | Натриев хлорид и глюкоза | Детоксикация на тялото | Инфузионната терапия се извършва в случаи на тежко отравяне на тялото, разтворът се инжектира интравенозно при 500-2000 ml, докато симптомите на интоксикация изчезнат |
| Препарати за лечение на рани | Контракторна кула | Ускоряване на епителизацията на раневата повърхност, отстраняване на симптомите, съпътстващи лечебния процес (сърбеж, парене) | Показания за употреба са големи площи на засегнатата повърхност, образуването на белези, които се маркират, средствата се прилагат външно след заздравяване на раната |
| Dermax |
Оперативна намеса
Показания за назначаванеХирургичното лечение на карбункула е голямо количество образование, тежко протичане на заболяването, забавено оттегляне на гноен ексудат, локализация на язва на лицето, шията или аксила. Хирургичните манипулации се извършват с местна или обща анестезия и се състоят от следните действия:
- асептична обработка на повърхността;
- отваряне на карбункула (зоната на натрупване на гнойно съдържание се разрязва, некротичните тъкани се отстраняват, раната се измива);
- инсталиране на дренаж за свободно изтичане на заразена течност;
- антисептично лечение (раната се лекува чрез тампониране с хипертоничен разтвор на натриев хлорид).
Изтриването на карбункула не отнема много време - цялата операция трае не повече от час. Периодът на възстановяване се осъществява под наблюдението на лекар и се състои в получаване на рецептурни лекарства, посещение на физиотерапевтични процедури, промяна на асептични превръзки, спазване на препоръчаната терапевтична диета. Пациентите не се чувстват специален дискомфорт в следоперативния период, тяхното благополучие се подобрява почти веднага след премахването на потисничеството.
Физиотерапия
Използването на терапевтични ефекти от природни фактори се отнася до превантивни или допълнителни лечения за карбункелоза. Физиотерапията е показана на етапа на узряване на абсцеса и след отстраняването му. Най-ефективните и често използвани спомагателни методи за лечение на карбункул са:
- лъчетерапия - вид лъчетерапия, която се използва в началните етапиболест при наличие на ясни показания за провеждане, като се има предвид възможността за развитие на неприятни последствия (по време на облъчване се убиват не само атипичните клетки, но и здравите);
- UHF терапия - под въздействието на високочестотно електромагнитно поле се увеличава значително циркулацията на лимфата и кръвта, което спомага за ускоряване на елиминирането на бактериалните продукти от организма;
- UV-терапия - на етапа на възстановяване се използва техниката на локално влияние на ултравиолетовите лъчи върху засегнатите области, което води до намаляване на активността на бактериите, повишаване на имунната защита, подобряване на регенеративните процеси в тъканите;
- лазерна терапия - под действието на лъчението на оптичния обхват има активиране на имунните клетки, потискане на метаболизма на патогенните микроби;
- Магнитотерапия - статичното магнитно поле има общ ефект на усилване, има благоприятен ефект върху скоростта на биохимичните процеси в клетките.
Народна медицина
Фитотерапията може да се използва за лечение на карбунклеза като допълнителен метод за ускоряване на процеса на възстановяване и премахване на неприятните симптоми. Преди да използвате тези или други компоненти, е необходимо да се определи реакцията върху тях към тялото, за което е необходимо да започнете приемането на народни средства от минималните дози. Ефективните методи за лечение на карбункула у дома са следните рецепти:
- Мехлем от невен. За да приготвите средата, 50 g сухи цветя от невен трябва да се смесят с 200 g люспи, внимателно да се разтриват и да се оставят сместа вхладно място за 5-6 часа. Когато магазинът получи плътна консистенция, трябва да накиснете кърпа от тъкани и да се нанесе на мястото на възпалението. Препоръчва се процедурата да се извършва ежедневно преди лягане, като се оставя в стаята за лечение цяла нощ.
- Композиции от живовляк. Това лекарствено растение има лечебни свойства на раните и спира възпалителните процеси, поради което се използва в много рецепти на народната медицина. За домашно лечение на карбункула е необходимо да се счупи листата на прясно засадения живовляк в състоянието на свинете. Гарнирайте зелената каша към болното място и я покрийте с марля. Тъй като компресът се изсушава, той се заменя с нов. Като цяло през деня трябва да се правят най-малко 7 такива манипулации и да продължават до заздравяването на тъканите.
- Торти с мед и брашно. Лененото брашно има свойството да лекува възпалителни процеси и нормализира функционирането на мастните жлези. В комбинация с антибактериалното действие на естествения мед брашното спомага за ускоряване на оздравителния процес на раните на язвата. За приготвянето на лекарствен продукт е необходимо да се свърже в 1 брой. л. компоненти, се смесват, за да образуват хомогенна маса и увийте получената торта в марля. Компресът се нанася преди лягане и остава на мястото на възпалителния център цяла нощ.
- Бульон за хляб и лайка. За да се ускори процесът на изтегляне на гнойни сепарационни, може да се прилагат лечебните свойства на ръжено брашно и фармацевтични препарати от лайка. Рецептата за продукта е да се приготви бульон от лайка (200 грама лайка се налива 500 мг кипяща вода и се готви 10мин) и прибавянето към нея на мека част от ръжен хляб. След охлаждане на съдържанието до стайна температура, тя трябва да се филтрира, а останалата част от зърнените култури, увити в марля, се нанася върху засегнатото място през нощта.
Усложнения
Гнойно-некротичният процес протича остро и при липса на адекватно лечение може да доведе до разпространение на инфекцията в организма. Рискът от проникване на инфекциозни агенти в кръвта нараства със значително подтискане на имунитета (поради хронични заболявания, патологии на вътрешните органи и други имунодефицитни състояния). Усложненията на карбунклезата се проявяват при инфектиране на тъканите с по-нататъшното разпространение на патогенни микроорганизми с приток на кръв към всички органи.
Най-висок риск от развитие на злокачествени ефекти се наблюдава при образуването на потискане на лицето - от тази област на патогените на болестта е по-лесно да проникне в лимфния поток във вените, захранващи мозъка и да провокира възпаление на нервните стволове или тромбофлебит на лицевите вени. Характерни усложнения на карбункуларите са:
- лимфангит - поражение на лимфната система с възпалителен характер, което възниква, когато участва в патологичния процес на лимфни възли и съдове;
- лимфаденит - проникване на патогенни микроорганизми в регионалните лимфни възли, заболяването е вторично и не се развива самостоятелно;
- сепсис - системна възпалителна реакция на имунната система към ендотоксична агресия, характеризираща се с много тежко състояние с високарискът от смърт;
- гноен, базален менингит - поражение на отделни участъци на мозъка, вероятността от развитие се увеличава с локализация на възпалителния процес в областта на лицето;
- арахноидит - възпаление на средната мембрана на мозъка, което е резултат от реактивен поток на гнойно-некротични процеси;
- абсцес - разрушаване на тъканите в резултат на акумулиране на локален ексудат;
- флебит - възпаление на стените на инфекциозните вени, опасно появата на кървене от съдовете и вените;
- флегмона - остър гноен възпалителен процес, който се появява в меките тъкани и няма ясни граници, опасно се разпространява в съседните тъкани;
- периаденит - увреждане на тъканите около жлезите;
- остеомиелит - патологичен процес, който възниква при инфектиране на костната тъкан, което може да доведе до деформация и костна склероза.
Видеоклипове
Информацията, представена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
