Хипертиреоидизъм - защо има признаци при мъже и жени, диагностика и медикаментозна терапия

Ендокринното заболяване на щитовидната жлеза, придружено от системни симптоми, се нарича хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза или токсична гуша. Патологията нарушава нормалното функциониране на целия организъм. Тиреотоксикозата рядко е самостоятелно заболяване, като правило заболяването е придружено от други ендокринни нарушения, например, тип 1 захарен диабет.

Какво е хипертиреоидизъм

Това е хронично заболяване на органа на ендокринната система - щитовидната жлеза. Хипертиреоидизмът се проявява чрез повишаване нивото на тиреоидни хормони, които съдържат йодни атоми. Тези хормони на щитовидната жлеза (тироксин, трийодтиронин, калцитонин) са най-важните елементи на хуморалната регулация на тялото, участват във физиологични процеси, свързани с метаболизма, терморегулацията, артериалното налягане и др.

Причини

Първичен хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза възниква при патологични промени в самата тъкан ивторичното се развива поради патологията на хипофизната жлеза или други заболявания на тялото (злокачествени новообразувания, инфекции). Терциерът се нарича тиреотоксикоза, причинена от поражението на хипоталамуса и намаляване на секрецията на тиолибиприн. Основните причини за развитие на хипертиреоидизъм са:

1. Автоимунна патология. В това състояние синтезата на тиреоидни хормони остава непокътната и увеличаването на количеството на плазмата в кръвта възниква в резултат на деструктивни процеси на тъканта на жлезата и получаването на тяхното съдържание в кръвния поток. Автоимунният хипертиреоидизъм води до неусложнени форми на тиреотоксикоза и се понася добре в лечението.
2. Болест на Грейвс. Делът на това заболяване представлява до 80% от всички случаи на тиреотоксикоза. С тази патология се образуват специфични антитела, а щитовидната жлеза се среща същото като тироидния стимулиращ хормон, т.е. силно синтезира тироксин и трийодтиронин. По този начин тъканта на тялото се увеличава значително.
3. Аденома на щитовидната жлеза. Добрият растеж на тъканния орган, който произвежда излишните хормони.
4. Кърмене от носа (болест на Басет). В тъканта на жлезата има отделни области, които пренасищат хормоните. Токсична гуша се открива при пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от захарен диабет.
5. Тумори на хипофизната жлеза. Ново-образуването в тази ендокринна жлеза води до повишен синтез на тироидния стимулиращ хормон, който стимулира производството на гуми на хормони.

Симптоми

Хипертиреоидизмът (хипертиреоидизъм) има различни клинични симптоми,следователно, като правило, в ранния етап от развитието на патологията е трудно да се изрази правилната диагноза. Заболяването се проявява със следните симптоми:

• загуба на тегло с добър апетит;
• уголемяване на щитовидната жлеза;
• тахикардия;
• изразено треперене на ръце до развитието на съда;
• гореща влажна кожа;
• повишено изпотяване;
• мускулна слабост;
• ускорено уриниране;
• нарушения в храносмилането;
• психични разстройства;
• симптоми на захарен диабет;
• хиперактивност при деца;
• емоционална нестабилност;
• екзофталмос;
• безсъние;
• оток на крайниците;
• крехкост на ноктите;
• малформация;
• косопад.

Симптоми при жените

Дифузната гуша и излишните тироидни хормони при жените, в допълнение към общите симптоми, причиняват сериозни нарушения в нормалното функциониране на репродуктивната система: менструалният цикъл е нарушен, до развитието на аменорея и вторичното безплодие, или при недоброволен аборт в ранните стадии. Заболяването оставя отпечатък върху външния вид на пациента. На първия етап, външният вид не се променя по най-добрия начин: замъглете косата, наслоените и счупете ноктите, кожата става суха, лющеща се.

Класификация на хипертиреоидизъм

Дифузната токсична гуша се класифицира според тежестта на курса, тежестта на клиничната картина на заболяването. Има три етапа на заболяването:

1. Хипертиреоидизмът от първа степен се характеризира с повишена нервноствъзбудимост, намалена работоспособност, лека загуба на тегло, постоянна тахикардия не повече от 100 удара /мин.
2. Във втория етап възбудимостта на нервната система се увеличава значително, телесното тегло от нормалното намалява с 20%, тахикардията от 100 до 120 уд /мин, пациентът се оплаква от безсъние, объркване, проблеми с паметта, храносмилателни нарушения.
3. На третия етап на заболяването пациентът напълно губи капацитет, има тежко изтощение (загуба на тегло до 40-50% от първоначалната), аритмия, тахикардия, сърдечна недостатъчност, развиват симптоми на чернодробно и бъбречно увреждане.

Тиреотоксикоза при бременни жени

Признаците на хипотиреоидизъм при бременни жени обикновено са много по-изразени, така че комбинацията от тази патология и бременността може да доведе до тежки усложнения при плода. Хипертиреоидизмът при бъдещата майка може да доведе до развитие на нарушения във функционирането на всички системи на детето, поява на гуша, тежки увреждания на централната нервна система.

Щитовидната жлеза регулира работата на всички органи и системи, пряко влияе на репродуктивната функция, повишавайки нивото на половите хормони, което е опасно за плода - рискът от спонтанен аборт или смърт на детето на детето нараства. Бременната жена трябва да посещава ендокринолог всеки месец и да прави хормонални тестове, стриктно да се придържа към предписаното лечение и правилната диета.

Диагностика

Патологична промяна във функционирането на щитовидната жлеза, синдром на хипотиреоидизъм, се диагностицира на базата навизуална инспекция и събиране на анамнеза, както и клинични лабораторни тестове, които определят нивото на тироидни хормони в кръвта. В допълнение, за да се изясни причината за заболяването и вида на патологията, ултразвуково изследване с контрастен агент, е показана тъканна биопсия на жлезата.

Лечение на хипертиреоидизъм

За ефективно елиминиране на причините и симптомите на тиреотоксикозата се предписва медикаментозна терапия, лечение с радиоактивен йод и, ако има доказателства, хирургична операция. Изборът на метода на лечение зависи от много фактори: причините за хипертиреоидизъм, тежестта на симптомите, наличието на съпътстващи хронични заболявания на органите и системите, възрастта на пациента.

Лечение с наркотици

Медикаментозната терапия на хиперсекреция на щитовидната жлеза е насочена към потискане на секреторната активност на органа, намалявайки производството на прекомерно производство на тироидни хормони. Като правило, предписват тиреостатични (анти-щитовидни) лекарства, в някои случаи, блокери на калциевите канали, бета-блокери. Някои от най-популярните лекарства за лечение на тиреотоксикоза:

1. пропилтиоурацил. Лекарство, което намалява тиреоидната активност се използва за лечение на тиреотоксикоза и за подготовка за операция. Предимството на лекарството е липсата на неблагоприятни ефекти върху черния дроб и бъбреците и минус - висок риск от странични ефекти.
2. Метимазол. Лекарства, ефектът от които е да се елиминира хиперсекрецията на хормоните. Има един плюс на медицинатабързо действие и недостатък е високият риск от агранулоцитоза при продължителна употреба.

Хирургически

Оперативната намеса се показва на пациента, когато консервативната терапия не дава положителни резултати. Хирургичното лечение се състои в пълно или частично отстраняване на жлезата. Директна индикация за операция е наличието в тъканите на органа на възлите (нодуларна гуша) или растежа на отделно място с повишена секреция. Какво остава след резекция на част от клетките нормално функционира. С пълното премахване на щитовидната жлеза и пациентът трябва да получи заместваща фармакологична терапия с хормонални лекарства през целия им живот.

Лечение на хипертиреоидизъм чрез радиоактивен йод

Метод за лечение с радиоактивен йод (радиоактивен йоден) се състои в приемане на капсула или разтвор на радиоактивен йод от пациента. Лекарството се приема веднъж. След като радиойодът се подава в кръвния поток, той прониква в тъканта на щитовидната жлеза, натрупва се и ги унищожава в продължение на няколко седмици. За най-ефективна, процедурата се повтаря в рамките на 2-3 месеца.

В резултат на този процес, размерът на органа намалява, секрецията на тироксини, тяхното ниво в плазмата на кръвта намалява. Терапията с радиойод се предписва едновременно с лечението. След лечение с радиоактивен йод тиреотоксикозата става неконвенционална, т.е. има стабилна ремисия. Не забравяйте, че причината за заболяването в този случай не се елиминира и може да има рецидив.

Лечениесредства

За да се отстранят симптомите на болестта, можете да използвате народни средства. Въпреки това, те трябва да се приемат в комбинация с медикаментозна терапия и, ако е необходимо, хирургично лечение. Ефективни средства в борбата срещу болестта са тинктура и отвари от някои лечебни растения:

1. Тинктура от Райска ябълка. Прясно изцеден плодов сок трябва да се смеси с водка или бренди в съотношение 4: 1, настояват 5-7 дни на тъмно хладно място. Тоник се препоръчва 3 пъти на ден за една супена лъжица на празен стомах, в рамките на един месец. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря след 1,5-2 месеца.
2. Плодова тинктура от глог. Две супени лъжици сухи плодове трябва да се излее 0,5 литра водка и настояват за 1,5 месеца. Вземете тинктура трябва да бъде 3-4 р /ден за чаена лъжичка след хранене.
3. Бульонни листа от боровинки. Смесете натрошените сухи листа от боровинки с дафинов лист. Изсипете сместа във вода, поставете на огън, да доведе до възпаление и да се съхранява на топлина за 3-5 минути, а след това настояват за няколко дни. След това прецедете и вземете 1-2 супени лъжици 2-3 п /ден за две седмици.
4. Балсам от цветя от глухарче и боровинки. Смесете 20 g сухи боровинки и бедра, 10 g цветя от глухарче. Налейте чаша алкохол, добавете 1-2 супени лъжици. л. цветен мед, плътно затворете капака и поставете на тъмно място за 7-10 дни. Нанесете една чаена лъжичка балсам три пъти дневно в продължение на една седмица, разреждайки я в чаша вода или студен чай.

Последици

В неблагоприятния курсМоже да се развие тиреоидектомична криза - състояние, което застрашава живота на пациента, обостряне на дифузната клиника на зъба: треска, тежка тахикардия (над 150 удара /мин), сърдечна недостатъчност, нарушена чернодробна функция и бъбречна функция, обостряне на очните симптоми. Спиралните кризи могат да бъдат тежък стрес, инфекциозни заболявания, продължителна физическа активност.

Превенция

За да се предотврати развитието на болестта, следва да се следват следните препоръки:

• диета;
• приемане на йод-съдържащи лекарства;
• редовно се подлагат на профилактични прегледи от ендокринолога;
• Да се ​​избягва стреса, емоционалните сътресения;

Видеоклипове

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.